小兒缺鐵性貧血治療前的注意事項(xiàng)

歐云

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

我們常說“少年強(qiáng)則國(guó)家興”，孩子是初升的太陽，是祖國(guó)未來和希望。如果讓孩子快樂健康的成長(zhǎng)，不僅是作為家長(zhǎng)的我們，也是國(guó)家所關(guān)注的焦點(diǎn)。在孩子生長(zhǎng)的過程中可能會(huì)患一些疾病，嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。例如大家十分熟悉的“缺鐵性貧血”，其主要發(fā)生在6月至3歲的嬰幼兒。那么，如果小兒不幸患上了缺鐵性貧血，有哪些危害及表現(xiàn)，又該如何治療，特別是治療前更應(yīng)該注意些什么，下面就讓筆者為大家逐一闡述。

一、什么是小兒缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是小兒的常見病，發(fā)病年齡多在六個(gè)月到三歲之間，尤其以早產(chǎn)兒、雙胎兒多見，呈小細(xì)胞低色素性貧血，具有血清鐵和運(yùn)鐵蛋白飽和度下降，但治療效果好為特點(diǎn)。導(dǎo)致發(fā)病的根本原因是孩子體內(nèi)缺鐵，從而導(dǎo)致血紅蛋白的合成量的減少。臨床上除了皮膚黏膜蒼白表現(xiàn)以外，患兒還會(huì)因?yàn)槿辫F導(dǎo)致體內(nèi)很多含鐵酶的生物活性降低，對(duì)細(xì)胞的代謝產(chǎn)生影響，從而使患兒出現(xiàn)皮膚黏膜病變、循環(huán)功能障礙、消化道功能紊亂、免疫功能低下等一系列并發(fā)癥。

二、小兒缺鐵性貧血有哪些表現(xiàn)

發(fā)病多在6個(gè)月至3歲，大多緩慢起病，故能夠容易做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，我們來一起了解小兒缺鐵性貧血會(huì)表現(xiàn)出那些臨床癥狀。

1、常見的一般表現(xiàn)：患兒往往有精神不振或是焦躁不安，不愛活動(dòng)，食欲減退。此外，患兒身體會(huì)出現(xiàn)皮膚及粘膜蒼白，尤其以口腔黏膜、口唇、手掌和甲床最為明顯。

2、神經(jīng)精神變化：患兒會(huì)出現(xiàn)焦躁不安，對(duì)周圍的事物漠不關(guān)心。注意力不容易集中，理解能力也會(huì)有一定程度的下降，所以給人感覺反應(yīng)較慢。如果是嬰幼兒時(shí)期患病，還有可能出現(xiàn)暫停呼吸的現(xiàn)象。如果是學(xué)齡兒童，還會(huì)在上課的時(shí)候出現(xiàn)一些比較反常的行為，例如不停搞小動(dòng)作、不停打鬧、愛攻擊人等。

3、造血器官的表現(xiàn)：患兒的造血器官常常有不同程度的改變，例如，患兒的脾和肝等都會(huì)出現(xiàn)輕度的腫大。年齡越小，如果不積極的處理，那么隨著病程的延續(xù)，患兒的貧血程度會(huì)越嚴(yán)重，造血器官的腫大也會(huì)越發(fā)明顯，但是該腫大程度很少超過中度。

4、對(duì)代謝產(chǎn)生的影響：患兒的機(jī)體代謝出現(xiàn)一系列變化，例如各種酶（如過氧化氫酶）的活性降低、細(xì)胞色素酶系統(tǒng)缺失、代謝障礙，甚至?xí)?duì)DNA的合成造成一定影響。另外，患兒由于食欲明顯下降，導(dǎo)致體重的增長(zhǎng)變得緩慢。由于患兒胃酸分泌量降低，隨之而來的是小腸黏膜功能的紊亂以及舌乳頭的萎縮。小兒偶見異嗜癥。

5、心臟功能的變化：患兒由于心臟供氧、供血不足導(dǎo)致心臟功能發(fā)生一系列變化。如果體內(nèi)血紅蛋白含量低至70g/L甚至以下，就可出現(xiàn)心臟代償性增大，在聽診時(shí)可聞及雜音，這是貧血時(shí)心臟常見表現(xiàn)。如果在血紅蛋白降低至50g/L及其以下時(shí)，如果合并呼吸道感染，那有可能誘發(fā)心力衰竭，并危及其生命。

6、感染：患兒出現(xiàn)食欲下降，不愛活動(dòng)，導(dǎo)致免疫力和抵抗力低下，很容易出現(xiàn)感染。

三、小兒缺鐵性貧血治療前的注意事項(xiàng)

如果孩子出現(xiàn)以上癥狀，我們需要警惕患有“小兒缺鐵性貧血”的可能，一定要及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)的檢查和治療。并在治療前注意以下事項(xiàng)：

1、由于缺鐵性貧血多數(shù)發(fā)病的原因是飲食不當(dāng)，故必須做到改善飲食，合理喂養(yǎng)。對(duì)于嬰幼兒來說，最好使用母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槔锏蔫F很容易被孩子吸收。早產(chǎn)兒或體重較低的孩子更容易患缺鐵性貧血，故要增加其食物中鐵的含量。在母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，可以在孩子平日吃的輔食或是奶粉里添加一定含量的硫酸亞鐵。但是使用硫酸亞鐵時(shí)要注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑，避免讓孩子出現(xiàn)鐵中毒的現(xiàn)象。

2、針對(duì)輕微缺鐵性貧血的患兒，僅憑改善飲食即可治愈。在治療的過程中，我們應(yīng)該根據(jù)小兒的年齡給予合適的食譜。例如，多添加蛋類、肉類、動(dòng)物血液、動(dòng)物肝臟等食物，這些食物中含有比較豐富的的鐵質(zhì)，而且容易被患兒吸收。另外，還可以給患兒多吃一些綠色的蔬菜、豆類制品、芝麻醬、蘑菇等食物，這些食物可以幫助患兒建立更好的體質(zhì)，使食療的效果更加明顯。

3、對(duì)于食療效果不佳的患兒，鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，其種類多種多樣，我們一般選擇口服藥物，其最為方便、經(jīng)濟(jì)和有效，例如葡萄糖酸亞鐵、硫酸亞鐵等。由于二價(jià)鐵比三價(jià)鐵更容易吸收，維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，故在補(bǔ)充鐵劑時(shí)補(bǔ)充維生素C。我們還需注意的是，在給患兒補(bǔ)充鐵的同時(shí)，應(yīng)避免與大量牛奶同時(shí)服用，因?yàn)榕Ｄ讨泻斜容^多的磷，該物質(zhì)會(huì)影響鐵的吸收，降低治療的效果。由于孩子的各個(gè)器官都比較嬌嫩，直接服用鐵劑會(huì)對(duì)胃黏膜造成一定刺激。如果吃飯之前就服用了鐵劑，有可能讓患兒出現(xiàn)胃部不適，然后對(duì)用藥產(chǎn)生排斥，影響治療的進(jìn)度。鐵劑治療一般需應(yīng)用至血紅蛋白達(dá)到正常水平后6-8周，使儲(chǔ)藏足夠的鐵，以備后用。

4、由于缺鐵性貧血發(fā)病緩慢，其機(jī)體代謝能力強(qiáng)大，一般不需要給予輸血治療，但如果患兒合并嚴(yán)重感染及急診手術(shù)時(shí)，應(yīng)積極給予輸血治療。

上文我們從什么是小兒缺鐵性貧血、小兒缺鐵性貧血的表現(xiàn)、小兒缺鐵性貧血治療前的注意事項(xiàng)三個(gè)方面為大家逐一闡述。相信大家通過閱讀上文，已經(jīng)對(duì)小兒缺鐵性貧血有了一個(gè)比較全面的了解。如果不幸罹患小兒缺鐵性貧血，一定要及時(shí)檢查及治療。多在平日的飲食和生活護(hù)理上下功夫，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。