心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理與用藥安全思考

朱云雁

【摘 要】目的：探析心血管內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量管理以及臨床用藥安全的相關(guān)措施。方法：將2019年2月～2019年8月在我院心血管內(nèi)科接受治療的50例患者作為對(duì)照實(shí)驗(yàn)，通過(guò)患者在臨床治療與臨床護(hù)理過(guò)程中表現(xiàn)來(lái)思考提高心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與用藥安全的有效措施。對(duì)臨床治療、護(hù)理過(guò)程中存在的不規(guī)范因素進(jìn)行整理、歸納與分析，同時(shí)根據(jù)不規(guī)范因素的誘因、后果進(jìn)行探討，并制定出有效的改善對(duì)策。結(jié)果：根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果顯示，致使不規(guī)范事件出現(xiàn)的原因主要有就診患者、護(hù)理人員、臨床用藥以及醫(yī)院四個(gè)因素，其中既有主觀因素也有客觀因素，但是總結(jié)來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員的自身因素才是導(dǎo)致出現(xiàn)不規(guī)范事件的直接原因。結(jié)論：通過(guò)本次探究得出，不規(guī)范事件的出現(xiàn)主要有4個(gè)原因，分別是病患、醫(yī)護(hù)人員、臨床用藥以及醫(yī)院，當(dāng)前心血管內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量以及臨床用藥安全是亟需解決的問題，而想要真正解決此類問題，必須敢于正視自身原因，從院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員身上尋找原因。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院可以定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，基于此，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理效果同時(shí)拓展其臨床護(hù)理手段，使醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)新個(gè)體化多元發(fā)展思維。除此之外，提高患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度、臨床用藥監(jiān)督管理等方面也是改善心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量以及用藥安全的重要途徑，醫(yī)院可以結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況來(lái)制定相關(guān)條例，并及時(shí)推行在院內(nèi)心血管內(nèi)科的臨床上。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護(hù)理質(zhì)量管理;用藥安全

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取于2019年2月～2019年8月在我院接受治療的心血管疾病患者50例作為本次探討研究的主要分析對(duì)象，參與本次研究的心血管疾病患者中男性患者為25例，女性為25例，患者的年齡階段基本保持在47歲～78歲的范圍之內(nèi)，平均年齡為（63±5.2）歲。參與此次研究的心血管疾病患者中有15例心肌炎、15例心力衰竭、25例心律不齊。患者的性別、年齡階段、病情等一般資料無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法 針對(duì)參與此次研究的心血管疾病患者，我院將從患者日常的臨床治療、臨床護(hù)理以及臨床用藥等各個(gè)方面進(jìn)行較為綜合全面的探討分析，采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)對(duì)研究過(guò)程中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析處理，在分析不規(guī)范治療或護(hù)理事件時(shí)，必須首先深入探討不規(guī)范因素，并結(jié)合不規(guī)范因素的出現(xiàn)原因進(jìn)行制定相應(yīng)的優(yōu)化策略，將實(shí)施優(yōu)化策略后心血管疾病患者的護(hù)理效果以及用藥安全與實(shí)施優(yōu)化策略前患者的護(hù)理效果以及用藥安全進(jìn)行比較，以此實(shí)現(xiàn)本次研究的真正目的[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 前文提到，我院實(shí)施本次研究的真正目的在于有效提高當(dāng)前心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理管理效果與用藥安全性，而此次研究的4個(gè)主要基調(diào)分別是患者因素、醫(yī)護(hù)人員因素、臨床用藥因素以及醫(yī)院自身因素。在這4個(gè)不同的因素中，患者因素的內(nèi)容主要包括了病患對(duì)主治醫(yī)師的囑咐表示抵觸、不遵從，缺乏依從性，對(duì)治療效果相對(duì)不滿以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的敵對(duì)心理，部分情況下，病患對(duì)醫(yī)護(hù)人員一直處于不信任狀態(tài);其次就是醫(yī)護(hù)人員因素，醫(yī)護(hù)人員因素是導(dǎo)致心血管內(nèi)科護(hù)理效果較差以及臨床用藥安全性較低的最直接因素之一，其主要表現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)技能不足，護(hù)理水平較差以及缺乏病例書寫能力和違規(guī)護(hù)理操作等等;而臨床用藥因素主要包括醫(yī)護(hù)人員在臨床過(guò)程中對(duì)藥物的使用不當(dāng)，對(duì)不良副作用的分析層次不清以及日常用藥劑量的模糊等等;最后就是醫(yī)院自身因素，醫(yī)院自身因素主要涵蓋了醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算失誤以及缺乏條理性與秩序性等等[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中的數(shù)據(jù)處理工具我院將采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，通過(guò)對(duì)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件超高計(jì)算能力以及整理能力的應(yīng)用幫助我院準(zhǔn)確歸納出此次研究中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息。除此之外，本次研究將采用、t分別對(duì)心血管疾病患者的計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，且當(dāng)（P<0.05）時(shí)，表示差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，患者實(shí)施改善對(duì)策前后的臨床護(hù)理效果與用藥安全性的可比性較大[3]。

2 結(jié)果

通過(guò)參與此次研究的心血管疾病患者實(shí)施改善對(duì)策前后臨床護(hù)理效果以及用藥安全的對(duì)比，共計(jì)發(fā)現(xiàn)不規(guī)范事件11項(xiàng)，其中4個(gè)不同因素的例數(shù)分別是病患因素3項(xiàng)、醫(yī)護(hù)人員5項(xiàng)、臨床用藥3項(xiàng)、醫(yī)院因素1項(xiàng)。

3 討論

現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展促進(jìn)了國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)體制、法律體制、教育體制以及醫(yī)療體制正處于轉(zhuǎn)型發(fā)展階段，雄厚的科技力量與國(guó)家政策支撐著各個(gè)方向的可持續(xù)發(fā)展，而醫(yī)療領(lǐng)域在新時(shí)代的創(chuàng)新發(fā)展當(dāng)中受益頗深。現(xiàn)階段，冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心肌炎、先天性心臟病等疾病都是國(guó)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域最為常見的，而這些疾病必須就診于心血管內(nèi)科（Department of Cardiovascular Medicine），簡(jiǎn)稱心內(nèi)科。心血管內(nèi)科是醫(yī)院為了診治心血管類疾病而專門設(shè)立的臨床科室，主要作用于心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病的臨床治療。實(shí)際上，心血管內(nèi)科除了能夠治療以上疾病的同時(shí)，還可以接診擴(kuò)張型心肌病、室性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征、室間隔缺損、心臟瓣膜性疾病等等。近些年來(lái)，我國(guó)在心血管疾病的治療與護(hù)理上花費(fèi)了很大的精力，在經(jīng)過(guò)了多年的努力后，國(guó)內(nèi)現(xiàn)階段出現(xiàn)了眾多心血管疾病治療效果顯著的醫(yī)院，該領(lǐng)域治療效果前十名的醫(yī)院有北京阜外醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院心血管疾病研究所、北京空軍醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院等等，除此之外，我國(guó)還涌現(xiàn)出一批心血管疾病名醫(yī)。綜上所述，通過(guò)本次研究得出，醫(yī)院想要有效提高心血管內(nèi)科的護(hù)理管理質(zhì)量以及用藥安全性，必須切實(shí)從自身出發(fā)尋找問題所在，針對(duì)病患、醫(yī)護(hù)人員、臨床用藥，包括醫(yī)院自身這4個(gè)因素進(jìn)行綜合全面的探討分析。

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