冠心病并心律失常，有哪些

李鶴臻

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

針對(duì)冠心病并心律失常病癥來(lái)說(shuō)，其是現(xiàn)階段比較常見(jiàn)的病癥，不僅對(duì)人們的身體健康造成了一定影響，也嚴(yán)重干擾了人們的生活質(zhì)量。在實(shí)際的臨床治療期間，對(duì)于這一病癥，具體表現(xiàn)為心肌缺血，心動(dòng)過(guò)速以及心律不齊等。從客觀的角度進(jìn)行分析，所謂的冠心病合并心律失常，冠心病是根本原因，因此冠心病的治療是肯定必不可少的，不能脫離冠心病單獨(dú)治療心律失常。具體冠心病治療，應(yīng)該依照自身的實(shí)際情況，有針對(duì)性的開(kāi)展治療工作，以便可以對(duì)癥下藥，保證健康。其次，冠心病合并的心律失常種類(lèi)多，大致可歸類(lèi)為：心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、早搏等。通常，針對(duì)心律失常這一情況來(lái)說(shuō)，由于其種類(lèi)存在較多的不同，所以，在實(shí)際的治療工作階段，其所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也各不相同，具體可以體現(xiàn)在以下幾個(gè)層面。

（1）心動(dòng)過(guò)緩：如果冠心病合并心動(dòng)過(guò)緩，可以口服提升心率的藥物，比如心寶丸，如果心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重（比如三度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的竇性停搏），則要考慮心臟起搏器植入治療了，這方面，我們要認(rèn)證聽(tīng)取心血管專(zhuān)科醫(yī)師的意見(jiàn)，做出選擇。

（2）心動(dòng)過(guò)速：針對(duì)這一臨床表現(xiàn)，其主要可以體現(xiàn)在比心房顫動(dòng)等方面，藥物方面可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用胺碘酮或者美托洛爾治療抗心律失常。而如若心律失常這一情況呈現(xiàn)出了反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)，那么可以選擇射頻消融方式對(duì)患者進(jìn)行治療。臨床研究得知：射頻消融可以有效減少甚至避免冠心病導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速反復(fù)發(fā)作，如果室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作引起惡性心律失常，比如：心室顫動(dòng)發(fā)作，則需要考慮ICD（植入式除顫儀）植入防治猝死出現(xiàn)。但是具體應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療，還需要嚴(yán)格的按照醫(yī)生的方法進(jìn)行。

（3）早搏：比如房性早搏、室性早搏，一般來(lái)說(shuō)，心臟早搏問(wèn)題不嚴(yán)重，如果早搏不多，并且沒(méi)有癥狀，不需要特殊治療，只要繼續(xù)冠心病治療就可以。如果早搏尤其是室性早搏頻繁發(fā)作，可以考慮藥物比如胺碘酮口服或者美托洛爾治療，必要時(shí)也可以咨詢醫(yī)生是否適合射頻消融治療。

（4）傳導(dǎo)障礙：針對(duì)這一情況來(lái)說(shuō)，其主要指當(dāng)心臟沖動(dòng)傳導(dǎo)的順序以及時(shí)間出現(xiàn)了一定變化的時(shí)候所表現(xiàn)出來(lái)的一種現(xiàn)象。通常，病理性傳導(dǎo)阻滯主要是由于心臟某一部分對(duì)沖動(dòng)不能正常傳導(dǎo)。根據(jù)分析得知，如果患者出現(xiàn)了傳導(dǎo)阻滯這一情況，那一般會(huì)在心房?jī)?nèi)、房室交界區(qū)等部位。

為了可以對(duì)冠心病并心律失常情況進(jìn)行有效的規(guī)避和緩解，讓其可以早日的獲得健康，那么在具體的治療工作開(kāi)展過(guò)程中，應(yīng)該加大對(duì)患者疾病的護(hù)理以及預(yù)防，促進(jìn)其身體健康。

（1）強(qiáng)化護(hù)理。在實(shí)際的護(hù)理工作進(jìn)行和開(kāi)展過(guò)程中，針對(duì)冠心病并心律失?；颊?，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行合理的護(hù)理。第一，心電監(jiān)護(hù)，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行二十四小時(shí)的監(jiān)護(hù)，保證可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者心律失常的類(lèi)型。并且，對(duì)患者的心律以及血壓等進(jìn)行及時(shí)的觀察，如果患者出現(xiàn)了心律失常或者呼吸困難等病癥，應(yīng)該在第一時(shí)間通知醫(yī)生，及時(shí)的患者進(jìn)行救治。第二，強(qiáng)化對(duì)患者的用藥觀察。在實(shí)際的治療階段，應(yīng)該按照醫(yī)囑正確的對(duì)抗心律失常藥物進(jìn)行應(yīng)用。需要明確的是：在對(duì)藥物進(jìn)行應(yīng)用的過(guò)程中，患者一定要在心電監(jiān)護(hù)之下，對(duì)微量泵進(jìn)行應(yīng)用，并勻速的注入到患者的身體當(dāng)中。在對(duì)藥物進(jìn)行應(yīng)用的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)藥物的速度以及濃度等變化及時(shí)告知患者，保證患者可以合理的對(duì)自身進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而有效的配合醫(yī)生治療。第三，科學(xué)對(duì)的患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。在護(hù)理工作進(jìn)行階段，通常，患者都會(huì)因?yàn)樾募」┭蛔?，使得自身的心功能出現(xiàn)低下的情況，從而導(dǎo)致患者的心輸出來(lái)量不斷減少。并且，由于患者經(jīng)常在床上休息，其胃腸的蠕動(dòng)情況會(huì)在一定程度上減弱，消化功能也會(huì)被大大降低。故此，在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)患者的飲食護(hù)理，為患者制定科學(xué)的飲食方案，保證其具有較的規(guī)律性，盡可能的讓患者食用一些膽固醇較低的食物，多食用蔬菜以及水果，切實(shí)做到少食多餐，不能食物攝入量過(guò)多，確?？梢员苊饣颊咝呐K承受能力不足。此外，還應(yīng)該讓患者少吃一些刺激性非常強(qiáng)的食物，禁止飲用濃茶，不能吃一些辛辣的食品，保證患者的飲食健康，讓其可以養(yǎng)成一個(gè)相對(duì)良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)冠心病并心律失常情況進(jìn)行有效控制的效果和目的。

（2）合理的進(jìn)行預(yù)防。為了可以讓冠心病并心律失常患者的病癥可以得到有效的緩解，在實(shí)際的工作以及生活中，還應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)冠心病并心律失常情況的預(yù)防。一方面，應(yīng)該對(duì)自身的作息時(shí)間進(jìn)行有效控制，盡可能的避免上身體勞累的情況。因?yàn)椋话闱闆r下，如果身體過(guò)于勞累，難么其就會(huì)形成病后體虛的情況，而在這種背景下，過(guò)度的勞累，非常有可能使得患者出現(xiàn)供血不足的情況，不利于患者的身體健康。所以，在今后的治療階段，一定要側(cè)重對(duì)這一方面的關(guān)注度。另一方面，應(yīng)該對(duì)自身的情緒進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，長(zhǎng)時(shí)間保持心情愉快，不能上火。同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)外界的寒氣以及毒氣等進(jìn)行有效的防止，保證其不會(huì)進(jìn)入到人體中，從而對(duì)病癥進(jìn)行緩解和控制。此外，應(yīng)該對(duì)冠心病并心律失常藥物進(jìn)行合理的應(yīng)用，合理的治療，做到對(duì)癥下藥，進(jìn)而讓患者可以早日恢復(fù)健康。