怎樣做好肛腸手術(shù)患者的科學(xué)護理

汪梅英

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

隨著人們的生活水平的不斷提高，人們的生活方式也在不斷的改變，但是肛門疾病發(fā)生率卻越來越高，以至于很多患者最后都得通過手術(shù)進行治療。在手術(shù)前，部分患者會對手術(shù)感到害怕，在進入手術(shù)室之后會因為手術(shù)環(huán)境而產(chǎn)生一些心理變化，可能會對手術(shù)造成一定的影響，所以在手術(shù)前需要對患者進行心理護理，疏解患者的情緒，從而保證手術(shù)的順利進行。在患者手術(shù)過后即出院后，患者需要在家進行康復(fù)和護理，這個時候患者及家屬就會對護理產(chǎn)生許多困惑和擔(dān)憂。那么，如何在手術(shù)前對患者進行心理護理呢？術(shù)后如何護理？出院后有什么需要注意的呢？下面就讓我們來探討探討吧。

一、患者在手術(shù)前的心理活動

（一）對手術(shù)過程產(chǎn)生焦慮

一般患者在手術(shù)前都會產(chǎn)生焦慮情緒，即對手術(shù)過程的擔(dān)心。有的患者因為自身的身體情況不太好，因此就會擔(dān)心在手術(shù)過程中能不能承受，擔(dān)心在手術(shù)過程中會不會出現(xiàn)意外，手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)好不好，麻醉效果好不好，會不會有疼痛感，麻醉的劑量夠不夠，要不要加大劑量等等這些情況。

（二）對手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生焦慮

肛腸手術(shù)的患者由于肛腸疾病的反復(fù)發(fā)作，往往懷疑手術(shù)能不能將肛腸病進行根治。這部分患者反復(fù)受疾病困擾，精神處于高度緊張狀態(tài)，非常擔(dān)心治療的效果。而有的患者對于在手術(shù)過后，會擔(dān)心傷口會不會很痛，肛門會不會變窄，手術(shù)的恢復(fù)時間會不會因為創(chuàng)傷口的面積而受到影響等等這些問題而產(chǎn)生焦慮情緒。

二、如何對患者進行心理護理

（一）到病房探視患者

醫(yī)護人員在手術(shù)的前一天應(yīng)該到病房與患者進行交流，在交談的時候，眼睛應(yīng)直視患者的眼睛，對于患者的問題耐心進行解答，讓患者產(chǎn)生被關(guān)心和被尊重的感覺，對手術(shù)也會有一定的信心和安全感。

（二）掌握患者的身體情況

醫(yī)護人員在手術(shù)之前，一定要對患者以往的病史以及患者近期的身體情況有所了解，比如：有無心慌、呼吸急促的感覺、有無心臟方面的疾病，血壓、血糖的控制是否合理等工作，掌握這些情況，做好相關(guān)風(fēng)險防范，以防在手術(shù)時出現(xiàn)狀況，能在第一時間做出正確處理。

（三）向患者說明手術(shù)的必要性和疾病的性質(zhì)

在手術(shù)的前一天，醫(yī)護人員應(yīng)該將手術(shù)的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)護人員的技術(shù)等問題對患者進行介紹，用簡潔通俗易懂的語言向患者說明手術(shù)的必要性和疾病的性質(zhì)，從而消除患者的疑慮。

三、如何在手術(shù)后護理患者

（一）注意術(shù)后飲食

術(shù)后完全清醒的患者可先少量飲水，無嗆咳及其他不適，可以吃清淡、富營養(yǎng)的普通飲食，切記不要吃辛辣刺激、肥甘厚味食品或者是煎炸的食物;要多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、粗糧等這些含膳食纖維十分豐富的食物，而且平時還要多喝水;要戒煙酒。

（二）手術(shù)后的體位與活動

在手術(shù)之后第一天應(yīng)當(dāng)主要臥床休息，局部麻醉的患者體位一般不受限制，俯臥、側(cè)臥、平臥都可以，自己覺得舒適就好。之后可適當(dāng)活動，逐步增加活動量，但要切忌長時間保持一個體位，如久站、久蹲、久坐哦。

（三）術(shù)后疼痛的護理

術(shù)后肛門有 3— 5小時輕度火辣辣疼痛和便意感，那屬正?，F(xiàn)象。我們要多關(guān)心患者，協(xié)助其采取舒適臥位，并指導(dǎo)其全身肌肉放松、緩慢呼吸、聽舒緩的音樂等;還可以按摩足三里、承山等穴位;若疼痛不能耐受，可以遵醫(yī)囑口服止痛藥物，并觀察療效。

（三）關(guān)于大便與傷口護理

患者在手術(shù)之后，由于肛門內(nèi)部有填充的止血紗布，有可能會導(dǎo)致肛門出現(xiàn)墜脹感，此時患者不必?fù)?dān)心，因為在手術(shù)前已經(jīng)進行過灌腸，是不會有大便的。在手術(shù)后的48小時之內(nèi)，盡量不要排大便，防止傷口出血和大便污染到傷口。之后在大便之后換藥，即更換傷口的藥物。術(shù)后第一次排便不要緊張，讓其自然排出（可適當(dāng)用力），切忌努掙以免出血，要注意在大便的時候不要蹲的時間過長，盡量控制在5分鐘以內(nèi)，如果在排便的時候有困難，可以使用開塞露來進行排便，也可以根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑灌腸或者在肛門內(nèi)塞入太寧栓軟化大便的同時，還能夠起到消炎的作用。每次便后清洗肛門并坐浴，每日換藥1次。隨時保持肛門周圍清潔、干燥，要勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲宜棉質(zhì)、寬松。術(shù)后第二日恢復(fù)正常排便后可洗澡，但須采用淋浴。

四、出院后要注意什么呢？

要保持健康愉悅的心情，保證充足的睡眠。注意肛門及肛周衛(wèi)生，便后清洗肛門，并溫水坐浴，勤洗澡，勤換內(nèi)衣褲。飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化，多食新鮮蔬菜水果，忌煙酒、辣椒等辛辣之物，可適當(dāng)飲蜂蜜水。適當(dāng)運動，早晚可做提肛運動，勿做重體力勞動，避免久坐、久站、久蹲。養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣，保持大便的通暢，可每日順時針按摩腹部2-3次，每次20-30圈。