以微信為平臺結(jié)合多元化教學法在婦產(chǎn)科臨床帶教中的設計及應用

蔣嫻

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：設計以微信微平臺結(jié)合多元化的教學模式，探究其在婦產(chǎn)科臨床帶教中的應用效果。方法：以微信為基礎(chǔ)平臺，結(jié)合多元化的教學法，設計帶教模式。同時在2018年1月至2019年1月期間選取我院婦產(chǎn)科實習的80位五年制本科生，使用隨機數(shù)表的方法將其分為兩組（觀察組和對照組）。對照組學生接受教學方法為傳統(tǒng)的教學法，觀察組學生接受以微信為平臺結(jié)合多元化教學法學習，在實習結(jié)束后對兩組實習生的學習效果進行評價。結(jié)果：在理論考試成績及操作考試成績的優(yōu)良率方面，觀察組的結(jié)果以具有統(tǒng)計學意義的差異顯著優(yōu)于對照組的結(jié)果（P<0.05）。且在實習滿意度方面，觀察組的滿意率為97.5%，對照組的滿意率為77.5%，前者高于后者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科臨床帶教中，應用以微信為平臺結(jié)合多元化教學法，效果顯著，可以顯著提升臨床帶教的質(zhì)量，值得廣泛應用及推廣。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 微信;多元化教學;臨床帶教;設計

[中圖分類號]? G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）23-0210-02

作為婦產(chǎn)科教學中的重要環(huán)節(jié)之一，臨床實習對學生實踐操作技能的掌握有很大的影響。其中，臨床帶教的質(zhì)量影響著婦產(chǎn)科實習生的實習效果。而在傳統(tǒng)的信息技術(shù)迅速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的教學思想和教學觀念有很大的變革，越來越多的醫(yī)學教師使用信息化的手段進行臨床的教學[1]。而微信是目前臨床上使用非常普遍的一款社交軟件，特別是在青年學生中使用較為廣泛，它具有使用的時間地點不受限、圖像及視頻傳輸便捷等優(yōu)勢。以微信為平臺，結(jié)合多元化的教學方式，在醫(yī)學實習生的臨床帶教中具有十分重要的應用意義。本次研究探究與分析以微信為平臺結(jié)合多元化教學法在婦產(chǎn)科臨床帶教中的設計及應用效果，在2018年1月至2019年1月期間開展此次研究，此階段我院婦產(chǎn)科實習的80位醫(yī)學本科生作為樣本分析者。目前，此項研究的全部流程均已結(jié)束，具體內(nèi)容見下文。

一、資料與方法

（一）一般資料

以微信為基礎(chǔ)平臺，結(jié)合多元化的教學法，設計帶教模式。同時在2018年1月至2019年1月期間選取我院婦產(chǎn)科實習的80位五年制本科生，使用隨機數(shù)表的方法將其分為兩組，分別命名為觀察組和對照組。對照組的40例實習生中23例男、17例女，其年齡分布在19～23歲之間，平均年齡水平維持在（21.3±0.5）歲的水平。觀察組的40例實習生中22例男、18例女，其年齡分布在19～22歲之間，平均年齡水平維持在（21.0±0.6）歲。所有實習生本科均出自同一學校，均接受為期3個月的實習，本次研究對其相關(guān)數(shù)據(jù)的應用均已通過其同意，并均簽署參與同意書。

（二）方法

對照組實習生接受傳統(tǒng)帶教方法學習，觀察組實習生接受以微信為平臺結(jié)合多元化教學法學習，具體如下：

1.微信結(jié)合PBL教學法

教師組建學習微信群，將學生分為若干個學習小組，促使學生以問題為中心開展學習。例如，在婦產(chǎn)科盆腔炎教學中，首先，教師在微信群中提出問題，如“導致盆腔炎發(fā)病的原因有哪些”“盆腔炎的治療方法有哪些”等，學生根據(jù)老師的問題，以組別為單位，查找相關(guān)的文獻并開展討論;學生均自由平等地表達自己的看法，教師在臨床教學中帶學生在臨床中實踐觀察盆腔炎的致病原因、臨床表現(xiàn)及治療等，觀察學生的學習表現(xiàn)，且及時對知識點進行總結(jié)、梳理及鞏固。

2.微信結(jié)合CBL教學法

教師組建學習微信群，將學生分為若干個學習小組，以具體病例為中心，引導學生學習。例如，在講解女性生殖內(nèi)分泌這個知識點時，教師首先讓學生去搜集關(guān)于該病的一些經(jīng)典的案例，指導學生以組為單位查找相關(guān)的文獻，結(jié)合課堂所學，對該病的治療方法等進行分析，最后教師觀察學生的學習表現(xiàn)并予以總結(jié)。

3.微信結(jié)合臨床路徑

臨床路徑是指醫(yī)院里的一組人員共同針對某種疾病的監(jiān)測、治療、康復和護理所制訂的一個有嚴格順序、有準確時間要求診療計劃，目的是減少康復的延遲和對資源進行有效的利用，促使服務對象獲得最佳的醫(yī)療護理服務。教師組建學習微信群，將學生分為若干個學習小組。教師指導學生預先學習婦產(chǎn)科常見病種的臨床路徑，熟知各種病發(fā)病以后的臨床表現(xiàn)、并且掌握針對性的檢查方法。同時，將學生分配到具體婦產(chǎn)科病種的臨床治療中，在學習以后，對病例進行剖析，剖析的過程中細致分析各種問題。隨后教師針對臨床路徑及具體病種的相關(guān)知識進行總結(jié)，解答學生的疑惑等。

（三）觀察指標與效果評價方法

在實習結(jié)束后對兩組實習生進行理論考試及操作考試，將考試成績分為優(yōu)、良、中、差四個級別，計算優(yōu)良率;并以調(diào)查問卷的形式來調(diào)查其實習滿意度，將滿意度分為三個級別——非常滿意、滿意及不滿意，計算滿意率。

（四）統(tǒng)計學分析

在研究結(jié)束后，使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對本文所得的數(shù)據(jù)進行分析，將數(shù)據(jù)分為計量資料和計數(shù)資料兩類。若P<0.05，則相比較的兩者具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）考試成績結(jié)果

在理論考試成績及操作考試成績的優(yōu)良率方面，觀察組的結(jié)果以具有統(tǒng)計學意義的差異顯著優(yōu)于對照組的結(jié)果（P<0.05），表1及表2為此項結(jié)果的詳細數(shù)據(jù)。

（二）實習滿意度結(jié)果

在實習滿意度方面，觀察組的滿意率為97.5%，對照組的滿意率為77.5%，前者高于后者，差異顯著（P<0.05），表3為此項結(jié)果的詳細數(shù)據(jù)。

三、討論

實習是醫(yī)學生由學校向正式的工作崗位過渡的第一個步驟，是其完成角色轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵性階段。實習是將學校中學習到的理論知識在臨床上予以深化，切實將理論性技能轉(zhuǎn)換為實際操作性技能。婦產(chǎn)科是醫(yī)院中的重要科室之一，該科室醫(yī)師的專業(yè)技能與素質(zhì)水平十分重要。隨著我國信息化技術(shù)的發(fā)展、網(wǎng)絡及無線智能終端的普及，社交平臺已經(jīng)在人們?nèi)粘５臏贤ㄖ邪缪葜浅Ｖ匾慕巧?，其中最為顯著的就是微信的應用。微信已經(jīng)成為目前我國用戶量最大的社交平臺。以微信為平臺結(jié)合多元化的教學是婦產(chǎn)科帶教中的創(chuàng)新，目前對此的研究還較少。微信具有實時溝通、圖像視頻傳輸便捷、互動頻率高、使用成本低或零成本等優(yōu)勢。而多元化的教學包括PBL教學、CBL教學、臨床路徑教學等，均以微信平臺為基礎(chǔ)，教師建立微信學習群，在群中發(fā)布問題或分享典型病例等，學生以小組的形式進行資料的查找，并在群中自由討論、發(fā)表觀點，教師再針對學生的疑問予以解答，針對具體的知識點進行總結(jié)。以微信為平臺的多元化教學法是在傳統(tǒng)帶教方式基礎(chǔ)上所做的一項重大創(chuàng)新。在該種教學法之下，學生的個性化學習方式得以充分的展現(xiàn)，充分激發(fā)了學生的學習興趣。在答疑解惑方面，教師不受時間和地點的限制在線為學生解答疑難問題，大大提高了臨床帶教的實效性，同時也使學生的實習滿意度有所上升。由本文的研究結(jié)果可知，接受以微信為平臺結(jié)合多元化教學法學習的實習生在理論成績及操作成績方面均顯著優(yōu)于接受傳統(tǒng)帶教方法學習的實習生，且前者的實習滿意度為97.5%，而后者的實習滿意度為77.5%，前者顯著高于后者（P<0.05），足見以微信微平臺結(jié)合多元化的教學模式的良好應用效果。

綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床帶教中，應用以微信為平臺結(jié)合多元化教學法，效果顯著，可以顯著提升臨床帶教的質(zhì)量，值得廣泛應用及推廣。

參考文獻：

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編輯 鄭曉燕