大便常規(guī)，消化道的“照妖鏡”

李阿果

【中圖分類號】R446.13【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

在日常生活中，人們?yōu)榱吮ＷC自身的健康都會進(jìn)行體檢，明確體檢的重要性，其能夠達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的，將疾病的苗頭盡早遏制，有效的降低了治療成本，減輕了治療過程中的痛苦等等。眾所周知，在體檢中，必查的項目有心腦血管檢查、肝膽脾腎檢查、眼底檢查、血糖血脂檢查以及血尿大便檢查等等五大項目。其中血尿大便檢查可以作為醫(yī)生診斷疾病的重要線索。血常規(guī)檢查是體檢中心的正常項目;尿常規(guī)檢查可以及早的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病;而大便常規(guī)是消化道疾病的“照妖鏡”。

一、大便常規(guī)的作用

說起大便的作用，人們很快會想到可以做肥料、可以做燃料等，但在醫(yī)學(xué)檢驗中大便可以幫助人們了解自身的情況。大便可以作為人們胃腸道健康的晴雨表，是診斷消化道疾病的“寶貝”。大便常規(guī)檢查還是一項最簡單、快捷、可靠的檢查， 既省錢、省時、省事又實用，可謂是小檢查有大作用。它是人們看病治療必查的“三大常規(guī)”之一， 被認(rèn)為是各種消化道疾病的警報器或說是照妖鏡。但是這項常規(guī)檢查常常被人們所忽視，主要原因在于取樣較為麻煩，或者大多數(shù)人們比較嫌棄，認(rèn)為比較“臟”。還有一方的原因在于醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)設(shè)備的先進(jìn)性，人們接受了高檔檢查后，認(rèn)為大便常規(guī)這項簡單的檢查不會檢查出什么疾病。大便常規(guī)這項檢查雖然簡單卻發(fā)揮著重要的作用，彩超、MR、CT等所謂“高檔”的檢查可能檢查不出來的疾病，大便常規(guī)檢查也可能根據(jù)某些疾病的蛛絲馬跡找到病因并及時的采取治療措施，人們可以利用大便常規(guī)這面“照妖鏡”檢查胃腸道，為自身消化道的健康保駕護(hù)航。

二、大便常規(guī)檢查的檢查內(nèi)容

（一）肉眼檢查

在大便常規(guī)檢查中，最為常用的一項檢查內(nèi)容就是觀察大便的顏色與形態(tài)，根據(jù)大便的形態(tài)與顏色，尋找人們患病的疾病信息。人們所排出“五顏六色”的大便，可以用來判斷人們所患疾?。豪纾喝藗兣懦龅拇蟊愠尸F(xiàn)出紅色，人們可能患有腫瘤、痔瘡以及肛裂等疾病，同時人們也有可能患有潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等疾病，也有可能是人們過多使用紅色食物所造成的，即西瓜、西紅柿、火龍果等等。另外人們排出的大便呈現(xiàn)出黑色或者柏油樣大便，由此可以判斷人們患有肝硬化、胃癌以及潰瘍等疾病，人們或者服用了中藥、鉍制劑、炭劑等藥物，也有可能是人們吃帶有動物血的食物。人們排出醬色的大便，可以認(rèn)為人們食用過多的桑葚，或者是患有阿米巴痢疾。人們排出的大便顏色呈現(xiàn)出綠色，人們可能是食用過多的綠色食物，或者是人們膽汁通過異常通道進(jìn)入到腸道中引起的。人們排出的大便顏色為灰白色或者是陶土色，可能是由于膽道堵塞造成，即結(jié)石、腫瘤以及蛔蟲等因素引發(fā)膽道堵塞。

如果大便的形態(tài)發(fā)生了變化，也可以根據(jù)形態(tài)變化診斷疾病，了解自身的胃腸道情況。大便為球形或羊糞蛋形狀，人們可能患有便秘或者是排便無力等;水樣或者稀粥樣的大便多見于腸道傳染病、細(xì)菌性食物中毒、消化不良等，蛋花樣的大便，人們常?；加邢涣技膊?。細(xì)菌痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等則會導(dǎo)致患者排出黏液膿血樣大便。直腸息肉、直腸癌、肛門狹窄等疾病則會導(dǎo)致人們排出細(xì)條狀或者扁平帶形狀的大便。人們正常的大便顏色與形狀是淡黃色、淡褐色以及棕黃色，形狀為柱形的軟便。

（二）顯微鏡檢查

為了更加細(xì)致的觀察大便，可以利用顯微鏡檢查。正常大便在顯微鏡下，沒有紅細(xì)胞，不超過2個白細(xì)胞，同時沒有寄生蟲和原蟲等。如果在顯微鏡下觀察到大便中含有寄生蟲和原蟲等蟲體，可以確診為人們被相應(yīng)的“蟲”感染。如果人們大便中出現(xiàn)了白細(xì)胞患者紅細(xì)胞，并且呈現(xiàn)陽性，說明人們患有炎癥或者出血問題。如果大便中出現(xiàn)大量的上皮細(xì)胞，因此可以懷疑人們患有壞死性腸炎、腸癌潰爛等疾病。如果在大便中觀察到有大量的吞噬細(xì)胞，則可以說明人們患有潰瘍性結(jié)腸炎和細(xì)菌性痢疾。如果在顯微鏡下，人們的大便中出現(xiàn)了較多的淀粉顆粒以及脂肪滴時，說明患者可能患有腹瀉、腸炎以及慢性胰腺炎等疾病。大便中出現(xiàn)夏科—雷登氏結(jié)晶，說明可能患有阿米巴痢疾或鉤蟲病。因此人們要注重自身大便的形狀，并且為了自身的身體健康，可以利用顯微鏡進(jìn)行檢查，并且根據(jù)顯微鏡提供的信息，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，從而找到致病因，及時的展開治療，提升患者的治療及預(yù)后效果。

（三）糞便潛血試驗

糞便潛血試驗其能夠檢查出大便中隱藏的出血，大便中含有極少量的出血，這是人們?nèi)庋劭床灰姷?。通過糞便潛血試驗可以診斷人們是否患有消化道腫瘤疾病，是大便常規(guī)檢查中的重要檢查項目。大便中出現(xiàn)極少量的出血，說明可能患有腫瘤、潰瘍、胃腸道炎癥等疾病，為了確診人們患有胃腸道疾病的類型，需要采用進(jìn)一步的措施予以診斷，即可以采取做胃鏡、腸鏡等檢查。

三、大便常規(guī)檢查中的注意事項

為了提高大便常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性，應(yīng)在1個小時內(nèi)，將5-10克新鮮的大便樣本送檢，大便中不能含有尿液、藥物以及其他分泌物，甚至不能混有衛(wèi)生紙等雜物，會影響到人們大便常規(guī)檢查的結(jié)果。大便樣本的選取應(yīng)是帶黏液或似鼻涕樣物、膿血、泡沫及未消化食物等部分。如果大便性狀無任何異常，應(yīng)采取多點取樣的方式進(jìn)行取樣，從而保證大便常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性。在醫(yī)院中，提供一次性、透明干燥、清潔以及無吸水性的有蓋容器，即塑料盒、廣口瓶、專用蠟紙盒等，將利用干凈竹簽取樣的樣本放入送檢。同時要注意不要使用裝藥的瓶子，也不能放置在紙張上，紙張具有一定的吸水性，吸附大便中的黏液或者細(xì)胞，最終影響到大便樣本的檢驗結(jié)果。在進(jìn)行大便常規(guī)檢查時，人們要注意飲食，盡量在檢查的前三天內(nèi)不食用動物性食物、鐵劑、維生素C、中藥等，甚至不能食用過多的綠葉蔬菜、西紅柿、西瓜、含鐵食物以及火龍果等食物，會影響到人們大便的顏色與形狀，致使大便常規(guī)檢查中出現(xiàn)假陽性結(jié)果，使得醫(yī)生誤診。如果大便樣本的采集時間超過1小時，或者已經(jīng)干燥，不能作為樣本送檢，否則大便常規(guī)檢查結(jié)果具有偏差，無效。

結(jié)束語

大便常規(guī)是體檢三大常規(guī)中的一項，并且操作簡單，但是往往因為“臟”人們都選擇忽視，忽略了大便常規(guī)檢查的重要性以及作用。大便的顏色以及形狀等方面可以判斷患者所患胃腸道疾病的類型，可以稱之為消化道疾病的“照妖鏡”，對人們也有著一定的警示作用。

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