如何提高哮喘患者的生活質(zhì)量

朱富蓮

【中圖分類號(hào)】R562.25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

支氣管哮喘作為一種呼吸系統(tǒng)的疾病，引起患者發(fā)病的因素有很多。支氣管哮喘患者避免誘因、祛除病因、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是患者提高生活質(zhì)量的重要內(nèi)容。

1 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

首先，患者應(yīng)當(dāng)意識(shí)到進(jìn)行體育鍛煉是非常重要的。日常生活中可以安排一些強(qiáng)度適度的運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等，以提高耐力，增強(qiáng)心肺功能，改善哮喘病情。

天氣驟冷可能會(huì)引發(fā)哮喘。冷空氣吸入體內(nèi)刺激呼吸道內(nèi)局部血管痙攣，使纖毛的正常運(yùn)動(dòng)受到影響，進(jìn)一步降低呼吸系統(tǒng)的防御能力，使細(xì)菌、病毒都更容易進(jìn)入到體內(nèi)。堅(jiān)持每天進(jìn)行三十分鐘以上的戶外運(yùn)動(dòng)，加之科學(xué)的呼吸鍛煉，可以在一定程度上提高哮喘患者的耐寒抗菌能力并改善提高肺部功能。需要注意的是，哮喘病人要在運(yùn)動(dòng)中注意保暖，避免溫度變化帶來(lái)的諸如感冒等疾病的發(fā)生?？茖W(xué)的呼吸應(yīng)該注意放松身體，對(duì)于緊張的輔助呼吸肌群要格外關(guān)注，盡量降低耗氧量。建議可以進(jìn)行腹式呼吸等相關(guān)練習(xí)，不僅對(duì)改善體質(zhì)有很重要的作用，還可以使肺功能得到提升。

2 心理指導(dǎo)

一般情況下，哮喘患者若對(duì)疾病的了解程度不高，在發(fā)作時(shí)更容易出現(xiàn)精神方面恐懼、緊張等情緒，而這種情緒往往也會(huì)進(jìn)一步加重哮喘病情。這就要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心、認(rèn)真地跟病人進(jìn)行溝通，并做有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員需向患者講解與哮喘形成的原因、機(jī)理及日常護(hù)理等相關(guān)的科學(xué)知識(shí)，以改善病人焦慮的心理。家屬也需在日常生活中照顧患者情緒，疏解其面對(duì)疾病的消極心理。針對(duì)有悲觀情緒的患者醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)，為其提供宣泄途徑，消除不良情緒。進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理前都要詳細(xì)告知患者，爭(zhēng)取患者積極的配合，創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。

哮喘患者的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期且復(fù)雜的過(guò)程，不僅需要規(guī)范且合理的藥物治療，更需要細(xì)致且耐心的心理指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)以及病人家屬細(xì)心配合，在多方努力下共同提高心理指導(dǎo)效果，最大限度的保障患者治療效果，助力患者盡早恢復(fù)健康。

3 飲食指導(dǎo)

作為一種急性發(fā)作的慢性病，針對(duì)哮喘的食療作用是緩慢顯現(xiàn)的。大部分哮喘患者比較容易在在春秋季節(jié)換季時(shí)發(fā)病，過(guò)了換季的時(shí)間就基本不會(huì)發(fā)病或癥狀輕微，我們把這段時(shí)間稱之為哮喘緩解期。醫(yī)學(xué)上也建議在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)配合飲食調(diào)整扶正治本。

食療的根本目的是健脾胃、補(bǔ)肺、益腎，幫助哮喘患者增強(qiáng)體質(zhì)，提高藥物治療的效果。合理搭配、均衡飲食可以增強(qiáng)哮喘患者的免疫力，尤其對(duì)于在哮喘的基礎(chǔ)上還伴有高血壓、冠心病、心臟病等疾病的患者，更要重視飲食健康。對(duì)于高甜、高咸、辛辣等刺激性強(qiáng)的食品以及牛奶、魚(yú)蝦等容易致敏而誘發(fā)哮喘的食品，患者都需要謹(jǐn)慎食用[1]。在日常生活中，建議哮喘病人多選擇高蛋白、低脂以及維生素含量豐富的食物。由于熱脹冷縮的原理，禁食生冷食物有可能會(huì)使氣管收縮進(jìn)而使哮喘發(fā)作，因此生冷食品也是不建議患者大量食用的。針對(duì)痰濕偏重的患者，需要控制油膩、重口味的食品攝入量，減少甜食的食用?；颊邞?yīng)盡量克服挑食，多吃綠色蔬菜、水果，保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，降低哮喘的發(fā)病頻率，提高生活質(zhì)量。

4 藥物指導(dǎo)

治療哮喘臨床首選糖皮質(zhì)激素，可以通過(guò)吸入、注射和口服三種方式治療疾病。一般情況下，建議患者隨身攜帶儲(chǔ)霧罐，以便能夠在發(fā)病的第一時(shí)間控制病情。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用氣霧劑。打開(kāi)保護(hù)蓋后連接儲(chǔ)霧罐，震蕩后將吸入器口件入口，藥瓶向上，在吸氣的過(guò)程中按壓噴藥并深呼吸。吸入足量氣體后需要保持屏息狀態(tài)約十秒再呼出。若患者吸入的是粉劑，則患者呼氣時(shí)是不允許對(duì)著吸入器的口件的，這是為了防止藥物吹出影響藥效。如果患者吸入的是激素類物質(zhì)，則應(yīng)當(dāng)在吸入后認(rèn)真充分的漱口，避免出現(xiàn)副作用。除此之外，患者還應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)緊急情況下用于緩解病情的其他一系列的自救方法，以備不時(shí)之需。這樣發(fā)病能控制，生活質(zhì)量可以得到大幅度的提高[2]。

5 生活指導(dǎo)

室內(nèi)空氣的干凈程度對(duì)哮喘病人而言是很關(guān)鍵的。建議哮喘病人及家屬可以保證生活環(huán)境的潔凈，經(jīng)常通風(fēng)換氣，保證空氣新鮮。細(xì)菌易滋生于潮濕環(huán)境中，因此需要減少室內(nèi)大件植物的擺放，定期清潔水槽、垃圾桶等容易滋生細(xì)菌的地方。有條件的情況下，建議生活在遠(yuǎn)離馬路的空間內(nèi)，減少塵土顆粒物的吸入，預(yù)防呼吸道感染等疾病。日常生活中，哮喘病人不應(yīng)躺臥在布藝家具上，減少毛毯的使用，定時(shí)用熱水清洗床單、被罩、毛絨玩具等以便清除塵螨。如果家中飼養(yǎng)了寵物，則不應(yīng)當(dāng)使寵物進(jìn)入臥室，從源頭控制致敏因素。

6 戒煙指導(dǎo)

針對(duì)一部分有吸煙史的哮喘病患者，他們的中性粒細(xì)胞上升，機(jī)體免疫力降低，氣管中不能發(fā)揮正常水平的清除作用，凈化能力降低。肺泡的吞噬功能也不能正常發(fā)揮作用，細(xì)菌大量繁殖，使患者更容易感染疾病。吸煙有諸多危害，尤其對(duì)于哮喘病患者危害更甚。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真向這類患者解釋說(shuō)明吸煙的危害，或通過(guò)印發(fā)科普手冊(cè)等方式積極幫助病人了解相關(guān)知識(shí)，幫助病人戒煙。家屬也應(yīng)當(dāng)做好監(jiān)督的工作，盡可能的幫助病人戒掉吸煙的不良習(xí)慣[3]。這不僅僅能夠幫助患者病情恢復(fù)，減少病痛，也可以提高病人的生活質(zhì)量，讓患者生活的更加愉悅。

7 醫(yī)療管理與自我管理

哮喘病的治療是不能一蹴而就的，醫(yī)護(hù)人員只能為病人盡可能地制定針對(duì)性康復(fù)計(jì)劃，教會(huì)病人如何正確用藥，但最關(guān)鍵的還是要依靠病人自身。病人及家屬應(yīng)該記錄其每天的狀態(tài)和峰流速儀值，在此基礎(chǔ)上根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整吸入藥物的劑量及頻率。并根據(jù)病情狀況及時(shí)跟醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)整治療方案?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系應(yīng)當(dāng)是有好的伙伴關(guān)系，患者有針對(duì)性地長(zhǎng)期用藥計(jì)劃以及發(fā)作期的應(yīng)急處理方案，配合醫(yī)護(hù)人員的定期隨訪。綜合指導(dǎo)下才能保證哮喘患者的生活質(zhì)量的提高。

哮喘有突發(fā)性及反復(fù)性的特點(diǎn)，目前臨床上還未研發(fā)出可以在短時(shí)間內(nèi)根治哮喘的方法。提高患者的生活質(zhì)量的最好的做法其實(shí)就是保持患者哮喘病情的穩(wěn)定，做好哮喘發(fā)作的預(yù)防工作。因此，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、戒煙指導(dǎo)以及良好的醫(yī)患關(guān)系和自我調(diào)控能力在提高哮喘病人生活質(zhì)量中都發(fā)揮著巨大的作用?；颊咴诰C合指導(dǎo)下如若可以搶占先機(jī)，準(zhǔn)確判斷出哮喘發(fā)作的先兆，并能準(zhǔn)確對(duì)輕度哮喘發(fā)作進(jìn)行自救，就可以做到提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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