種植牙的那些事兒

陳華湘

【中圖分類號(hào)】R846【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

在現(xiàn)代研究中的牙科領(lǐng)域，種植牙屬于其中的重點(diǎn)研究課題。現(xiàn)代種植牙的歷史僅30年左右，但是其屬于20世紀(jì)牙科領(lǐng)域中最為偉大的成就之一。隨著對(duì)種植牙的不斷研究，其在牙科領(lǐng)域的發(fā)展速度也在不斷加快。種植牙的不斷發(fā)展，對(duì)人們生活質(zhì)量的提高有重要意義?？谇徊繉儆谌梭w的重要組成之一，一旦出現(xiàn)口腔疾病，對(duì)患者平常的進(jìn)食、說話、睡眠等方面均會(huì)帶來不利影響。而種植牙可以將人工制造的純鈦牙根植入患者的頜骨內(nèi)，并通過骨整合的方式，將純鈦牙根與頜骨相互融合。而上部的假牙可以與基臺(tái)相互連接，確保假牙的功能得到最大限度的發(fā)揮。在全世界范圍內(nèi)，種植牙的生產(chǎn)公司在100家以上。并且其規(guī)模仍舊以很大的速度在不斷激增，這說明種植牙的發(fā)展?jié)摿Ψ浅４?，給義齒有缺陷的患者提供了另類的復(fù)原方式。本文簡(jiǎn)要介紹有關(guān)種植牙的相關(guān)知識(shí)。

1 種植牙的優(yōu)點(diǎn)分析

種植牙的發(fā)展歷史非常悠久，根據(jù)相關(guān)史料考證，早在古埃及時(shí)期就已經(jīng)有人工牙齒替代缺失牙的史料。在種植牙的發(fā)展過程中，曾經(jīng)使用貝殼、動(dòng)物牙齒、金屬、陶策等材料作為種植牙的材料。但是這些案例基本上均失敗了，而一般認(rèn)識(shí)是在20世紀(jì)才正式在臨床上將人工牙齒種植在骨里。經(jīng)過種植牙的不斷發(fā)展，其已經(jīng)成為牙科領(lǐng)域中的重要組成部分。與牙科的傳統(tǒng)義齒相比較，種植牙具有極為廣泛的優(yōu)點(diǎn)。首先，其在外形上具有美觀、體積小、逼真等特點(diǎn)。其次，在結(jié)構(gòu)上具有穩(wěn)定性更強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也不會(huì)對(duì)旁邊的好牙帶來磨削。再次，種植牙的咀嚼功能更佳，對(duì)人們的正常生活可以提供更大的支持。種植牙技術(shù)可以最大限度的保護(hù)患者的健康牙齒與口腔衛(wèi)生，對(duì)人們說話的發(fā)音帶來的影響更小。并且，種植牙也不會(huì)怕酸或怕冷，日常使用中具有很強(qiáng)的便捷性。在當(dāng)前的牙科領(lǐng)域中，若是外傷或蛀牙導(dǎo)致需要拔牙時(shí)，種植牙是最為美觀、舒適的選擇。在傳統(tǒng)的牙齒修復(fù)中，患者在拔牙時(shí)，普遍均是先拔牙，在拔牙窩愈合2-3個(gè)月后才能開始鑲牙。在此時(shí)期會(huì)對(duì)患者的生活、心理等方面產(chǎn)生不利影響，治療周期也較長(zhǎng)?；颊咄ǔ＞沁x擇鑲活動(dòng)假牙或是固定假牙，此2種假牙均有其存在的缺陷。固定假牙較為美觀，但是會(huì)對(duì)患者的好牙產(chǎn)生一定的影響，而活動(dòng)假牙需每天摘戴，戴著的舒適感也較差。而種植牙技術(shù)可以在拔牙的同時(shí)進(jìn)行種植，治療周期更短。也不會(huì)存在缺牙的時(shí)間，對(duì)人們的社交、生活不會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。同時(shí)，種植牙的種植時(shí)間，也需根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定。

2 可以做種植牙的人群分析

牙齒是人體的重要組成，屬于很重要的器官。牙齒的功能與人們的生活質(zhì)量有密切關(guān)系。在傳統(tǒng)的義齒修復(fù)過程中，其具有較大的局限性，許多患者甚至不符合義齒修復(fù)的條件。而伴隨著種植牙技術(shù)的不斷發(fā)展，長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐也讓其優(yōu)勢(shì)越發(fā)得到凸顯。在種植牙的早期臨床實(shí)踐中，其主要人群為無牙患者。而隨著種植的適應(yīng)癥得到不斷的拓寬后，其適應(yīng)人群業(yè)債不斷的增加。按照現(xiàn)今的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分析，理論上來說任何牙缺失患者均可以做種植義齒修復(fù)。其種植人群大致可以分為：（1）頜骨缺損者、面部組織和器官缺損者均可以通過種植來修復(fù)。（2）上頜竇與下頜管存在問題者，對(duì)于此類患者來說，種植過程中需要借助X光與CT圖像的指導(dǎo)。通過CT可以指示出較為準(zhǔn)確的植入角度與種植體長(zhǎng)度。（3）對(duì)于牙槽骨骨量不足者，也可以通過植骨的方式來解決這一問題。（4）患者若是經(jīng)濟(jì)條件較差時(shí)，可以施行覆蓋義齒修復(fù)。人工種植牙修復(fù)仍舊存在一定的適應(yīng)范圍，而這需要醫(yī)師進(jìn)行具體的口腔臨床檢查以及血常規(guī)、X光檢查，才能對(duì)患者的手術(shù)方式進(jìn)行進(jìn)一步的確定。同時(shí)，對(duì)于傳統(tǒng)方式無法修復(fù)者、義齒固位困難者等，一般均可以進(jìn)行種植修復(fù)。對(duì)于口腔條件正常的患者來說，種植牙是其目前最好的選擇。

3 種植治療的時(shí)間

在為患者進(jìn)行種植治療的過程中，其手術(shù)步驟大致可分為三個(gè)階段，即術(shù)前準(zhǔn)備、種植體植入與種植義齒修復(fù)。在術(shù)前準(zhǔn)備過程中，臨床醫(yī)師需要為患者進(jìn)行全面、細(xì)致的檢查。如：血常規(guī)檢查、X光檢查以及全身系統(tǒng)疾病檢查等。術(shù)前準(zhǔn)備一般需要數(shù)天來完成，臨床醫(yī)師需對(duì)種植治療計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)、合理化的制定。在種植體植入手術(shù)中，需為患者行局部麻醉。手術(shù)時(shí)間通常1-2小時(shí)左右，拆線時(shí)間一般為1-10天?；颊咴诮Y(jié)束手術(shù)后，續(xù)進(jìn)食流質(zhì)、軟質(zhì)食物?；颊咭残鑷?yán)格遵循醫(yī)師的醫(yī)囑，按時(shí)按量的服藥與復(fù)診，還需仔細(xì)清潔口腔衛(wèi)生。種植義齒修復(fù)一般在手術(shù)后三-六個(gè)月進(jìn)行，首先需進(jìn)行二期手術(shù)。然后進(jìn)行取模、義齒制作、戴牙等工作，治療時(shí)間為2-3周。

4 對(duì)種植牙成功的標(biāo)準(zhǔn)分析

種植牙手術(shù)并不是一定就會(huì)成功，有相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，其種植治療的成功率在95%以上。有很大可能性可以終生保留，這與患者的后天養(yǎng)護(hù)有較大的關(guān)聯(lián)。在判斷種植牙是否成功的過程中，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以分為以下幾點(diǎn)。如：（1）患者的種植牙對(duì)鄰牙支持組織不會(huì)帶來損傷。（2）患者的牙齦炎得到顯著控制，并且其沒有出現(xiàn)與種植體相關(guān)的感染。（3）種植牙的外觀較為美觀，不會(huì)與鄰牙的牙色存在較大的差異，幾乎不會(huì)存在差別。（4）經(jīng)過放射學(xué)檢查后，患者的種植體周圍界面不存在透影區(qū)。（5）種植體在行使支持和固位義齒功能的條件下，臨床上沒有任何動(dòng)度。功能性也較好、咀嚼效率可達(dá)70%以上。（6）采用標(biāo)準(zhǔn)投照方法X光片顯示發(fā)現(xiàn)，垂直方向的骨吸收不超過種植手術(shù)完成時(shí)植入在骨內(nèi)部分長(zhǎng)度的1/3，橫行骨吸收也1/3以下，患者的種植體不會(huì)松動(dòng)。（7）種植后患者沒有不可逆的上頜竇、下頜管以及鼻底組織的損傷或疼痛等異常癥狀，患者的自我感覺也非常良好。

5 結(jié)語

患者在進(jìn)行種植牙手術(shù)后，術(shù)后需要注意自身的口腔檢查，保障口腔的衛(wèi)生。若是自身的口腔衛(wèi)生較為糟糕時(shí)，會(huì)讓種植體周圍組織出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)種植區(qū)出現(xiàn)感染時(shí)，有一定可能會(huì)波及到上頜竇等其他部位。同時(shí)，也不能過分的用力，避免種植牙出現(xiàn)植體松動(dòng)或損壞。一般來說，種植牙與天然牙有較大的相似性，并且其運(yùn)作方式也較為相仿。