綜合防治產(chǎn)后便秘

何花

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

女性在完成生產(chǎn)任務(wù)后，即使飲食正常，也會(huì)出現(xiàn)排便時(shí)干燥疼痛、或者大便數(shù)日不行的情況。在臨床中，將這一現(xiàn)象稱(chēng)之為產(chǎn)后大便難，或者產(chǎn)后便秘，是出現(xiàn)頻率比較高的產(chǎn)后病。當(dāng)女性出現(xiàn)這一情況后，由于長(zhǎng)時(shí)間不排便，很容易將毒素堆積體內(nèi)，造成痤瘡等疾病，影響女性的容貌;同時(shí)，便秘會(huì)造成大腸腫脹，降低病人下半身血液循環(huán)，影響女性整體形態(tài);其次，有的女性會(huì)出現(xiàn)體臭，大多時(shí)候都是局部的，比如口臭;然后，會(huì)引發(fā)痛經(jīng)，影響女性正常生活、工作;之后，長(zhǎng)時(shí)間的便秘，會(huì)降低產(chǎn)婦食欲，致使女性免疫力下降、貧血;此外，嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)痔瘡、肛裂等情況，影響女性身體健康;最后，會(huì)改變女性?xún)?nèi)分泌狀態(tài)，增加女患有乳腺癌的幾率。

首先，分析女性出現(xiàn)產(chǎn)后便秘的原因。在中醫(yī)領(lǐng)域，醫(yī)生認(rèn)為產(chǎn)生便秘是因?yàn)榕越?jīng)過(guò)生產(chǎn)，腸道失潤(rùn)，亡血傷津;或者，由生產(chǎn)造成素稟氣虛，形成氣虛無(wú)力狀態(tài)，無(wú)法正常推送大便，致使其積聚腸中，壅滯難下。考慮產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)，可以將其分為三類(lèi)，其一為氣血虛弱，即產(chǎn)婦大便艱難，并伴有精神疲倦、頭暈?zāi)垦?、氣喘自汗的現(xiàn)象，脈大而虛，舌質(zhì)淡;其二為陰虛火旺，即產(chǎn)婦數(shù)日不解，大便干結(jié)，或者腹?jié)M脹痛，解時(shí)堅(jiān)澀難下，感到心煩口渴，手足心熱，脈細(xì)數(shù)，苔薄黃，舌質(zhì)紅;其三為血虛腸燥，即產(chǎn)婦飲食正常，但數(shù)日不解，或者腹無(wú)脹痛，解時(shí)堅(jiān)澀難下，脈虛澀，舌淡苔薄，面色萎黃。為此，中醫(yī)會(huì)建議產(chǎn)婦采用食療的方法來(lái)調(diào)整身體，通常藥膳要具備潤(rùn)腸通便、補(bǔ)血養(yǎng)陰的功效。而在西醫(yī)領(lǐng)域，則認(rèn)為產(chǎn)后便秘由以下幾點(diǎn)原因造成，其一，主要原因，即產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期，消化功能減弱，腸蠕動(dòng)比較緩慢，腸內(nèi)容物要堆積很長(zhǎng)時(shí)間，水分過(guò)度被吸收，致使大便干結(jié)。其二，生理原因，經(jīng)由妊娠，女性腹部過(guò)度膨脹，致使盆底組織、腹部肌肉呈現(xiàn)松弛狀態(tài)，降低人體排便力量。其三，在分娩晚期，會(huì)造成骨盆、會(huì)陰處損傷，進(jìn)而形成神經(jīng)反射，抑制人體排便。其四，產(chǎn)后飲食結(jié)構(gòu)不合理。一旦飲食只注重營(yíng)養(yǎng)，會(huì)降低水果、蔬菜等食物的攝入，導(dǎo)致人體缺乏纖維素，減少食物殘?jiān)?，影響產(chǎn)婦排便。其五，產(chǎn)婦下床不便，又不習(xí)慣床上排便，久而久之，形成產(chǎn)后便秘。

其次，產(chǎn)婦要注意調(diào)節(jié)身體機(jī)能，預(yù)防產(chǎn)后便秘，可以注意以下幾點(diǎn)內(nèi)容。

1 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

一方面，在自然分娩后，經(jīng)過(guò)6-8個(gè)小時(shí)的調(diào)整，產(chǎn)婦就可以坐起，既可以采用多種坐姿、或者睡姿，又可以做一些小幅度的翻身動(dòng)作，還可以按摩腹部。在產(chǎn)后第2天，產(chǎn)婦可以下地鍛煉，比如在室內(nèi)來(lái)回走動(dòng)，但是要適度，不要產(chǎn)生疲勞狀態(tài)，也不可以長(zhǎng)時(shí)間站立、下蹲。而對(duì)于接受剖宮產(chǎn)的女性，如果其沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，在產(chǎn)后第2天，可以在室內(nèi)活動(dòng);一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，要聽(tīng)從醫(yī)生要求，不可以下床走動(dòng)。總之，早活動(dòng)，早下床，會(huì)促進(jìn)惡露排出，也會(huì)加快腸道功能恢復(fù)，保證其正常蠕動(dòng)，以防產(chǎn)后便秘、尿潴留疾病的發(fā)生。

另一方面，要堅(jiān)持做產(chǎn)后體操，即提肛運(yùn)動(dòng)，也叫做凱格爾運(yùn)動(dòng)。通過(guò)這一運(yùn)動(dòng)，可以鍛煉骨盆肌肉，加快肛門(mén)血液回流。經(jīng)有關(guān)人員調(diào)查顯示，只要遵循正確做法，并且長(zhǎng)久堅(jiān)持，會(huì)降低70%的便秘出現(xiàn)幾率。同時(shí)，這一活動(dòng)受限條件比較少，無(wú)論是站著、躺著，還是坐著，都可以完成相應(yīng)運(yùn)動(dòng)。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持，會(huì)加強(qiáng)提肛肌靈敏度，促使產(chǎn)婦排便正常。一般而言，正常產(chǎn)婦在第2天，就可以開(kāi)展凱格爾運(yùn)動(dòng)。

關(guān)于凱格爾運(yùn)動(dòng)，要遵循以下幾點(diǎn)操作步驟：第一點(diǎn)，仰臥在床上，膝蓋彎曲，雙腳抬起，呈現(xiàn)分娩前婦科檢查狀態(tài)。第二點(diǎn)，收縮骨盆底肌肉，類(lèi)似小便中斷操作。第三點(diǎn)，先保持收縮狀態(tài)10秒，之后呈現(xiàn)放松狀態(tài)10秒。以此為標(biāo)準(zhǔn)，重復(fù)15次，每天進(jìn)行一次系統(tǒng)鍛煉。同時(shí)，要關(guān)注一些鍛煉細(xì)節(jié)部分，比如力度、姿勢(shì)要科學(xué);在鍛煉過(guò)程中，只提拉肛肌群，大腿臀部、腹部可以呈現(xiàn)放松狀態(tài);關(guān)于收縮強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)次數(shù)的確定，要考慮手術(shù)情況以及自身體質(zhì)，可以提前詢(xún)問(wèn)醫(yī)師。

2 合理飲食

產(chǎn)婦飲食結(jié)構(gòu)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，通常而言，要葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)合理。具體而言，可以遵循以下幾點(diǎn)措施。其一，飲食要多樣化，不可以只食用小米稀飯、以及面湯。其二，在攝入肉、魚(yú)、雞等高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí)，要攝入不溶性纖維素比較高的食物，比如綠葉蔬菜、粗糧、山芋等。其三，注意攝入可溶性纖維素食物，比如香蕉、海帶、蘋(píng)果等。其四，食用一些含有有機(jī)酸的食物，比如酸奶等，可以幫助人體更好的消化食物，進(jìn)而保障機(jī)體通便功能正常。其五，注意堅(jiān)果的攝入，比如大杏仁、黑芝麻、核桃仁等堅(jiān)果，含有一定量的不飽和脂肪酸，有效促進(jìn)人體通便潤(rùn)腸。其六，多喝湯，在產(chǎn)后，為了保證母乳的充足，產(chǎn)婦通常要飲用湯水，其中含有大量油脂，會(huì)其起到滋潤(rùn)腸道，加快排便的功效。其七，杜絕刺激性、辛辣食物，其會(huì)影響人體排便，最重要的是不能飲酒。其八，可以食用具有復(fù)合功能的藥膳，比如花生豬蹄湯、當(dāng)歸黃芪烏雞湯等，既可以起到催奶的作用，還可以促進(jìn)人體排便。

3 充足休息

對(duì)于產(chǎn)婦而言，充足的睡眠是非常重要的，其可以防止產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁情況，還可以降低抑郁癥出現(xiàn)頻率，還有利于保證奶水充足。對(duì)此，女性在生產(chǎn)后，要逐漸放手其他事物，盡量調(diào)節(jié)自身生物鐘，以配合嬰兒作息情況，具體而言，嬰兒休息，產(chǎn)婦也要睡覺(jué)休息;嬰兒清醒，產(chǎn)婦開(kāi)始照顧嬰兒。

4 情緒舒暢

除了上述幾點(diǎn)要求外，產(chǎn)婦還要積極調(diào)整自身心理狀態(tài)，保持心情愉悅，杜絕負(fù)面情緒的刺激，以防身體受情緒影響，降低腸胃蠕動(dòng)頻率，減少胃酸分泌量，進(jìn)而導(dǎo)致便秘。

5 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

產(chǎn)婦要養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，在排便的過(guò)程中，不要過(guò)于用力，避免直腸脫出、或者子宮脫垂現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)，注意會(huì)陰清潔，避免人體感染。此外，若便秘情況比較嚴(yán)重，可以服用通便藥物，例如服用麻仁膠囊，每天2次，每次2粒;沖泡番瀉葉，當(dāng)做茶水飲用。如果以上方法不起效，可以去醫(yī)院接受治療，切忌服用瀉藥，會(huì)影響產(chǎn)婦身體康復(fù)進(jìn)度。

綜上所述，產(chǎn)婦要考慮自身實(shí)際情況，制定合理的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)策略，包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理攝食、睡眠充足、保持心情舒暢、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等幾方面，不斷提升肛門(mén)肌功能，強(qiáng)化骨盆底肌肉收縮功能，攝入易消化食物，減輕腸胃負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改良身體狀態(tài)，降低心理壓力，調(diào)節(jié)精神狀態(tài)，保證排便順暢，加快產(chǎn)后身體復(fù)原速度，提高自身身體素質(zhì)。