頭痛10多年竟因多個(gè)“心眼”

黃爾佳

今年29歲的曉夢(mèng)10多年來一直被一種頑疾困擾，那就是反復(fù)頭痛。無論是來例假，還是上夜班，抑或是迎接檢查和考試，有時(shí)夏天吹會(huì)兒空調(diào)頭痛都會(huì)不期而至，為此她做了多次頭顱CT及磁共振（MRI）以及內(nèi)分泌檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常，也嘗試過艾灸、按摩、針灸等各種方法，效果都不好。在醫(yī)生的建議下她來到醫(yī)院心血管外科彩超室進(jìn)行卵圓孔未閉篩查，結(jié)果顯示，發(fā)泡實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性，被醫(yī)生診斷為卵圓孔未閉，而這正是導(dǎo)致曉夢(mèng)反復(fù)頭痛的病因。10多年頭痛的罪魁禍?zhǔn)拙故且驗(yàn)槎嗔藗€(gè)“心眼”？這讓曉夢(mèng)和她的家人都大吃一驚！而據(jù)醫(yī)生介紹，這樣的問題，在四個(gè)人中就可能有一個(gè)存在。

頭痛常見，你是否也曾受其擾？

頭痛的種類很多，其中最常見的是偏頭痛，目前全球有6億以上的偏頭痛患者。

什么是偏頭痛？

偏頭痛是臨床常見的原發(fā)性頭痛，臨床以反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛為特點(diǎn)，頭痛多為單側(cè)，或左或右，持續(xù)4～72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動(dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息后頭痛可緩解。發(fā)病因素與環(huán)境、遺傳等多種因素有關(guān)，其確切的發(fā)病機(jī)制仍然不清楚。

什么是卵圓孔未閉？

卵圓孔未閉是成年人中常見的先天性心臟病之一。若把心臟比作一棟房子，那它就是一棟兩層樓房，每層均有兩間房，二樓是左心房、右心房，一樓是左心室、右心室，左右心房間的隔斷叫房間隔，左、右心室間的隔斷叫室間隔。卵圓孔就是房間隔中部的一個(gè)裂隙。

在胎兒時(shí)期，每個(gè)人的心臟都有這么一個(gè)“心眼”，此時(shí)這是一個(gè)正常的通道。但是，伴隨著新生兒出生時(shí)的第一聲啼哭，大部分人心臟上的這個(gè)“心眼”會(huì)自然關(guān)閉，1歲之內(nèi)達(dá)到解剖上的閉合。由于各種原因引起的卵圓孔不閉合在醫(yī)學(xué)上稱為卵圓孔未閉。

兩者之間關(guān)系隱秘

近年來，研究發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉與一些臨床上找不到原因的偏頭痛、缺血性腦卒中有著密切的關(guān)系。偏頭痛患者中卵圓孔未閉的發(fā)生率為30%～40%，有先兆偏頭痛的人群中卵圓孔未閉的發(fā)生率為48%～70%，在不明原因的年輕腦卒中患者中有一半人存在卵圓孔未閉。

卵圓孔未閉的篩查與診斷

目前心臟超聲是診斷卵圓孔未閉的重要方法。通常情況下，采用經(jīng)胸超聲和經(jīng)食管超聲檢查，而經(jīng)食管超聲配合發(fā)泡實(shí)驗(yàn)的檢出率則在95%以上。

卵圓孔未閉的治療方法

目前，卵圓孔封堵術(shù)是一種微創(chuàng)介入手術(shù)，因其成功率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，遠(yuǎn)期預(yù)后良好，被作為治療卵圓孔未閉的一線治療方法。相關(guān)研究顯示，行卵圓孔未閉封堵術(shù)后偏頭痛癥狀85%得到緩解，原有偏頭痛的發(fā)作頻率減少83%，偏頭痛患者的生活質(zhì)量得到明顯改善。