辛伐他汀在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上治療冠心病的臨床研究

王華杰

【摘 要】目的：研究辛伐他汀在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上治療冠心病患者的臨床效果。方法：選取2018年3月-2019年4月筆者所在單位收治的冠心病患者92例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同治療措施將其分成研究組和對(duì)照組，兩組各46例。所有患者均接受常規(guī)冠心病治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用辛伐他汀治療。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平較治療前，P<0.05;但觀察組患者治療后的上述指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05。兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：辛伐他汀在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上應(yīng)用能明顯降低冠心病患者血脂水平，且安全性高。

【關(guān)鍵詞】冠心病;辛伐他汀;療效

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

冠心病作為心血管病臨床常見的一種疾病，因生活水平提高、壓力增加，臨床中發(fā)生率逐年上高[1]。目前，對(duì)于冠心病的發(fā)生機(jī)制并不十分確切，臨床治療主要應(yīng)用β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣拮抗劑等藥物，但長期看來療效并不理想[2]。普遍認(rèn)為高血脂是冠心病發(fā)生的高危因素，他汀類藥物能有效調(diào)節(jié)血脂水平，并取得顯著效果[3]。本研究特選取92例冠心病患者作為研究對(duì)象，針對(duì)性分析了辛伐他汀治療的效果，報(bào)道如下。

1 受試對(duì)象與方法

1.1 受試者資料

選取2018年3月-2019年4月冠心病患者92例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同治療措施將其分成研究組和對(duì)照組，兩組各46例。研究組患者中男女比例為29：17，年齡37-75歲，平均（51.7±9.2）歲;病程1-8年，平均（4.3±1.7）年。對(duì)照組中男女比例為27：19，年齡39-78歲，平均（52.1±8.9）歲;病程1-9年，平均（4.2±1.5）年。兩組患者性別比、年齡及病程相比，P>0.05。

1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn) 92例患者均由筆者所在醫(yī)院收治，經(jīng)心電監(jiān)測(cè)、影像學(xué)檢查等確診，符合的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，患者均知情且自愿參與，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除合并嚴(yán)重的心腦等臟器病變、合并癥、精神障礙、藥物過敏患者等。

1.3 方法

所有患者均接受常規(guī)冠心病治療，主要包括：阿司匹林（陜西新豐禾制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H61020146）1片/次/d，酒石酸美托洛爾片（珠海同源藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057289）1片/次，2次/d;硝酸甘油（上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021149）1片/次，2次/d。研究組在上述基礎(chǔ)上口服辛伐他?。ㄥ珪熤扑幱邢薰?，國藥準(zhǔn)字H20010675）20mg/次，2次/d?；颊呔B續(xù)治療8周為1療程。

1.4 觀察指標(biāo)

治療前、治療后（療程結(jié)束后）測(cè)定總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，所有患者均取清晨空腹肘靜脈血，我院采用美國貝克曼提供的LX20型自動(dòng)生化分析儀以及其配套試劑，TC監(jiān)測(cè)為氧化酶法，TG為甘油磷酸氧化酶法，其余為直接檢測(cè)法。

觀察患者治療期間不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)的收集和處理均由筆者本人完成，初步以Epi Data3.1軟件進(jìn)行校正。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件;符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以“”形式錄入，采取t檢驗(yàn);P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后血脂指標(biāo)的分析

兩組患者經(jīng)治療后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平較治療前，P<0.05;但觀察組患者治療后的上述指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 安全性 兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

大部分冠心病患者都有不同程度的心絞痛表現(xiàn)，不僅嚴(yán)重影響了日常生活、工作，還對(duì)患者生命安全有不良威脅。目前，普遍認(rèn)為冠心病與脂質(zhì)代謝異常相關(guān)[3]，主張以改善血粘稠度來緩解病情。

既往臨床采用阿司匹林等藥物治療冠心病，能夠抑制血小板聚集，緩解病情現(xiàn)狀，但對(duì)于患者心絞痛等典型癥狀并無明顯作用[4]。他汀類藥物最早出現(xiàn)在20世紀(jì)70年代，已被臨床證實(shí)能夠緩解、預(yù)防心血管病。他汀類藥物能夠有效抑制機(jī)體內(nèi)源性膽固醇的合成，從而有效調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝平衡。辛伐他汀是常見的他汀類藥物，我科將其在冠心病常規(guī)治療藥物基礎(chǔ)上應(yīng)用，明顯改善了患者血脂水平。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5]，辛伐他汀還能改善患者血管內(nèi)皮功能，有利于增強(qiáng)其機(jī)體凝血能力，在于阿司匹林等藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)具有協(xié)同作用，并增強(qiáng)抗血小板聚集效果。從本研究結(jié)果來看，觀察組患者治療后的上述指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05。這可能與辛伐他汀能夠抑制膽固醇合成，并促使血循環(huán)中膽固醇分解，從而抑制了脂質(zhì)相關(guān)分子水平相關(guān)。且兩組患者均無明顯不良反應(yīng)，安全性較高。

綜上所述，在冠心病患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用辛伐他汀能夠顯著降低患者血脂相關(guān)指標(biāo)水平，有利于積極改善患者心功能及病情預(yù)后，安全性高。

參考文獻(xiàn)

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