膽囊結(jié)石術(shù)后如何保養(yǎng)？

梁德芳

【中圖分類號】R694【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

膽囊結(jié)石手術(shù)后，患者身體虛弱，處于恢復(fù)期，需要加強(qiáng)自我護(hù)理，調(diào)整很多生活習(xí)慣，否則將會影響術(shù)后恢復(fù)，甚至遺留下并發(fā)癥。術(shù)后的保養(yǎng)需要注意很多，包括飲食、運(yùn)動、生活習(xí)慣等各方面，下面就來詳細(xì)說一說膽囊結(jié)石術(shù)后應(yīng)該如何正確的自我保養(yǎng)。

1 手術(shù)后注意事項

剛剛結(jié)束手術(shù)的患者，需要根據(jù)腸道蠕動恢復(fù)的情況適當(dāng)進(jìn)食，從少量流食過渡為大量流食、半流食和正常食物。術(shù)后在病床上要多翻身，深呼吸、咳嗽，使肺部擴(kuò)張，有利于傷口的快速愈合。根據(jù)后續(xù)恢復(fù)情況，及時下床活動，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。在手術(shù)傷口疼痛嚴(yán)重時，可以在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下服用止痛藥。出院后尚未拆線，不可淋浴。手術(shù)后兩個月內(nèi)，不能從事體力勞動，拎重物，以免增加腹壓。要按照醫(yī)生指示及時到醫(yī)院中拆線。

2 飲食方面的忌宜

膽囊結(jié)石手術(shù)后，患者一定要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。首先，要減少高熱量、高脂肪食物的攝入，嚴(yán)格控制體重。每餐不宜吃太飽或太撐，要維持在6至8分飽。特別是在睡前，一定要控制食量，不能吃太飽。食物要注意葷素搭配。可以養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，不能長時間饑餓或者有太強(qiáng)的飽腹感。在手術(shù)后的半年內(nèi)，可以每日進(jìn)食四餐，控制每餐的食量，這樣能夠減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，也有利于膽汁的再形成，調(diào)節(jié)腸道酸堿度。手術(shù)后一個月內(nèi)，要及時補(bǔ)充維生素、纖維和蛋白質(zhì)，促進(jìn)傷口以及身體各項機(jī)能的恢復(fù)。

膽囊在人體中的作用主要是儲存、分泌膽汁，膽囊結(jié)石手術(shù)將膽囊切除，人體便不具備以上功能，小腸中沒有了膽汁，對脂肪的消化功能減弱，膽鹽的含量也隨之減少。因此，術(shù)后如果攝入脂肪，便會引起消化不良并影響維生素的吸收。這種情況會根據(jù)身體的適應(yīng)逐漸改善，但在手術(shù)后的3個月以內(nèi)，是不應(yīng)該攝入脂肪的。

蛋白質(zhì)具有修復(fù)肝細(xì)胞損傷的作用，可以多補(bǔ)充，富含蛋白質(zhì)的食物有魚肉、雞蛋、豆類食品、蝦等。水果和蔬菜中含有大量的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，能夠抑制膽固醇形成，也是有益的，可以多吃。紅薯、栗子、玉米等粗纖維食品，具有促進(jìn)膽汁排泄的作用，對膽囊結(jié)石手術(shù)患者也是有利的。不僅在食物的選擇上要注意，在食品的烹制方式上也要注意，膽囊結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)該少吃油炸、燒烤類食品，多吃蒸、煮類的清淡食品，少放各類調(diào)味料。在飲食禁忌方面，一些容易產(chǎn)生氣體的食物，如羊肉、蘿卜、牛奶、土豆和碳酸飲料等應(yīng)該遠(yuǎn)離。刺激性的食物如辣椒、芥末等不宜食用。

3 活動上的需知

一般在膽囊切除手術(shù)后2周左右，患者可完全恢復(fù)活動能力，但這并不代表患者可以同以前一樣從事重體力勞動。在手術(shù)后的三個月內(nèi)，必須控制工作量，不能從事繁重的體力勞動?？梢詤⑴c太極、瑜伽、散步等活動鍛煉身體，但也要控制好活動量和活動時間?；顒恿窟^少，長時間坐臥，對術(shù)后恢復(fù)是不利的，應(yīng)該平衡好活動和休養(yǎng)之間的關(guān)系。日常工作要勞逸結(jié)合，久坐后多起身活動。

4 情緒穩(wěn)定很重要

保持情緒的穩(wěn)定對術(shù)后恢復(fù)以及身體素質(zhì)的增強(qiáng)都是至關(guān)重要的。經(jīng)常生氣、焦慮，擔(dān)心病情反復(fù)，處于憂郁狀態(tài)，會導(dǎo)致中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂，影響膽管代償功能恢復(fù)。經(jīng)?？鄲灂鼓懝芫o張，傷肝，對術(shù)后的恢復(fù)也是不利的。因此在手術(shù)后，病人應(yīng)該學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，可以參與一些自己感興趣的活動，找到發(fā)泄情緒的渠道，以保持情緒的穩(wěn)定。如果發(fā)現(xiàn)自己陷入到某種負(fù)面情緒當(dāng)中無法擺脫，可以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，或者向家人傾訴。

5 日常作息要規(guī)律

處于術(shù)后恢復(fù)階段的患者，要保持規(guī)律的作息，這對增強(qiáng)身體素質(zhì)，促進(jìn)新陳代謝都是很重要的。每日睡眠至少要達(dá)到8個小時，不能熬夜、晚睡，夜晚不喝咖啡、茶水。要制定出嚴(yán)格的作息時間表，定時睡覺和起床。用餐時間也要相對固定，這樣一來才能加速代謝，預(yù)防便秘。如果已經(jīng)出現(xiàn)了便秘的情況，可以通過多吃粗纖維食物，多飲水，服用藥物等方式緩解。

6 自我調(diào)節(jié)不適癥狀

一些身體素質(zhì)較差的患者，在膽囊結(jié)石手術(shù)后可能會出現(xiàn)腹瀉的癥狀，反反復(fù)復(fù)，一直持續(xù)。這種情況下，可以先輸液消炎，再堅持吃乳酸菌。乳酸菌對人體沒有傷害，可以堅持服用直至腹瀉癥狀消失。此外，手術(shù)后出現(xiàn)膽汁反流性胃炎和不消化問題的患者也不在少數(shù)，針對這些癥狀，可以堅持在每天早晨喝一杯溫度適中的白開水，將胃中的膽汁稀釋，減少饑餓感。同時可以服用奧美拉挫等促消化的藥物。當(dāng)然，如果不適癥狀較多，情況較為嚴(yán)重，一定要就醫(yī)，不能擅自治療。

7 預(yù)防結(jié)石

目前，膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)全面推廣，在消除結(jié)石的同時，能夠保留膽囊，但這也說明患者再一次患膽囊結(jié)石的幾率是存在的。因此，微創(chuàng)手術(shù)后的患者，仍然要堅持防治結(jié)石。首先，動物內(nèi)臟、脂肪等油膩食品要少吃，盡量以素食和高纖維食品為主。大量攝入高脂肪、高糖類和高膽固醇食物，會導(dǎo)致體重增加，而肥胖是引起膽結(jié)石的因素之一。烹飪食物的方式以蒸、煮為主，不宜煎、炸或者用動物油炒。當(dāng)然，也要從維持身體機(jī)能的角度考慮，適當(dāng)攝入一些肉類食品，獲取身體所需的營養(yǎng)元素?？梢砸允萑狻Ⅳ~肉、蝦肉代替油膩的肥肉。另外，每日三餐的時間要規(guī)律，不吃早餐會導(dǎo)致膽汁濃度增加，促使膽結(jié)石形成，因此早餐一定要吃，晚餐可以少吃，但不能不吃，盡量少吃或不吃宵夜。另外，飯后不宜久坐。在飯后，如果呈蜷曲體位，腹腔內(nèi)的壓力會增加，腸道蠕動受影響，不利于食物消化和膽汁排泄。

膽囊結(jié)石手術(shù)后，需要全面進(jìn)行自我保養(yǎng)，從飲食到活動以及生活中微小的習(xí)慣都應(yīng)該注意，術(shù)后保養(yǎng)不應(yīng)該是階段性的，而是終身性的，這樣才能徹底遠(yuǎn)離結(jié)石，預(yù)防復(fù)發(fā)，切除了膽囊的患者才能使身體恢復(fù)到最佳狀態(tài)。