子宮肌瘤患者應(yīng)用超聲引導(dǎo)下聚桂醇輔助射頻消融術(shù)治療的效果觀察

鞍山市中心醫(yī)院超聲科 （遼寧 鞍山 114000）

內(nèi)容提要： 目的：探討分析對(duì)子宮肌瘤患者通過(guò)超聲引導(dǎo)下聚桂醇輔助射頻消融術(shù)進(jìn)行治療的臨床效果。方法：納入2016年1月～2017年1月本院收治的86例子宮肌瘤患者為觀察對(duì)象，將全部患者隨機(jī)均分為對(duì)照組（n=43例）和觀察組（n=43例）。前者接受臨床常規(guī)手術(shù)治療，后者則接受聚桂醇輔助射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)比兩者的臨床治療效果、治療后子宮肌瘤的體積。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療有效率明顯低于觀察組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）；觀察組患者子宮肌瘤體積的下降幅度要明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤患者通過(guò)超聲引導(dǎo)下聚桂醇輔助射頻消融術(shù)進(jìn)行治療能夠有效提升治療效果，且病灶體積明顯降低。

子宮肌瘤是臨床上女性常見(jiàn)良性腫瘤，處于育齡期的成年女性尤其多見(jiàn)，其臨床表現(xiàn)為盆腔疼痛、月經(jīng)過(guò)多以及內(nèi)分泌紊亂等癥狀，如不及時(shí)治療，將會(huì)極大影響患者的生活質(zhì)量以及身心健康。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，采用射頻消融術(shù)治療子宮肌瘤效果顯著，且安全性較高。本次研究旨在探討分析超聲引導(dǎo)下聚桂醇輔助射頻消融術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果。報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2016年1月～2017年1月本院收治的86例子宮肌瘤患者為觀察對(duì)象，將全部患者隨機(jī)均分為對(duì)照組（n=43例）以及觀察組（n=43例）?；颊吣挲g25～51歲，平均（39.62±3.34）歲，兩組患者的基線資料通過(guò)對(duì)比，無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

兩組患者在入院后均接受常規(guī)檢查，包括凝血功能檢查、過(guò)敏反應(yīng)檢查以及血常規(guī)等各項(xiàng)生命體征。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者接受常規(guī)手術(shù)治療：患者保持膀胱適當(dāng)充盈，指導(dǎo)患者保持正確體位，然后利用腹部超聲對(duì)患者病灶進(jìn)行檢查，確定患者子宮肌瘤的大小、數(shù)量以及位置等信息，在患者宮腔處通過(guò)自凝刀插入患者病灶，將消融溫度控制到治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者病灶組織進(jìn)行消除，直到完成治療，然后結(jié)合超聲波對(duì)患者沒(méi)有凝固的肌瘤開(kāi)展二次穿刺治療。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，通過(guò)聚桂醇輔助射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。首先，引導(dǎo)患者排空膀胱，然后，在超聲波引導(dǎo)下對(duì)患者的病灶造影劑灌注區(qū)進(jìn)行穿刺。為避免對(duì)患者病灶周圍的器官造成損傷，需進(jìn)行聚桂醇注射[1]。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

患者手術(shù)治療后，通過(guò)B超檢測(cè)確定患者治療效果以及子宮肌瘤的體積。治療效果分為顯效、有效和無(wú)效。治療總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。顯效：術(shù)后，患者臨床癥狀完全消失，通過(guò)B超檢測(cè)，顯示患者的腫瘤區(qū)域有強(qiáng)回聲，病灶組織縮小的幅度超過(guò)80%；有效：術(shù)后，患者的臨床癥狀部分消失，并通過(guò)B超檢測(cè)，顯示患者的腫瘤區(qū)域有反光，病灶組織縮小的幅度超過(guò)30%小于80%；無(wú)效：經(jīng)過(guò)手術(shù)后，無(wú)以上情況發(fā)生，患者的臨床癥狀沒(méi)有明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究取得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組患者的治療效果采用比率表示，兩組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；治療前、后子宮肌瘤的體積采用±s表示，兩組間對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，說(shuō)明本次研究中數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

觀察組患者治療總有效率為93.02%，對(duì)照組患者治療總有效率為76.74%，對(duì)照組患者的治療有效率明顯低于觀察組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異，（P＜0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前、后的子宮肌瘤體積

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后其子宮肌瘤體積均有明顯下降，而觀察組患者子宮肌瘤體積下降幅度明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。詳情如表2所示。

3.討論

隨著社會(huì)不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平也在不斷提高，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率也不斷上升，對(duì)人們生活和生命安全造成了極大影響。子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病，雖然屬于良性腫瘤，但由于腫瘤會(huì)對(duì)婦女的盆腔血管神經(jīng)造成壓迫，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種婦科疾病，嚴(yán)重情況下還會(huì)造成患者出現(xiàn)不孕不育的癥狀，所以子宮肌瘤對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身心健康影響較大[2]。近些年隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，臨床超聲技術(shù)也獲得了很大突破，針對(duì)子宮肌瘤患者采用超聲引導(dǎo)下聚桂醇輔助射頻消融術(shù)進(jìn)行治療相比常規(guī)手術(shù)治療有著明顯優(yōu)勢(shì)，可以達(dá)到更好的預(yù)期治療效果，且手術(shù)操作簡(jiǎn)便，適用性較高，是一種被廣泛認(rèn)可的治療手段[3]。

表1.對(duì)比兩組患者的治療效果(n=43,n/%)

表2.對(duì)比兩組患者治療前、后的子宮肌瘤體積(n=43,±s,cm3)

表2.對(duì)比兩組患者治療前、后的子宮肌瘤體積(n=43,±s,cm3)

組別 治療前 治療后觀察組 13.31±7.18 3.04±1.08images/BZ_129_1251_867_2268_1024.png

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的治療有效率明顯低于觀察組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。提示超聲引導(dǎo)下聚桂醇輔助射頻消融術(shù)治療效果理想，分析原因，這是因?yàn)樵撝委煼椒ㄍㄟ^(guò)高溫反應(yīng)能夠有效凝固患者的肌瘤組織，最終使其壞死，進(jìn)而取得良好的治療效果。同時(shí)，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后其子宮肌瘤體積均有明顯下降，而觀察組患者子宮肌瘤體積的下降幅度要明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。提示聚桂醇輔助射頻消融術(shù)可以明顯縮小患者的病灶體積，有效抑制患者病灶。但需要注意的是，通常在臨床上對(duì)患者采用聚桂醇輔助射頻消融術(shù)進(jìn)行治療，為了防止對(duì)患者的子宮或者是病灶周圍器官造成損傷，通常會(huì)降低病灶的消融范圍，有時(shí)會(huì)造成患者的肌瘤出現(xiàn)消融不全的情況，這就會(huì)使治療效果的降低[4]。

綜上所述，子宮肌瘤患者通過(guò)超聲引導(dǎo)下聚桂醇輔助射頻消融術(shù)進(jìn)行治療能夠有效提升治療效果，并且患者經(jīng)過(guò)治療后，其病灶體積也有明顯的降低。