陳云
【中圖分類號(hào)】R657.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)02-03--02
什么是膽結(jié)石
膽結(jié)石通常是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,當(dāng)然另外還有膽管內(nèi)結(jié)石所引起的疾病,這些疾病在臨床中十分常見(jiàn)?;加羞@種疾病的患者,可能出現(xiàn)腹部劇烈疼痛.皮膚眼睛發(fā)黃等癥狀。
發(fā)生膽結(jié)石的臨床癥狀有哪些
1.膽絞痛
對(duì)于膽結(jié)石患者而言,患者在飽餐.進(jìn)水油膩食物之后會(huì)出現(xiàn)膽收縮.結(jié)石移位等狀況,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或是頸部的位置,當(dāng)膽囊排空受阻之后,患者膽囊的壓力會(huì)持續(xù)升高,從而引發(fā)較為嚴(yán)重的膽絞痛。這一癥狀疼痛的部位通常發(fā)生在右上腹部或是上腹部,呈現(xiàn)出陣發(fā)性的特點(diǎn),也有一些患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疼痛的問(wèn)題,并伴隨惡心.嘔吐的癥狀。
2.上腹隱痛
大部分患者在進(jìn)食過(guò)量.攝入高脂以及工作緊張的狀態(tài)下,會(huì)出現(xiàn)上腹部以及右上腹部隱痛等問(wèn)題,臨床中還可能出現(xiàn)呃逆.飽脹不適等癥狀。
3.其他癥狀
膽囊結(jié)石可能出現(xiàn)急性發(fā)作的膽囊炎或者出現(xiàn)結(jié)石排入膽總管,因此可能影響肝功能,出現(xiàn)黃疸。更有甚者可能出現(xiàn)膽囊十二指腸瘺,較大的膽囊結(jié)石排入腸道,引起腹痛.腹脹.肛門(mén)停止排便排氣等腸梗阻癥狀。
膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊哪些改變呢
1.急性膽囊炎
對(duì)于急性膽囊炎患者,會(huì)出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性疼痛.陣發(fā)性 疼痛加劇的問(wèn)題,同時(shí)也經(jīng)常伴隨發(fā)熱.惡心等癥狀。例如,一些患者在食用較為油膩的晚餐之后會(huì)在后半夜發(fā)病,主要是由于高脂飲食增強(qiáng)患者膽囊收縮,在平臥之后小膽石滑入到膽囊管之中,會(huì)出現(xiàn)急性膽囊炎。
2.慢性膽囊炎
慢性膽囊炎的癥狀并不十分典型,但是患者多表現(xiàn)為消化不良.上腹部悶脹.胃部灼熱等癥狀。在檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊區(qū)域有輕度壓痛癥狀。
3.膽囊積液
通過(guò)對(duì)膽結(jié)石表現(xiàn)的分析可以發(fā)現(xiàn),大部分患者由于膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓或是阻塞膽囊管但是沒(méi)有出現(xiàn)合并感染問(wèn)題時(shí),膽囊黏膜通過(guò)吸收膽汁可以吸收膽色素,而且,由于分泌物粘性的物質(zhì)的特點(diǎn),長(zhǎng)期中會(huì)形成膽囊積液現(xiàn)象,這種積液呈現(xiàn)出無(wú)色.透明的狀態(tài)。
4.Mirizzi綜合征
對(duì)于Mirizzi綜合征而言,其作為一種特殊性的膽囊結(jié)石癥狀,當(dāng)膽囊管以及肝總管伴隨過(guò)長(zhǎng)或是總管位置匯合較低時(shí),會(huì)引發(fā)總管狹窄的問(wèn)題,而且,在反復(fù)炎癥的作用下,會(huì)出現(xiàn)膽囊管消失的問(wèn)題。臨床中,患者在反復(fù)癥狀下會(huì)出現(xiàn)十分明顯的梗阻性黃疸,從而引發(fā)膽囊增大.膽總管正常的問(wèn)題。
膽結(jié)石的治療方法有哪些
膽結(jié)石為作為一種常見(jiàn)的消化性疾病,其治療方法有手術(shù)治療.藥物治療等多種方法,在多種治療方法相互配合下,可以提高治療的總有效率,改善患者的臨床癥狀。因此,對(duì)于膽結(jié)石患者而言,應(yīng)該通過(guò)對(duì)表現(xiàn)的具體分析,進(jìn)行針對(duì)性治療方法的構(gòu)建,以提升膽結(jié)石癥狀治療的總有效率。
1.藥物治療
對(duì)于藥物治療方法而言,其作為一個(gè)暫時(shí)緩解膽結(jié)石癥狀的治療方法,可以緩解疼痛.炎癥以及消化不良等問(wèn)題,一般的治療藥物包括解痙鎮(zhèn)痛.利膽以及抗感染藥物等。
2.手術(shù)治療
具體的手術(shù)方法包括以下內(nèi)容:第一,開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。這種方法作為傳統(tǒng)的手術(shù)治療形式,可以提高膽囊治療的總體效率。第二,腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。這種治療方法存在著創(chuàng)傷小.出血少以及恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),主要適用于膽囊結(jié)石.慢性膽囊炎等針狀的治療之中。第三,膽管結(jié)石中,通常會(huì)選擇膽總管切開(kāi)取石加T管引流術(shù)以及膽腸吻合術(shù)等。因此,在手術(shù)治療方法選擇中,應(yīng)該注意膽結(jié)石容易并發(fā)反復(fù)導(dǎo)致的膽道感染.反流性胃炎等問(wèn)題,以全面提升膽結(jié)石治療的有效性。
3.其他治療
碎石治療方法。對(duì)于這種技術(shù)而言,主要包括體外沖擊波震波碎石.體內(nèi)接觸碎石的治療過(guò)程中。但是,在該種技術(shù)使用中,會(huì)造成機(jī)械性的損傷,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的問(wèn)題,因此,在該種治療方法運(yùn)用中應(yīng)該注意合理性,以全面提升膽結(jié)石的治療效果,降低患者的臨床反應(yīng),為患者營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境。
膽結(jié)石的預(yù)防措施有哪些
1.在生活習(xí)慣上,膽結(jié)石患者需要適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng),以全面提升自身的身體機(jī)能,以便合理控制患者體重,避免體重增加對(duì)膽結(jié)石癥狀造成影響。運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,可以合理調(diào)整患者的身體代謝 ,降低患者體內(nèi)酸性。而且,在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)中,也可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)消耗攝入過(guò)多的能量,使患者的體重得到控制,以預(yù)防結(jié)石現(xiàn)象的發(fā)生。
2.對(duì)于膽結(jié)石患者,應(yīng)該注意自己的飲食。首先,在飲食控制中,膽結(jié)石患者應(yīng)該注意飲食平衡,避免某一營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)多現(xiàn)象的出現(xiàn),以保證膽結(jié)石患者不良反應(yīng)的發(fā)生。第二,增加膳食纖維.粗糧的攝入,保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入均衡,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者膽結(jié)石癥狀的有效預(yù)防。第三,在日常的飲食中,烹飪的方法一定要注意少油.少鹽,盡量選擇一些煮.燉或是清蒸的方法,以更好的緩解患者的膽結(jié)石癥狀,提升膽結(jié)石預(yù)防的有效性。
3.保持膽囊的收縮功能,以避免膽汁呈現(xiàn)出長(zhǎng)期瘀滯的現(xiàn)象。對(duì)于一些長(zhǎng)期進(jìn)食并使用靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者,應(yīng)該定期使用膽囊收縮的藥物,以保證患者膽囊收縮狀態(tài)的有效性。
4.講究衛(wèi)生,避免蛔蟲(chóng)感染。由于膽色素結(jié)石形成于腸道寄生蟲(chóng)的感染存在關(guān)聯(lián),因此應(yīng)該保持飲食衛(wèi)生,一定不能食用不清潔的瓜果蔬菜,以更好的避免蛔蟲(chóng)感染,降低膽色素結(jié)石現(xiàn)象的發(fā)生。
5.積極治療膽囊炎可以防止膽結(jié)石的形成,由于膽囊炎會(huì)引起膽結(jié)石的形成,所以,針對(duì)這種癥狀應(yīng)該積極治療膽囊炎。