高職醫(yī)學(xué)生參加第二課堂現(xiàn)狀及影響因素研究

王 杰，楊麗萍，王玲玲，韓卿卿

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 濰坊 262500）

隨著科技與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，新時代高等教育方式不應(yīng)局限于第一課堂這一種教育方法，第二課堂也尤為重要。第一課堂[1]指的是傳統(tǒng)的教育教學(xué)方法，是以在教室環(huán)境下由教師向?qū)W生傳授系統(tǒng)的科學(xué)知識為主要方式的課堂教學(xué)方式。與第一課堂的傳統(tǒng)教育方式不同，第二課堂[2-3]指的是在傳統(tǒng)課堂之外的時間拓寬學(xué)生知識領(lǐng)域，提高學(xué)生科技、藝術(shù)、體育和文化等方面興趣與才能，以達(dá)到提高學(xué)生綜合素質(zhì)目的的一種教育教學(xué)方式。20世紀(jì)80年代末，我國有學(xué)者對高校第二課堂形式、特點(diǎn)及運(yùn)行模式進(jìn)行探討，但這些研究多涉及本科及以上高等教育，針對高職院校的研究則相對較少。進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國醫(yī)學(xué)教育模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變，更加注重學(xué)生實(shí)踐能力，因此，探討高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生第二課堂參加情況很有必要。

第二課堂是第一課堂的延續(xù)、補(bǔ)充和拓展，其側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生個性、工作能力、創(chuàng)造性和學(xué)習(xí)能力，可以挖掘?qū)W生潛能，對培養(yǎng)高素質(zhì)人才具有促進(jìn)作用[4]。高職院校在校生自律性欠缺，是否能夠積極參與第二課堂，是第二課堂開展成功與否的關(guān)鍵。因此，本研究對高職醫(yī)學(xué)院校在校生參加第二課堂現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，了解高職醫(yī)學(xué)生第二課堂參與情況及其影響因素，為高職院校開展第二課堂提供參考。

1 對象和方法

1.1 對象

研究對象為山東省濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院在校大一、大二學(xué)生，采用分層隨機(jī)抽樣方法，依據(jù)比例，按照年級和系別進(jìn)行分層，于2018年1月3日至2018年3月18日進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣調(diào)查，調(diào)查方式為線上調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷1 300份，收回有效問卷1 235份，有效回收率為95.0%。

1.2 方法

根據(jù)調(diào)查目的，課題組相關(guān)成員（所有成員均為有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高職教師）查閱大量國內(nèi)外文獻(xiàn)編制問卷，問卷內(nèi)容包括學(xué)生基本情況、每周參加社團(tuán)活動時間、參加第二課堂情況及類型和方式、參加第二課堂時教師指導(dǎo)情況、影響學(xué)生參加第二課堂的因素等。所有問卷均由學(xué)生進(jìn)行線上填寫，對問卷進(jìn)行質(zhì)量控制，設(shè)自動跳轉(zhuǎn)選項(xiàng)，填寫完整的問卷記為有效問卷，對于填寫完整但胡亂填寫的，記為無效問卷。由經(jīng)過培訓(xùn)的班級輔導(dǎo)員對學(xué)生進(jìn)行填寫指導(dǎo)，利用課間休息時間，集中被調(diào)查對象進(jìn)行統(tǒng)一填寫，問卷填寫時間為15～30分鐘。

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法為統(tǒng)計描述、卡方檢驗(yàn)和卡方趨勢檢驗(yàn)等，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生基本情況

共調(diào)查在校大一和大二學(xué)生1 235人，其中男生179人（14.5%），女生 1 056人（85.5%）；大一學(xué)生 616人（49.9%），大二學(xué)生 619人（50.1%），年級比為 1∶1；護(hù)理系 669人（54.2%），助產(chǎn)系97人（7.9%），藥學(xué)系149人（12.1%），醫(yī)學(xué)技術(shù)系320人（25.9%）。

2.2 學(xué)生參加第二課堂情況分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80.5%的學(xué)生參加過第二課堂，其中大二學(xué)生占87.6%，大一學(xué)生占73.4%，差異有顯著性（χ2=39.548，P＜0.05）。關(guān)于參加第二課堂次數(shù)，選擇0次的占19.5%，選擇1～2次的占15.0%，選擇3～4次的占10.9%，選擇5次及以上的占54.6%，大一和大二學(xué)生參加第二課堂次數(shù)比較有顯著性差異（χ2=59.323，P＜0.05），大二學(xué)生參加第二課堂3次及以上的人數(shù)要多于大一學(xué)生。關(guān)于參加第二課堂類型，選擇文體娛樂類的學(xué)生最多（46.4%）。關(guān)于參加第二課堂方式，選擇學(xué)校組織的學(xué)生最多（64.1%）。關(guān)于參加第二課堂時教師指導(dǎo)情況，78.6%的學(xué)生參加第二課堂時有專職教師指導(dǎo)。關(guān)于參加第二課堂類型、方式和教師指導(dǎo)情況，大一和大二學(xué)生之間差異無顯著性（P＞0.05，見表 1）。

表1 學(xué)生參加第二課堂情況[n（%）]

2.3 學(xué)生參加第二課堂的影響因素分析

影響學(xué)生參加第二課堂的單因素分析結(jié)果表明，是否參加第二課堂學(xué)生的每周參加社團(tuán)活動時間比較差異有顯著性（χ2=103.914，P＜0.05），且參加第二課堂的學(xué)生每周參加社團(tuán)活動時間呈遞減趨勢，而未參加第二課堂的學(xué)生每周參加社團(tuán)活動時間呈遞增趨勢。選擇枯燥無味無興趣、內(nèi)容單調(diào)無熱情、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重?zé)o時間和缺乏宣傳無途徑這幾個因素的未參加第二課堂的學(xué)生占比高于參加第二課堂的學(xué)生，差異有顯著性（P＜0.05），兩組選擇缺乏獎勵無動力的人數(shù)占比比較差異無顯著性（P＞0.05，見表 2）。

3 討論

3.1 加強(qiáng)宣傳，提高學(xué)生第二課堂參與度

新時代高等醫(yī)學(xué)教育不僅向?qū)W生傳授科學(xué)理論知識，還需要培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力。在這種背景下，相比側(cè)重于傳統(tǒng)教育的第一課堂，第二課堂的作用日益凸顯，第二課堂的開展，不僅有利于提高學(xué)生文化素養(yǎng)等，還可以開闊學(xué)生眼界，拓寬知識領(lǐng)域[2-3]。第二課堂的受眾是在校大學(xué)生，接受高等精英教育的醫(yī)學(xué)本科生參加第二課堂的積極性較高[5]，然而對于自我控制意識稍差的高職醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生而言，其參加第二課堂情況需要我們進(jìn)行探討。

表2 學(xué)生參加第二課堂的影響因素分析[n（%）]

本研究通過橫斷面研究，采用分層隨機(jī)抽樣調(diào)查方法，以山東省濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院為例，調(diào)查高職醫(yī)學(xué)院校在校大一、大二學(xué)生參加第二課堂情況。結(jié)果顯示，1 235名在校大一和大二學(xué)生中，有80.5%的學(xué)生參加過第二課堂，說明高職院校學(xué)生參加第二課堂還是比較積極的，其中大二學(xué)生第二課堂參與度（87.6%）高于大一學(xué)生（73.4%），差異有顯著性（χ2=39.548，P＜0.05），并且參加第二課堂3次及以上的大二學(xué)生人多于大一學(xué)生。大二學(xué)生在校時間久，對第二課堂的了解多于大一學(xué)生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參加文體娛樂類第二課堂的學(xué)生最多（46.4%），64.1%的學(xué)生通過學(xué)校組織方式參加第二課堂，78.6%的學(xué)生參加第二課堂時有專職教師指導(dǎo)。關(guān)于參加第二課堂類型、方式和教師指導(dǎo)情況，大一與大二學(xué)生之間差異無顯著性（P＞0.05）。本次調(diào)查反映了高職院校開展第二課堂存在的一些問題，若要解決這些問題，便要在大一新生入學(xué)后加強(qiáng)第二課堂宣傳，引導(dǎo)每一位高職在校醫(yī)學(xué)生積極參加第二課堂。

3.2 加強(qiáng)第二課堂教學(xué)改革，減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)

濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院作為一所高職院校，開展第二課堂已有一年半的時間，全校一線教師參與度為100.0%，教學(xué)效果也得到學(xué)生的一致好評，鑒于本次調(diào)查中在校大一大二學(xué)生參加第二課堂的比例僅為80.5%，因此，進(jìn)一步調(diào)查影響學(xué)生第二課堂參加情況的因素非常有必要。調(diào)查問卷由多名一線教師查閱大量文獻(xiàn)后進(jìn)行設(shè)計，并進(jìn)行預(yù)調(diào)查和反復(fù)修改，采用線上調(diào)查方式，線上調(diào)查相比線下調(diào)查具有一定的優(yōu)勢[6]。當(dāng)今大學(xué)生大多使用電子產(chǎn)品，本研究采用線上調(diào)查方式，迎合大學(xué)生喜好。調(diào)查簡便可行并設(shè)有質(zhì)量控制，避免線下問卷漏填和亂填等問題產(chǎn)生的信息偏倚。本次調(diào)查中有951名學(xué)生（77.0%）認(rèn)為參加第二課堂不會影響第一課堂學(xué)習(xí)，216名學(xué)生（17.5%）認(rèn)為偶爾有影響，68名學(xué)生（5.5%）認(rèn)為會影響第一課堂學(xué)習(xí)。參加第二課堂的學(xué)生每周參加社團(tuán)活動時間呈遞減趨勢，而未參加第二課堂的學(xué)生每周參加社團(tuán)活動時間呈遞增趨勢。關(guān)于學(xué)生對第二課堂的認(rèn)識，選擇枯燥無味無興趣、內(nèi)容單調(diào)無熱情、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重?zé)o時間和缺乏宣傳無途徑因素的未參加第二課堂的學(xué)生占比高于參加第二課堂的學(xué)生。提示學(xué)校應(yīng)針對第二課堂類型以及開展方式進(jìn)行改革，不斷更新第二課堂內(nèi)容，同時減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)第二課堂宣傳，提高學(xué)生尤其是剛剛步入大學(xué)的大一學(xué)生參加第二課堂的興趣和積極性。

3.3 建議

第二課堂作為第一課堂的延伸，其對于新時代教育背景下高職在校生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的作用不言而喻，為了能夠在高職院校廣泛開展第二課堂，提出以下幾點(diǎn)建議[7-9]：（1）加大宣傳力度，在每年新生入學(xué)時進(jìn)行第二課堂宣講，提高學(xué)生對第二課堂的認(rèn)識；（2）不斷豐富第二課堂內(nèi)容，對第二課堂內(nèi)容和方式進(jìn)行改革，提高學(xué)生對第二課堂的興趣及積極性；（3）減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，讓學(xué)生有時間、有精力、有興趣參加第二課堂，從而提高自身綜合素質(zhì)。