強化院內感染管理對手術室護理管理質量的作用

唐明輝

【摘 要】目的：探討強化院內感染管理對手術室護理管理質量的作用。方法：以本院手術室33名護士為研究對象，在2017年7月-2018年7月這個時間段內，前6個月為對照組對整個手術室護士實施常規(guī)管理模式，后6個月為實驗組實行強化院內感染管理，評價兩個時期內的手術室護理管理質量。結果：實驗組護理質量明顯高于對照組;且實驗組院內感染發(fā)生情況明顯低于對照組。結論：對手術室護理管理實行強化院內感染管理，可有效提高護理質量，降低院內感染發(fā)生率。

【關鍵詞】強化院內感染管理;護理質量;手術室

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

院內感染，即患者在住院期間受到感染[1]。院內感染的發(fā)生，不僅影響患者本身疾病的康復，加劇其痛苦，延長住院時間，嚴重者甚至危及生命，還嚴重影響醫(yī)院的診療質量[2]。院內感染管理是醫(yī)院管理的關鍵因素之一，其涉及醫(yī)院的多個部門、科室，是醫(yī)院醫(yī)療水平及護理質量的重要體現。本次研究系本院手術室通過強化院內感染管理的舉措，控制即預防院內感染的發(fā)生，以期提高護理質量，降低院內感染發(fā)生率，從而達到提高手術室護理管理質量的目的，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院是一所集醫(yī)療、教學、科研于一體的大型三級甲等綜合性醫(yī)院，有20間手術室，手術室有33名護士，在2017年7月-2018年7月這個時間段內護理工作人員穩(wěn)定。前6個月共完成手術 8500 臺，其中包括心臟手術 9臺 ，腦科手術171臺 ，婦產科手術1700臺，骨外科手術6200臺以及五官科手術420臺。后6個月共完成手術8905臺 ，其中心臟手術13臺，腦科手術169臺，婦產科手術1792臺，骨外科手術6101臺以及五官科手術425臺。

1.2 方法

在2017年7月-2018年7月整個實驗期內，自2018年2月開始，手術室建立強化院內感染管理小組，具體措施如下：（1）建立由手術室33名護士與1名感染科成員組成的院內感染管理小組，由護士長擔任組長，感染科成員負責監(jiān)督并評估手術室消毒隔離、無菌操作等規(guī)范化，定期對手術室微生物監(jiān)測等，如發(fā)現問題，則由感染科成員提出整改意見;（2）加強醫(yī)護人員教育，強化醫(yī)護人員對院內感染管理的重視程度，按照《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》要求，結合近年來發(fā)生的手術室感染事件的案例，提高手術室醫(yī)護人員的預防和控制醫(yī)院感染認知。對護士進行護理專業(yè)知識及技能操作培訓，培訓重點在于強化院內感染相關知識及手術室無菌操作規(guī)范化;（3）制定手術室標準化操作流程，加強手術室物品管理， 嚴格按照手術潔污分流流程進行手術室合理布局，定期對手術室設備進行消毒維護，嚴格把控術前的各項準備工作，除自身操作的標準化，還需對手術室及器械、藥品的無菌質量監(jiān)控，嚴格做好消毒滅菌工作。（4）制定相應的感染管理考核標準，每月重點就感染病例監(jiān)測情況、消毒滅菌管理、手衛(wèi)生管理、職業(yè)安全的防護執(zhí)行情況、醫(yī)療垃圾管理、手術室相關感染管理知識學習情況等[3]，對手術室護士的操作進行績效考評，確保手術室管理的執(zhí)行力度[4]。

1.3 評價

分別評價及監(jiān)督兩個時間段內包含藥品及器械管理合格率、隔離消毒有效率、護理操作規(guī)范、護理記錄書寫合格率兩個時間段內院內感染發(fā)生率（手術室感染、手術切口感染）。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所有數據均 SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數資料以（n，%）表示，以檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量各項指標合格率比較

2.2 兩組感染率比較 實驗組手術室感染率為3.87%、手術切口感染率位5.61%均明顯低于對照組的13.47%與17.29%。

3 討論

醫(yī)院感染的管理與控制質量不但直接影響醫(yī)療質量，也直接影響醫(yī)療環(huán)境安全，關系到眾多醫(yī)護工作者以及廣大患者的生命健康。由于醫(yī)院感染因素貫穿于醫(yī)療活動的始終，任何一個環(huán)節(jié)都可能發(fā)生醫(yī)院感染問題，無論對患者還是對醫(yī)院來講都存在著極大的危害，所以醫(yī)院感染管理與控制已經成為醫(yī)院管理的重中之重[4]。隨著現代醫(yī)學的飛速發(fā)展，衛(wèi)生管理學的不斷深入，范圍的不斷擴大，院內感染的發(fā)生率不斷上升，醫(yī)院的消毒隔離越來越受到重視。而手術室是為患者提供手術及搶救的場所，已被列入醫(yī)院的高危易感染科室，必須要有一套嚴格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范來確保手術室院內感染得到有效的防控。

本研究結果表明，在實行強化院內感染管理后，實驗組護理質量包含藥品及器械管理合格率、隔離消毒有效率、護理操作規(guī)范、護理記錄書寫合格率、醫(yī)生及患者對護理質量的滿意率均高于對照組;且實驗組院內感染發(fā)生情況明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對手術室護理管理實行強化院內感染管理，降低院內感染發(fā)生率，對提高手術室管理質量有重大意義。

參考文獻

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