集束化康復(fù)護(hù)理對(duì)股骨骨折手術(shù)患者的應(yīng)用療效觀察

王芳

【摘 要】目的：探討集束化康復(fù)護(hù)理對(duì)股骨骨折手術(shù)患者的應(yīng)用療效觀察。方法選擇從2018年5月至2019年5月收治的60例股骨骨折手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分組，劃分為2組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用集束化康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果研究組的臨床治療優(yōu)良率為96.67%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組的術(shù)前疼痛評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組的術(shù)后疼痛評(píng)分為（2.30±0.90）分，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的術(shù)后ADL評(píng)分為（27.50±3.20）分，顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：對(duì)股骨骨折手術(shù)患者實(shí)施集束化康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用療效顯著，有重要作用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】集束化康復(fù)護(hù)理;股骨骨折手術(shù);應(yīng)用療效

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

股骨骨折為臨床常見骨科疾病，隨著臨床生活水平逐步提升，各種事故發(fā)生率也隨之逐漸增加，因而股骨骨折發(fā)生率也隨之逐步升高。目前臨床以采用股骨骨折的主要治療手段為手術(shù)治療方法，在此基礎(chǔ)上，臨床需加強(qiáng)有效護(hù)理干預(yù)質(zhì)量[1-2]。此次研究工作旨在探討集束化康復(fù)護(hù)理對(duì)股骨骨折手術(shù)患者的應(yīng)用療效觀察。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2018年5月至2019年5月收治的60例股骨骨折手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分組，劃分為2組。研究組：性別：男性18例，女性12例;年齡：25歲～69歲，平均年齡為（50.20±2.85）歲。對(duì)照組：性別：男性19例，女性11例;年齡：25歲～69歲，平均年齡為（50.25±3.70）歲。兩組股骨骨折手術(shù)患者的一般資料對(duì)比無明顯差異性，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用集束化康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施。集束化康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施具體實(shí)施如下：（1）健康教育干預(yù)。給予患者加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)，術(shù)后在患者病情穩(wěn)定后及時(shí)介入康復(fù)護(hù)理，以提高其對(duì)疾病認(rèn)知水平。（2）心理護(hù)理干預(yù)。與患者耐心溝通交流，及時(shí)消除其負(fù)性情緒，以提高其治療護(hù)理的依從性。（3）疼痛護(hù)理干預(yù)?；颊咝g(shù)后每隔2小時(shí)進(jìn)行一次疼痛視覺模擬評(píng)分，并作記錄，給予心理疏導(dǎo)、電視、音樂等形式以分散其注意力，以緩解其疼痛感。（4）飲食護(hù)理干預(yù)。手術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)患者的術(shù)后康復(fù)，給予多食用高蛋白、富含纖維食物、富含維生素食物，避免便秘。（5）早期康復(fù)鍛煉干預(yù)。以下肢新Bobath技術(shù)為主，通過落實(shí)開展翻身、健側(cè)下肢抬高患側(cè)下肢、點(diǎn)位保持。臥位與坐位之間轉(zhuǎn)換、立位平衡訓(xùn)練、減重步行訓(xùn)練、小腿三頭肌牽張訓(xùn)練、下肢單腿負(fù)重訓(xùn)練等，具體為：術(shù)后1～2日給予指導(dǎo)開展功能性鍛煉（抬高患肢外展、健側(cè)下肢抬高患側(cè)下肢等），術(shù)后1～2周運(yùn)用下肢新Bobath技術(shù)進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練，如腳趾運(yùn)動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)等，6～8次/日，5～10min/次;給予指導(dǎo)股四頭肌收縮練習(xí)，2～3次/日，5～10min/次;術(shù)后2周可給予指導(dǎo)強(qiáng)化訓(xùn)練，囑咐患者選擇仰臥位，并進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如屈膝運(yùn)動(dòng)、屈髖運(yùn)動(dòng)等），6～8次/日，30min/次;術(shù)后2周可給予指導(dǎo)強(qiáng)化訓(xùn)練，囑患者選擇仰臥位，并進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（以患肢外展運(yùn)動(dòng)、起臥運(yùn)動(dòng)為主），護(hù)理人員協(xié)助患者將患肢離地，放下，并實(shí)施站立練習(xí)，2～3次/日，10min/次;待患者逐步恢復(fù)至一定程度后，患者在步行器輔助進(jìn)行下地行走，3～4次/日，10～20min/次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的手術(shù)治療優(yōu)良率[3]，手術(shù)前后疼痛評(píng)分[4]，手術(shù)前后日常生活能力評(píng)定（ADL）評(píng)分，以及手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)比較，以P<0.05形式表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)治療優(yōu)良率比較

研究組的臨床治療優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者的手術(shù)前后疼痛評(píng)分比較

兩組的術(shù)前疼痛評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組的術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3 兩組患者的手術(shù)前后ADL評(píng)分比較

兩組的術(shù)前ADL評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組的術(shù)后ADL評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.4 兩組患者的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

從本次研究結(jié)果可知，研究組患者的臨床治療優(yōu)良率為96.67%，顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分為（2.30±0.90）分，顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的術(shù)后ADL評(píng)分為（27.50±3.20）分，顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;由此可以充分證明，實(shí)施集束化康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施可以有助于改善股骨骨折手術(shù)患者的疾病痛苦，可以有效降低并發(fā)癥，以促進(jìn)康復(fù)速度作用[5-6]。

綜上所述，臨床結(jié)合股骨骨折手術(shù)患者的疾病特點(diǎn)及身體狀況，在臨床開始常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上，聯(lián)合實(shí)施集束化康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，可以明顯改善其疼痛度，可以明顯提高其臨床治愈率，患者的日常生活能力及參與社會(huì)能力明顯高于對(duì)照組，而且手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

翟穎.遞進(jìn)式目標(biāo)護(hù)理在股骨骨折內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（31）：144，146.

姚衍歡，王淦軒，麥?zhǔn)缌?快速康復(fù)護(hù)理對(duì)股骨骨折術(shù)后患者功能獨(dú)立性及疼痛程度的影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（14）：71-72.

李齊波，何雋，韋雪姣，等.快速康復(fù)護(hù)理在促進(jìn)股骨骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（25）：84.

王奕賓.淺談老年骨質(zhì)疏松股骨骨折患者術(shù)后的護(hù)理與康復(fù)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（2）：223-225.

韓莎莎，高繼紅，趙曉瑜，等.遞進(jìn)式護(hù)理干預(yù)對(duì)股骨骨折患者自我效能感、髖關(guān)節(jié)功能及日常生活活動(dòng)能力的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（15）：96-97.

陸淑仙，夏翠蘭，周運(yùn)彩，等.快速康復(fù)護(hù)理理念在預(yù)防股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成中的價(jià)值[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（23）：99-100.