新冠病毒這樣被“揪出來”

核酸檢測是確診新冠肺炎的“金標準”，而檢測流程中的每一個環(huán)節(jié)都是精細活，容不得半點馬虎。

“這里是與病毒‘零距離接觸的地方，整個實驗室完全密封，室內(nèi)處于負壓狀態(tài)，我們喜歡用‘三流來形容它，即人流、物流、氣流的單向流動，確保在里面的污染物不會泄漏到外面而造成污染。”廣東省第二人民醫(yī)院P3實驗室主任林劍國說。而他說的“這里”指的就是P3實驗室（生物安全防護三級實驗室）。廣東省第二人民醫(yī)院每天400多份新冠病毒核酸檢測就是在這里開展的。

現(xiàn)在，讓我們揭開廣東省第二人民醫(yī)院P3實驗室的神秘面紗，看看在這里病毒究竟是怎樣被“揪出來”的？

檢測流程每個環(huán)節(jié)都是精細活

核酸檢測確診新冠肺炎的流程可分為5個步驟：樣本進入“傳遞窗”-滅活處理-開蓋加樣和核酸提取-擴增反應(yīng)判斷結(jié)果-高壓滅菌。

第一步，采集的檢測樣本如咽拭子或肛拭子，在進入P3實驗室前就得先進入一個特殊的窗口——“傳遞窗”，這個窗口也叫Air Lock，空氣鎖，顧名思義，與空氣有關(guān)。這個傳遞窗有不能同時打開的雙重門，保證傳遞樣本時帶進去的空氣被隔離在雙重門中，確保實驗室外的環(huán)境不受污染。

第二步，樣本在水浴箱經(jīng)半個小時56℃的高溫滅活，使病毒蛋白不再有生理活性，失去感染、致病和繁殖能力，使實驗員在對樣本進行檢測時相對安全，但是病毒蛋白的基因序列并沒有受到影響。

第三步，進行開蓋加樣和核酸提取。

第四步，提取的核酸送到核酸檢測室內(nèi)，就要上儀器了。提取的核酸加入擴增試劑中，通過熒光PCR儀進行RT-PCR反應(yīng)，先將提取的核酸逆轉(zhuǎn)錄成DNA，再以DNA為模版，對特定位點進行擴增，利用不同的溫度進行變性、退火和延伸，每個循環(huán)采集熒光值，45個循環(huán)后繪制熒光曲線，用時約110分鐘，實驗員根據(jù)熒光曲線分析判斷結(jié)果為陰性或陽性。

第五步，實驗過程產(chǎn)生的污物通過高壓滅菌后，按相關(guān)普通醫(yī)療垃圾處理。

檢測結(jié)果經(jīng)歷重重比對與復(fù)核

任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能導(dǎo)致檢測結(jié)果差錯。因此，為保障檢測的質(zhì)量，檢測結(jié)果將經(jīng)歷重重的比對與復(fù)核。

在檢測過程中，實驗員始終保持謹慎的態(tài)度進行每一次測試，不錯過任何一個可疑樣本，針對可疑樣本，還會選用不同的試劑進行復(fù)核確定;其次，按照流程，每進行一批實驗，均會隨機插入三個以上空白對照，針對陽性樣本還會進行病毒基因的測序比對，以防止“假陽性”的出現(xiàn)。

檢測后，實驗室還會定期隨機抽取檢測樣本送到第三方實驗室進行檢測，對數(shù)據(jù)進行對比分析，同時實驗室也會參加衛(wèi)生主管部門和廣東省臨床中心的室間質(zhì)評，保障檢測的準確性。

（摘自《科技日報》）