高校心理危機(jī)防范機(jī)制研究

賈萍萍

摘要：

本文對山東某高校2013-2018級新生共21637人的心理普查數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過對基于心理普查的UPI數(shù)據(jù)分析，討論新生的心理特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)而對大學(xué)生心理危機(jī)的防范機(jī)制進(jìn)行探討，從而進(jìn)行提前預(yù)警和干預(yù)。

關(guān)鍵詞：心理普查;心理健康;心理危機(jī)

學(xué)者對心理危機(jī)的界定大同小異，概括來說他們均認(rèn)為大學(xué)生心理危機(jī)是指大學(xué)生由于各種因素遭受挫折，自身又無力解決時(shí)的心理失衡狀態(tài)。心理危機(jī)個體表現(xiàn)出的共性可以幫助我們對特定的人群進(jìn)行識別，高校心理普查的目的和作用就是能夠掌握該群體的特征，從而建立心理危機(jī)的防范機(jī)制進(jìn)行提前預(yù)警和干預(yù)。本研究試圖通過對山東某高校現(xiàn)存的2014-2018級心理普查資料，通過對基于心理普查的UPI數(shù)據(jù)分析，剖析大一學(xué)生的心理特點(diǎn)，進(jìn)而對心理危機(jī)的防范機(jī)制的建立進(jìn)行探討。

1.對象與方法

1.1對象

選取山東某高校2014級、2015級、2016級、2017級、2018級大學(xué)生為研究對象，剔除沒有完成的無效問卷。一般而言，入校后的9-10月，在開展完心理健康講座普及心理健康的重要性，新生軍訓(xùn)完，正式上課期間由輔導(dǎo)員組織以學(xué)院班級為單位在學(xué)校機(jī)房集體測試。

1.2方法

心理普查運(yùn)用大學(xué)生心理健康調(diào)查表（即UPI）作為篩查工具，我們采用樊富珉等人于1993年修訂的標(biāo)準(zhǔn)，該套量表由學(xué)生基本情況、60個項(xiàng)目（包含4道真?zhèn)晤}，4個關(guān)鍵題目）、4道開放題。在新生開始上課一段時(shí)間（1個月左右）（待學(xué)生心緒平靜，恢復(fù)日常生活學(xué)習(xí)狀態(tài)），以院系、班級為單位通過網(wǎng)絡(luò)集中測評，時(shí)間在30分鐘左右時(shí)間內(nèi)完成。測驗(yàn)完成后，根據(jù)測試所得相關(guān)數(shù)據(jù)，與學(xué)生面談，進(jìn)一步確定心理困難人群，建立心理檔案，跟蹤進(jìn)行大學(xué)生心理健康教育。統(tǒng)計(jì)分析用SPSS20.0for windows軟件。

2.結(jié)果

2.1近六年心理健康普查基本情況統(tǒng)計(jì)

六年來，“一類問題”學(xué)生即陽性學(xué)生平均篩出率為20.32%。二類學(xué)生平均篩出率為23.56%，三類學(xué)生平均篩出率為55.46%，見表1。橫向來看，2015級一類學(xué)生篩出率較低，2016級一類學(xué)生的篩出率較高，除此之外，其他年份基本成上升趨勢。二類學(xué)生的篩出率則變化不大。

2.2第一類學(xué)生中參與面談學(xué)生篩查結(jié)果

在高校學(xué)生心理工作中，凡是符合第一類標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生，一般要求約請面談。但是因?yàn)樽稍兝蠋熡邢蓿壳霸摳咝Ｖ粚Φ谝活惡Y查標(biāo)準(zhǔn)篩查出的總分大于25分和第25題做肯定選擇者進(jìn)行了面談，并根據(jù)程度不同分為A、B、C三類（A類：可能存在嚴(yán)重心理問題，例如各類神經(jīng)癥、或有精神分裂癥傾向等，明顯影響正常生活、學(xué)習(xí);B類：可能存在某些心理問題，如人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，新環(huán)境不適應(yīng)等;C類：無特殊問題者，癥狀暫時(shí)不明顯或已解除）。由表2可以看出，近六年來，該高校平均篩出A類學(xué)生5.1%，B類學(xué)生平均篩出率在22.48%，C類學(xué)生平均篩出率為72.4%。因此，第一類學(xué)生中大約有27.58%的學(xué)生需要更加關(guān)注。

2.3有自殺意念學(xué)生心理健康狀況

在心理危機(jī)干預(yù)中，自查意念是重要的參考指標(biāo)。第25題作肯定選擇者，近六年間該校共計(jì)539人，所占比例為2.49%。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，有自殺意念學(xué)生的UPI總得分明顯高于其他學(xué)生，t=23.32，P<0.001，這說明，有輕生意念學(xué)生發(fā)生心理危機(jī)的可能性明顯要高，在后續(xù)的危機(jī)防范中要重點(diǎn)加強(qiáng)。

2.4? 各項(xiàng)目選擇頻度統(tǒng)計(jì)

為進(jìn)一步理清學(xué)生心理特點(diǎn)，我們分別計(jì)算在UPI各項(xiàng)目上做肯定選擇的人數(shù)及其占施測總?cè)藬?shù)的比率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在選擇頻度上排在前幾位的項(xiàng)目每年變化不大。其中對容易拉肚子或便秘、脖子、肩膀酸痛、缺乏耐力、過于擔(dān)心將來的事情、思想不集中、任何事情不反復(fù)確認(rèn)就不放心、愛操心、對臟很在乎、記憶力減退、情緒易破壞、在乎別人的視線等多個題項(xiàng)的選擇率超過了40%。

3.討論

3.1 大學(xué)生心理健康總體狀況

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果結(jié)合面談結(jié)果顯示，大學(xué)新生容易產(chǎn)生的幾種不良心理如下：第一，情緒不穩(wěn)定，意向消極問題，如新環(huán)境適應(yīng)性焦慮、思想不集中、情緒容易遭到破壞等;第二，人際關(guān)系困擾，如宿舍關(guān)系不夠融洽、不知如何與異性相處，總注意周圍的人、過分在乎別人的眼神等;第三，一定神經(jīng)癥傾向，尤其表現(xiàn)為對任何事情不反復(fù)確認(rèn)就不放心、對臟很在乎、擺脫不了毫無意義的想法等;第四，自信心問題，有的自卑，有的狂妄自大;第五，壓力問題，如父母期望過高等;第六，求助問題，縱觀2013-1018級學(xué)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，越來越多的學(xué)生有健康或心理方面想咨詢的問題。這也與張煜桐2017年對醫(yī)專學(xué)生所做研究結(jié)論相似。此外，有自殺意念大學(xué)生心理健康程度更加值得關(guān)注，這也是心理危機(jī)干預(yù)的一個重要參考指標(biāo)，因此，這部分人群是心理危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)對象。

3.2 “三早”大學(xué)生心理危機(jī)防范機(jī)制的建立

3.2.1 早發(fā)現(xiàn)

早發(fā)現(xiàn)第一、二類學(xué)生。對于第一類學(xué)生中有輕生念頭的學(xué)生需要積極關(guān)注，對于學(xué)生其他方面的普遍問題，也要引起重視，參考心理測試的結(jié)果，有針對性開展心理輔導(dǎo)。第二類學(xué)生一般情況下，要給予積極關(guān)注，但不排除向第一類轉(zhuǎn)化的情況，因此，對于第一二學(xué)生要早發(fā)現(xiàn)。

早發(fā)現(xiàn)家庭情況特殊的學(xué)生，如單親家庭、重組家庭、寄養(yǎng)家庭，以及有精神疾病遺傳史的家庭。大多數(shù)出現(xiàn)心理危機(jī)的學(xué)生出現(xiàn)危機(jī)與原生家庭有著不可分割的聯(lián)系，家庭能為學(xué)生的成長提供能量，一旦家庭出現(xiàn)問題，學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)的可能性也隨之上升。

早發(fā)現(xiàn)情緒、情感、人際、學(xué)習(xí)等出現(xiàn)重大變化者。這些變化極易影響人的心理，誘發(fā)心理危機(jī)，如應(yīng)激障礙會導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生自殺或暴力攻擊他人行為。此外，還要早發(fā)現(xiàn)有學(xué)習(xí)上功課不及格三門以上的學(xué)生、人際關(guān)系緊張的學(xué)生、失戀后情緒波動大的學(xué)生等。

3.2.2 早預(yù)防

發(fā)揮“四級網(wǎng)絡(luò)體系”作用，早將心理危機(jī)干預(yù)關(guān)口前移。目前，絕大多數(shù)高校都建立了“學(xué)校-學(xué)院-班級-宿舍”四級網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)對各級網(wǎng)絡(luò)的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高四級工作平臺的工作能力，心理危機(jī)的發(fā)現(xiàn)往往是發(fā)生者身邊人，因此這四級網(wǎng)絡(luò)體系可以早預(yù)防危機(jī)出現(xiàn)。

及時(shí)建立動態(tài)心理危機(jī)學(xué)生檔案。僅僅依靠數(shù)據(jù)，對學(xué)生的了解是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，個體自描述，師生的描述，以及行為分析也是必要的，并按照學(xué)生問題嚴(yán)重程度進(jìn)行分級教育和動態(tài)管理。另外，學(xué)校心理中心及時(shí)更新危機(jī)學(xué)生的情況記錄，如休學(xué)復(fù)學(xué)等，采取有針對性的應(yīng)對策略。

拓寬學(xué)生心理健康教育載體，通過多種形式的心理健康教育宣傳，提高學(xué)生對心理健康的認(rèn)知，尊重生命，預(yù)防心理危機(jī)的發(fā)生。積極宣傳“生命第一”的心理健康教育理念，塑造“理性平和”的陽光心態(tài)。對于入學(xué)前已被醫(yī)院確診為患有心理疾病的學(xué)生，要加強(qiáng)引導(dǎo)，叮囑其按時(shí)服藥，對于患者身邊的學(xué)生更要積極引導(dǎo)，正確看待心理疾病，幫助患者克服畏懼同學(xué)不敢服藥心理。

3.2.3 早干預(yù)

團(tuán)體輔導(dǎo)，解決成員存在的相似的心理障礙問題。目前，利用公眾號等融媒體形式，許多高校嘗試線上招募存在相似問題的同學(xué)，招募的學(xué)生形成團(tuán)體小組，做拓展訓(xùn)練，解決問題。如我們曾針對對某宿舍出現(xiàn)的人際關(guān)系問題的學(xué)生進(jìn)行人際關(guān)系團(tuán)體互助小組。此外，心理健康講座也可以看做一種特殊形式的團(tuán)體輔導(dǎo)。

個體咨詢。針對普查出的學(xué)生的特點(diǎn)，對于心理狀況不良的學(xué)生，有針對性給予心理咨詢，使學(xué)生情緒得以釋放疏泄，促進(jìn)學(xué)生人格成長，以健康的心態(tài)面對大學(xué)生活以及今后的成長過程。

轉(zhuǎn)介。從心理危機(jī)分類來看，精神分裂癥、抑郁癥、應(yīng)激性心理障礙極易誘發(fā)心理危機(jī)。根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定，如果在心理輔導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)異常，尤其發(fā)現(xiàn)學(xué)生可能患有精神障礙的，需要及時(shí)轉(zhuǎn)介到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理門診，從而做進(jìn)一步的心理治療。

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基金項(xiàng)目：2016年山東高校人文社會科學(xué)研究計(jì)劃（思想政治教育專題研究）一般資助類項(xiàng)目（J16YB55）。

（作者單位：山東女子學(xué)院學(xué)生處，山東 濟(jì)南 250300）