慢阻肺有效護(hù)理

徐華英

【中圖分類號】R473.06【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

慢阻肺在日常生活中十分常見，要想對這種疾病進(jìn)行徹底治愈，除了采用一些治療措施之外，還需要對疾病的相關(guān)癥狀進(jìn)行了解，這樣才能夠?qū)ΠY下藥，實(shí)現(xiàn)對疾病的有效控制。

1 慢阻肺類的臨床癥狀有哪些？

第一，慢性咳嗽，它屬于慢阻肺的首發(fā)癥狀，在發(fā)病的初期階段，咳嗽一般呈間歇性。隨著病情的不斷發(fā)展，早、晚階段或整天患者都會有咳嗽現(xiàn)象的發(fā)生，但夜間咳嗽往往并不顯著。第二，呼吸困難或氣短，這些屬于慢阻肺的典型癥狀，出現(xiàn)這種癥狀之后，患者經(jīng)常會感到焦慮、不安和煩躁。發(fā)作早期階段，呼吸困難、氣短等癥狀基本上都是在勞動過后出現(xiàn)，之后逐漸加重，在一天當(dāng)中的每個(gè)時(shí)刻都有可能會出現(xiàn)氣短、呼吸困難的現(xiàn)象。第三，胸悶和喘息，這屬于慢性肺的特異癥狀，在體力勞動過后，患者胸部經(jīng)常會出現(xiàn)緊悶感。第四，全身性癥狀，慢阻肺發(fā)生過程中，特別是情況比較嚴(yán)重的患者，還有可能會出現(xiàn)全身性癥狀，具體如食欲減退、體重下降、精神抑郁、外周肌肉功能障礙，甚至還會出現(xiàn)咳血、合并感染等癥狀。第五，咳痰，還有一些慢阻肺患者，在咳嗽的過程中，會出現(xiàn)少量黏液性痰，特別是在每天的清晨，痰液較多，若疾病以及合并感染，那么痰液也會增多，甚至還會帶有膿性痰。

2 慢阻肺的有效護(hù)理措施是什么？

2.1 心理護(hù)理

慢阻肺的病程較長，且很容易反復(fù)發(fā)作，情況越來越嚴(yán)重，因此，經(jīng)常會使患者背負(fù)著沉重的精神壓力，影響其正常的工作和生活，甚至失去對治療的信心，因此作為護(hù)理人員或家屬，一定要體貼患者，并通過通俗易懂的語言和親切、和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行聊天，通過溝通了解患者的心態(tài)變化，并盡可能的為患者排憂解難，與醫(yī)護(hù)人員之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系，引導(dǎo)患者能夠以積極的心態(tài)面對疾病，控制呼吸，放松心情，對疾病保持高度樂觀的態(tài)度。與此同時(shí)，作為患者家屬，更要給予其積極的鼓勵關(guān)心和引導(dǎo)，同時(shí)還要積極主動地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，使患者保持良好的心理狀態(tài)，有助于緩解患者恐懼、焦慮情緒。日常生活中，很多人都認(rèn)為，對慢阻肺患者進(jìn)行心理護(hù)理可有可無，但事實(shí)上這種想法是錯誤的，心理護(hù)理在疾病的康復(fù)和治療中，通過對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行改善，大多數(shù)患者都能夠以健康、積極的心態(tài)配合治療，從而實(shí)現(xiàn)對疾病發(fā)展的有效控制，提高患者的生活質(zhì)量[1]。

2.2 睡眠護(hù)理

在對慢阻肺患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，室內(nèi)一定要保持良好通風(fēng)，空氣新鮮，溫濕度平衡，正常情況下，室內(nèi)的溫度應(yīng)保持在18℃左右，濕度應(yīng)控制在45%～50%之間。另外，病房里一定要禁止大聲喧嘩吵鬧，閑雜人等要盡可能少的在病室內(nèi)走動，從而給患者預(yù)留一個(gè)安靜、舒適的療養(yǎng)空間。與此同時(shí)，還要保持室內(nèi)環(huán)境清潔，醫(yī)護(hù)人員或家屬要定時(shí)的對病室進(jìn)行清理和打掃，同時(shí)還要做好消毒工作?；颊咴谛菹⒌倪^程中，醫(yī)務(wù)人員需要指導(dǎo)患者放松精神，使其能夠保持舒適的體位，睡前對患者進(jìn)行止咳、祛痰、抗感染等常規(guī)化藥物治療，以緩解患者的呼吸道癥狀，使其能夠在較短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，如果患者出現(xiàn)了睡眠困難的情況，通常需要遵醫(yī)囑對鎮(zhèn)定藥物進(jìn)行應(yīng)用。

2.3 養(yǎng)療護(hù)理

國內(nèi)外大量相關(guān)研究表明，養(yǎng)療護(hù)理對于慢阻肺的治療很有幫助，同時(shí)還能大幅度提升患者動脈血氧飽和度，對患者的臨床癥狀進(jìn)行改善，從而提高其生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。正常情況下，患者每日低流量吸氧應(yīng)保持在15小時(shí)以上，白天階段的氧流量應(yīng)保持在每分鐘1～2升，氧濃度要控制在25%～30%，夜間，患者的低氧血癥相對明顯，此時(shí)的氧流量可控制在每分鐘2～3升。除此之外，護(hù)理人員還要強(qiáng)化對患者的呼吸引導(dǎo)，使其能夠習(xí)慣用鼻呼氣，呼吸要均勻、緩慢，以此來增加氣體交換面積，實(shí)現(xiàn)對氧氣的充分利用，提升血氧飽和度。另外，為了提升養(yǎng)療效果，氧氣的濕度通常要保持在50%左右，濕化液的溫度也需要保持在37℃左右[2]。

2.4 不良反應(yīng)護(hù)理

對于慢阻肺患者，護(hù)理人員每日都要對其脈搏、呼吸、體溫、血壓等進(jìn)行妥善記錄，密切觀察患者的生命體征變化，這些都能夠?yàn)榧膊〉闹委?、診斷提供參考和依據(jù)。實(shí)踐過程中，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，通?？蓪?shí)施常規(guī)化高熱處理措施，如果患者出現(xiàn)呼吸頻率過快的現(xiàn)象，那么往往預(yù)示著疾病的加重，如果患者出現(xiàn)痰液過多，且無法咳出，同時(shí)伴有發(fā)熱的癥狀，意味著患者支氣管內(nèi)部已經(jīng)阻塞了很多痰液，氣道阻力逐漸增加，此時(shí)要及時(shí)對患者采取相應(yīng)的急救措施，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

2.5 飲食護(hù)理

慢阻肺的患者經(jīng)常會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題，與此同時(shí)，還會伴有免疫力低下的現(xiàn)象，如果病情比較嚴(yán)重，那么患者還會發(fā)生營養(yǎng)不良的問題，出現(xiàn)這一問題之后，將會大幅度降低患者的呼吸耐力，甚至誘發(fā)呼吸衰竭，如果患者的免疫功能降低，還很容易誘發(fā)肺部感染。為避免上述問題，患者在日常生活中，一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要盡可能做到少食多餐，對膳食進(jìn)行合理搭配，在飲食上，要盡可能做到營養(yǎng)、清淡，不能吃過甜、過飽和過咸的食物，同時(shí)還要禁止辛辣、生冷、魚腥發(fā)物，禁止食用容易引發(fā)胃脹氣的食物。在飲食當(dāng)中，還要盡可能吃含有豐富的維生素C、維生素A的食物，這樣才能夠大幅度提高患者抗病能力以及呼吸黏膜修復(fù)能力。與此同時(shí)，患者在日常生活中，還要盡可能多的飲用溫開水，多吃新鮮蔬菜和水果，以確保大便通暢。在飯前飯后進(jìn)餐時(shí)，要盡量避免飲水，餐后兩小時(shí)要保持平臥，以免使其出現(xiàn)飽脹感，飯前飯后，患者要及時(shí)地將痰液咳出，之后漱口，必要情況下，還要進(jìn)行相應(yīng)的口腔護(hù)理，保持口腔干凈，增強(qiáng)食欲[3]。

總之，慢阻肺在日常生活中十分常見，疾病發(fā)生后，經(jīng)常會對患者的正常工作生活和學(xué)習(xí)造成影響，同時(shí)還會使其背負(fù)沉重的心理壓力，在此情況下，強(qiáng)化對慢阻肺患者的日常護(hù)理很有必要。通過這些常規(guī)化護(hù)理措施的實(shí)施，對于患者病情的康復(fù)很有幫助，同時(shí)還能在潛移默化的過程中幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)對各種臨床并發(fā)癥的有效控制，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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