張美 余文洪
【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)02-03--02
本文首先概述了腎功能衰竭,腎功能衰竭的癥狀及表現(xiàn)和原因,對相應(yīng)的引發(fā)原因,提出了治療腎功能衰竭的方法。
一、腎功能衰竭
簡單來說,腎功能衰竭就是指腎功能的不全,一般正常的腎功能有以下幾大功能:(1)排出廢物的功能,尿液本身帶有的臭味這實(shí)際上就是腎臟代謝的廢物通過尿液排出;(2)調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)的功能,身體在排出廢物的同時(shí),還伴有很多的水分從尿液排出,電解質(zhì)簡單的來說就是血鈉、血鉀和血鈣等也是通過腎臟來進(jìn)行調(diào)節(jié)的;(3)內(nèi)分泌功能,分泌一些促進(jìn)紅細(xì)胞生成素,如果腎臟功能衰竭以后,生成素會出現(xiàn)貧血,也可能會分泌出維生素D的羥化酶,在我們體內(nèi)活化的過程中維生素也要通過腎臟來進(jìn)行活化。這三個(gè)功能是主要的功能。腎功能衰竭也是分輕度衰竭和重度衰竭的,輕度衰竭就是部分腎功能不全,到了末期尿毒癥的時(shí)候,這些功能可能基本沒有了。
二、腎功能衰竭的癥狀及表現(xiàn)
腎功能衰竭的癥狀分為典型癥狀和常見的癥狀,典型的癥狀就是少尿、多尿、尿毒癥等。
常見的癥狀表現(xiàn):(1)少尿的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期腎內(nèi)環(huán)境可能出現(xiàn)嚴(yán)重的紊亂,處于病情最危重的階段,還可能出現(xiàn)尿鈉高、蛋白尿和管型尿等;甚至更加嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)代謝性酸中毒和水中毒等,持續(xù)的時(shí)間越長,預(yù)后就會越差。
(2)多尿期。這個(gè)期間尿量明顯會增加,多尿期的尿量一般都是500ml以上,尿量大量排出的時(shí)候,電解質(zhì)可能伴隨排出,導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂或者脫水的情況,還要防止變?yōu)榈外浹Y。
(3)恢復(fù)期。這個(gè)期間尿量會逐漸恢復(fù)正常,一半時(shí)間為3-12個(gè)月,一半以上的患者都能恢復(fù)正常,只有其中的少數(shù)可能會轉(zhuǎn)為慢性的腎衰竭。
三、腎功能衰竭引發(fā)的原因
主要就是三類因素,腎前性因素,腎性的因素以及腎后性的因素。(1)腎前性因素就是心功能的不全、心衰,主要就是與腎臟的供血不足有關(guān),這就是腎前性腎功能衰竭的表現(xiàn);(2)腎性的因素。這就是腎臟自身出現(xiàn)異常,情況為間質(zhì)性的腎炎、腎小球腎炎以及狼瘡性腎炎;(3)腎后性的因素。一般比較常見的病為泌尿系的結(jié)石,排尿的時(shí)候受阻。
四、腎功能衰竭的治療方法
(1)病因治療。根據(jù)患者的具體情況來進(jìn)行治療,分析造成腎衰竭的原因,比如血液的供應(yīng)不足以及發(fā)生的失血情況,這時(shí)就會給患者給出相應(yīng)的治療,補(bǔ)充體液或者水分;如果還伴有感染的情況就需要根據(jù)感染的程度進(jìn)行治療。
(2)調(diào)理腎臟功能。根據(jù)檢查,如果腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了功能不全,醫(yī)生就會利用透析治療的方式對腎進(jìn)行治療,這種方式的作用就是幫助排出體內(nèi)的廢物和毒素;對于一些急性的腎衰竭患者如果沒有及時(shí)的治療,急性的腎衰竭就會成為慢性的腎衰竭,最終成為尿毒癥導(dǎo)致終生都無法透析。透析就是排除血液中的一些物質(zhì),將體內(nèi)堆積的毒素和廢物通過人工的方式排出,使患者的身體逐漸恢復(fù)到常態(tài)。透析的方式主要有血液和腹膜透析,各自有不同的方式和功能,血液透析主要是通過一種特殊的機(jī)器可以有效地代替腎臟的功能;腹膜透析是通過人體的腹膜,來排除身體里面的有毒物質(zhì)。
(3)飲食方面的治療。控制相應(yīng)的飲食,腎衰竭患者在體內(nèi)產(chǎn)生的廢物無法排除體外,為了減少這樣的毒素和廢物,就必須嚴(yán)格控制飲食,以防腎功能繼續(xù)受到損害,造成身體的負(fù)擔(dān)。遵從醫(yī)囑,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,如出現(xiàn)不良情況,及時(shí)向醫(yī)生反映。
(4)腎移植治療。對于一些末期的腎衰竭患者需要進(jìn)行長期和定期的透析治療,如果想要進(jìn)行腎移植治療的話,患者就必須符合本身的條件,進(jìn)行腎臟移植手術(shù)后患者的生活品質(zhì)會提高;雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)很成熟,但是前期還是需要做好評估,根據(jù)具體的情況才能提高手術(shù)的幾率。這個(gè)手術(shù)是需要將捐獻(xiàn)者的腎臟移植到患者的體內(nèi)的過程,是目前治療腎功能衰竭最好的辦法,一旦手術(shù)成功,就能夠恢復(fù)正常,重新過上正常人的生活。