談老年人為何要做血管超聲檢查?

凌燕

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)的健康管理體系越來(lái)越完善，人們對(duì)健康的需求也更加強(qiáng)烈，老年人慢性病發(fā)病幾率不斷提升，據(jù)相關(guān)研究表明，腦血管病已經(jīng)成為我國(guó)國(guó)民因病致死的第一大原因，我國(guó)存在其大量高危因素人群，如高血壓群體、肥胖群體，而這些群體中老年人高血壓、血脂異常和高膽固醇血癥的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。而老年人作為動(dòng)脈硬化的高發(fā)人群，通過(guò)對(duì)老年人進(jìn)行定期的血管超聲檢查，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)血管病變的提早發(fā)現(xiàn)。人體血管在多重因素的作用下，極易導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)硬化斑塊，而當(dāng)硬化斑塊形成突起時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致血管腔變變窄，進(jìn)而形成血栓，不穩(wěn)定斑塊對(duì)患者生命造成巨大風(fēng)險(xiǎn)。所以，老年人需要重視對(duì)血管超聲檢查的定期開(kāi)展。

1 什么是血管超聲？

所謂血管超聲，是指利用相關(guān)超聲儀器進(jìn)行患者血管病變的檢查。老年人的血管在多種因素的影響下，脂類物質(zhì)會(huì)逐漸在血管壁上形成斑塊沉積。如若不會(huì)患者進(jìn)行及時(shí)檢查，會(huì)導(dǎo)致斑塊脫落并形成血栓，而隨著老年患者血液的流動(dòng)，最終造成患者腦、肺、心、腎栓塞的形成[1]。

而通過(guò)血管超聲檢查的開(kāi)展，可以有效檢查出人體血管內(nèi)膜是否出現(xiàn)增厚的現(xiàn)象，或者是血管壁是否形成斑塊，常規(guī)超聲可以觀察斑塊的大小、頸動(dòng)脈狹窄程度，超聲造影有助評(píng)價(jià)斑塊內(nèi)新生血管、動(dòng)脈狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性。從實(shí)現(xiàn)有預(yù)防及個(gè)體化治療。作為動(dòng)脈硬化的高危人群，老年人應(yīng)定期進(jìn)行健康管理，定期完成血管超聲檢查，實(shí)現(xiàn)對(duì)栓塞疾病的有效預(yù)防。

2 老年人為什么要做血管超聲檢查？

老年人群患有動(dòng)脈粥樣硬化疾病的人數(shù)不在少數(shù)，血管的硬化會(huì)導(dǎo)致患者形成栓子、血管狹窄等現(xiàn)象，進(jìn)而對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而血管超聲檢查的開(kāi)展，是一種無(wú)創(chuàng)的檢查技術(shù)，不僅不會(huì)對(duì)老年患者的身體造成創(chuàng)傷，并且該檢查方式還具備簡(jiǎn)便、安全、費(fèi)用低等特點(diǎn)，所以成為現(xiàn)階段老年人動(dòng)脈粥樣硬化檢查的主要方式，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者動(dòng)脈病變程度的早期發(fā)現(xiàn)，并依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行病變程度的規(guī)劃，當(dāng)然，血管超聲檢查所具備的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊信息還可以為老年患者開(kāi)展后續(xù)的治療提供指導(dǎo)和數(shù)據(jù)支撐[2]。

3 血管超聲檢查部位

3.1 頸動(dòng)脈

作為大腦營(yíng)養(yǎng)輸送的主要通道，頸動(dòng)脈如若出現(xiàn)堵塞，不僅會(huì)造成患者腦缺氧，腦組織缺血等癥狀，甚至?xí)l(fā)患者出現(xiàn)腦梗死。而開(kāi)展血管超聲檢查，可以實(shí)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈狹窄的提前發(fā)現(xiàn)，并詳細(xì)顯示出患者斑塊位置、大小、血流動(dòng)力學(xué)等信息，進(jìn)而為后續(xù)的頸動(dòng)脈治療提供數(shù)據(jù)支持。如若通過(guò)血管超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈血管狹窄程度已經(jīng)超過(guò)70%，那么需要依據(jù)患者實(shí)際情況及時(shí)開(kāi)展外科手術(shù)治療，或者是采取介入治療的方式來(lái)緩解患者癥狀。

3.2 腹主動(dòng)脈

腹主動(dòng)脈的主要作用是對(duì)人體腹腔以下部位進(jìn)行血液的提供。而如若腹主動(dòng)脈出現(xiàn)局部退化擴(kuò)張現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致管徑擴(kuò)增，進(jìn)而引發(fā)真性動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生。而通過(guò)開(kāi)展血管將超聲檢查，可以精確、準(zhǔn)確體現(xiàn)出患者真性動(dòng)脈瘤的實(shí)際大小、位置以及類型等信息[3]。如若檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者的動(dòng)脈瘤直徑超出5厘米時(shí)，需要第一時(shí)間開(kāi)展手術(shù)治療，避免真性動(dòng)脈瘤發(fā)生爆裂并對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的危害。

3.3 下肢動(dòng)脈

我國(guó)老年人患有高血壓、糖尿病人數(shù)逐年提升，而大部分高血壓、糖尿病老年患者會(huì)伴有下肢動(dòng)脈硬化斑塊的癥狀。早期的動(dòng)脈硬化斑塊，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為：間歇跛行、肢體麻木、疼痛等癥狀，隨著病情的不斷加重，最后導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體壞死的情況。而開(kāi)展血管超聲檢查，則可以對(duì)患者血管的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行清晰體現(xiàn)，并精準(zhǔn)、正確提供患者下肢動(dòng)脈是否實(shí)現(xiàn)硬化斑塊、管腔內(nèi)徑等情況，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者閉塞性脈管炎等疾病的有效檢查和診斷。

4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

4.1 腹主動(dòng)脈瘤

腹主動(dòng)脈瘤常分為夾層、假性和真性，常發(fā)于腎動(dòng)脈水平以下，主要產(chǎn)生因素為感染，或者是管壁粥樣。腹主動(dòng)脈瘤的超聲表：患者產(chǎn)生動(dòng)脈瘤的位置主動(dòng)脈形態(tài)會(huì)發(fā)生改變，并呈現(xiàn)出紡錘形或是梭形，瘤體內(nèi)會(huì)存在附壁血栓。CDFI顯示，腹主動(dòng)脈瘤瘤腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)渦流現(xiàn)象，并且呈現(xiàn)出雜色血流信號(hào)。腹主動(dòng)脈瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：瘤體外徑相較于正常動(dòng)脈管徑擴(kuò)增至1.5倍以上，表現(xiàn)為腹主動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生。

4.2 腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄的主要產(chǎn)生因素包括患者纖維肌性發(fā)育不全以及動(dòng)脈粥樣硬化等因素，患者臨床癥狀表現(xiàn)為血壓呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢(shì)。腎動(dòng)脈狹窄超聲表現(xiàn)為：患者腎部出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，或者不發(fā)生改變;患者狹窄段管腔出現(xiàn)不斷變窄的現(xiàn)象，并且流速會(huì)呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢(shì);而閉塞段管腔內(nèi)血流信號(hào)沒(méi)有明顯存在。腎動(dòng)脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者腎動(dòng)脈內(nèi)徑減少約為60%以上，表明患者存在腎動(dòng)脈狹窄;如若患者湍流處峰值流速超過(guò)180cm/s，表明患者出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄。

結(jié)語(yǔ)：

通過(guò)血管超聲檢查的開(kāi)展，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者是否產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化，并對(duì)患者的斑塊形態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)等信息進(jìn)行準(zhǔn)確提供。所以，建議老年人群應(yīng)定期進(jìn)行血管超聲檢查的開(kāi)展，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)栓子、阻塞等癥狀的有效預(yù)防。

參考文獻(xiàn)：

李利容. 血管造影與超聲對(duì)診斷老年人頸動(dòng)脈粥樣硬化的價(jià)值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018（14）.

曹文婷. 血管造影與超聲對(duì)診斷老年人頸動(dòng)脈粥樣硬化的價(jià)值評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2018， v.34（15）：133+139.

陳育民. 老年人為何要做血管超聲檢查？[J]. 祝您健康， 2016（10）：29-29.