掉牙了，怎么辦？

陳紅亮

【中圖分類號】R493.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

牙齒的缺失會直接影響身體健康，甚至出現(xiàn)面部的塌陷，對美觀性產(chǎn)生了不利的影響，還會使人的衰老速度加快。那么，掉牙以后該怎樣選擇便捷、安全且方便的修復(fù)方法呢？現(xiàn)階段，很多牙缺失患者都會將種植牙當(dāng)做修復(fù)的最佳方式。為此，我們有必要對種植牙進(jìn)行深度地分析與研究。

1 何為種植牙？

口腔內(nèi)的28-32顆牙齒被稱為完整復(fù)合體，是堅守人類健康的首要關(guān)口。但成年人的牙齒則屬于稀有品，如果出現(xiàn)缺失或者是掉牙的情況，就無法重生。還好，可以采用種植牙的修復(fù)方式。目前階段，種植牙已經(jīng)發(fā)展成口腔領(lǐng)域最佳的修復(fù)方法，在牙槽骨內(nèi)部埋植種植體，并在牙槽骨和種植體長牢以后，將牙冠安裝好，即可實(shí)現(xiàn)掉牙修復(fù)的目標(biāo)。

種植牙并不是將自然牙齒種植其中，而是需借助醫(yī)學(xué)方法，在精密設(shè)計的基礎(chǔ)上，將與人體骨質(zhì)能夠有效兼容的純鈦金屬制作形成與牙根相類似的圓柱體亦或是其他的形狀，借助外科手術(shù)形式，向缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi)部植入。在牙槽骨和人工牙根相互結(jié)合以后，即可在人工牙根之上對烤瓷牙冠進(jìn)行制作[1]。

種植牙的優(yōu)勢十分明顯，集中體現(xiàn)在以下幾個方面：

①外形相對美觀，與天然牙齒相同且十分舒適，具有較強(qiáng)的咀嚼功能，且清潔也十分方便;②在牙槽骨內(nèi)深植牙根，可以刺激牙槽骨功能的發(fā)揮，以免牙槽骨吸收或者是牙槽黏膜萎縮;③無需將缺牙周邊正常牙齒磨小，可保證臨牙被完全保留下來;④無需受固位要求使自然牙齒負(fù)擔(dān)增加，且能夠借助種植體將咬合的力量向頜骨傳遞，有效規(guī)避對鄰牙的損傷;⑤種植牙沒有鋼絲卡與基托，能夠規(guī)避異物感或者是不適感，避免進(jìn)食出現(xiàn)障礙。

所以說，在掉牙以后，種植牙即可被當(dāng)做修復(fù)替代體，其感覺、外觀以及咀嚼功能均與自然牙齒類似，同樣也是牙齒缺失以后最佳的修復(fù)措施。

2 種植牙的結(jié)構(gòu)如何？

固定式種植牙主要可分成三個不同部分，即牙冠、種植體、基臺。若將牙齒比喻成樹木，種植體就是其根基，基臺可被當(dāng)做樹干，而牙冠即為樹枝與樹葉。種植牙種植體一般均由中空螺絲構(gòu)造為主，精密度極高，其外部螺紋以及微表面結(jié)構(gòu)會和牙床骨相互接觸，使其細(xì)胞能夠在種植體的表面生長，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)牙床股和種植體的有效結(jié)合，充分發(fā)揮咀嚼的功能?？谇粌?nèi)部中空表面，具備螺紋結(jié)構(gòu)和抗旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)?；_在和種植體匹配以后就會插入內(nèi)部，通過中央螺絲進(jìn)行固位連接。在此基礎(chǔ)上，將牙冠安裝在基臺之上，這樣一來，與真牙類似的種植牙就即完成種植。

3 種植牙該如何連接？

連接牙冠和基臺的方法包括兩種，即直接粘結(jié)與螺絲連接。在臨床中，醫(yī)生會參考患者的牙齒狀況，對連接的方式進(jìn)行選擇，盡量避免不良事件的發(fā)生。如果只掉了單牙，即可選擇使用粘結(jié)固位的方法，最主要的原因就是，單牙在咀嚼狀態(tài)下，需要極大旋轉(zhuǎn)力，但是冠螺絲細(xì)小，若選擇使用螺絲固位的形式，折斷與松脫的幾率會明顯提高[2]。如果是多牙缺失，不僅可以選用粘結(jié)固位方法，同樣能夠選擇螺絲固位的方式。一般情況下，粘結(jié)固位能夠確保力度的適中性，如果粘結(jié)力相對較小，脫落的幾率會顯著提高。而如果粘結(jié)的力度過大，也容易出現(xiàn)拆卸難度較大的情況。若選擇使用螺絲固位的形式，對于精度加工提出了較高的要求，且制作相對復(fù)雜，然而實(shí)際的拆卸十分方便。另外，若牙冠較長，其受力也過大，受杠桿力影響，冠螺絲和農(nóng)容易出現(xiàn)折斷的情況，所以可行性不強(qiáng)。

4 掉牙后種植需多久可以成功種下？

在掉牙以后選擇種植牙方式進(jìn)行修復(fù)，通?？梢约?xì)化成兩期：1）將人工牙根種植于缺牙區(qū)域，并在牙槽骨和人工牙根相互結(jié)合以后，即可展開二期修復(fù)操作;2）操作相對簡單，僅通過口腔內(nèi)部取出模型，并交由專業(yè)技師將其加工形成義齒，并在人工牙根上固定好即可。掉牙以后，種植牙的整體修復(fù)時間在3個月左右。

5 所有掉牙都可以使用種植牙嗎？

所有醫(yī)療技術(shù)均具備適應(yīng)的范圍，所以說也并不是所有掉牙的人都可以植入種植體。一般情況下，在掉牙以后，可以由專業(yè)醫(yī)生實(shí)施口腔檢查，拍攝全景X線片并進(jìn)行血液的常規(guī)檢查，進(jìn)而確定是否具備手術(shù)適應(yīng)癥。若患有出血性疾病、糖尿病、高血壓、內(nèi)分泌、心臟病等疾病的患者，必須在基礎(chǔ)疾病治療且穩(wěn)定以后才能夠種植牙。之前，牙槽骨吸收嚴(yán)重所引起的骨寬度與高度不達(dá)標(biāo)，同樣被當(dāng)做種植手術(shù)禁忌癥，但是經(jīng)牙槽骨擴(kuò)增術(shù)治療以后，此類患者同樣能夠接受種植牙的修復(fù)治療。

6 種植牙修復(fù)會痛嗎？

通常來講，種植手術(shù)屬于牙槽外科手術(shù)，僅通過局部麻醉即可，創(chuàng)傷不大，且術(shù)后可以馬上進(jìn)食[3]。因種植牙的生物材料能夠和人體有效相容，所以并不會對人體產(chǎn)生不利的影響。即便種植體骨整合不成功，同樣能夠取出，并在傷口愈合以后通過種植方法的改善（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

成功種植，也可以將其制作形成普通的義齒。

7 種植牙是否耐用？

根據(jù)既有調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，人工種植牙五年的成功率為95%，而十年的成功率超過90%，而且失牙率比自然牙齒要低很多。那么，種植體可以維持的時間到底有多長呢，怎樣才能夠使種植牙更加經(jīng)久耐用呢？

為確保義齒種植的成功，就必須積極采取必要的口腔衛(wèi)生措施。種植牙患者在進(jìn)食以后，要及時漱口，同時要合理使用牙刷和牙線。通過對牙線的選用，能夠?qū)⒀篱g隙內(nèi)部軟垢與食物的殘渣有效去除。在日常生活中，可以選擇使用毛柔軟且末端是圓頭牙刷，在對牙膏進(jìn)行選擇的時候，要盡量選用富含軟性摩擦劑的牙膏。當(dāng)對種植體基樁周邊進(jìn)行清刷的過程中，要保證動作的輕柔性，以免牙刷對周邊軟組織帶來直接刺激與損傷。在成功種植牙以后，不應(yīng)過多地食用過硬的食物，盡可能吃一些富含酸與碘的食物，有效規(guī)避種植體鈦表面被腐蝕。我們在種植牙以后，應(yīng)高度重視口腔衛(wèi)生的作用，并定期接受口腔檢查，只有這樣，才能夠?qū)⒎N植牙的價值充分發(fā)揮出來。

根據(jù)以上對有關(guān)種植牙知識的研究與分析，可以證實(shí)，在掉牙以后，種植牙是當(dāng)前優(yōu)選的修復(fù)方法。種植牙的種植需保證材料與生物相容性要求相適應(yīng)，并具備較強(qiáng)的生物力學(xué)相容性。而種植的成功與否，則和患者個人條件與手術(shù)操作等因素存在直接關(guān)聯(lián)。在完成種植后，為確保種植牙經(jīng)久耐用，還要合理采用維護(hù)措施，結(jié)合種植牙的基本特點(diǎn)，延長其使用壽命，彌補(bǔ)牙齒缺失的不足，保證掉牙患者牙齒的美觀性，避免出現(xiàn)面部塌陷或者是衰老速度過快的情況。

參考文獻(xiàn)：

掉牙了，怎么辦？[J].健康指南，2015（10）：49.

張夢然.中年掉牙留神心臟病[J].中華養(yǎng)生保健，2019（7）：32-34.

雁群.牙齒保健操對抗老掉牙[J].養(yǎng)生月刊，2019，40（3）：233.