家庭護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷在肺鱗狀細(xì)胞癌中的護(hù)理效果分析

胡際媚

【摘 要】目的：分析家庭護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷在肺鱗狀細(xì)胞癌中的護(hù)理效果。方法：肺鱗狀細(xì)胞癌患者均以自愿方式加入實(shí)驗(yàn)，并于2017年3月—2019年3月接受住院治療，納入實(shí)驗(yàn)人數(shù)為80例，使用盲選法進(jìn)行分組，組別為對(duì)照組（n=40）、觀察組（n=40），護(hù)理措施選擇：對(duì)照組應(yīng)用家庭護(hù)理，觀察組應(yīng)用庭護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷。對(duì)比指標(biāo)：疼痛評(píng)分、情緒評(píng)分和護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組疼痛、情緒指標(biāo)均低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意率更加理想，P<0.05。結(jié)論：肺鱗狀細(xì)胞癌進(jìn)行護(hù)理的過程中增加家庭護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷，可有效患者的疼痛感，保持穩(wěn)定的情緒，護(hù)理滿意率較高，推廣價(jià)值理想。

【關(guān)鍵詞】家庭護(hù)理;臨終關(guān)懷;肺鱗狀細(xì)胞癌;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.04【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

肺鱗狀細(xì)胞癌又稱為是肺鱗癌，占據(jù)原發(fā)性肺癌的近40-51%，主要的發(fā)病原因?yàn)橹夤莛つぶ鶢钌掀ぜ?xì)胞受到慢性的刺激與損傷，纖毛喪失、基底細(xì)胞發(fā)育不全，出現(xiàn)不典型的增生，導(dǎo)致突變，發(fā)展成為癌癥。目前該病治療周期較長，患者在治療的過程中承擔(dān)較大的痛苦，并且化療等帶來嚴(yán)重的副作用，對(duì)患者的身心承受能力均帶來巨大的挑戰(zhàn)，同時(shí)該病治療費(fèi)用較高，部分患者放棄治療。因此在出院后需要配合適宜的家庭護(hù)理措施，延長生存期，緩解疼痛。同時(shí)護(hù)理中增加臨終關(guān)懷，控制患者的各項(xiàng)情緒指標(biāo)，提升生活質(zhì)量[1]。本文對(duì)家庭護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷在肺鱗狀細(xì)胞癌中的護(hù)理效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

肺鱗狀細(xì)胞癌患者均以自愿方式加入實(shí)驗(yàn)，并于2017年3月—2019年3月接受住院治療，納入實(shí)驗(yàn)人數(shù)為80例，使用盲選法進(jìn)行分組，組別為對(duì)照組（n=40）、觀察組（n=40），對(duì)照組男女分布比例為32：8，年齡均在48至72范圍內(nèi)，中位年齡為（60.21±2.23）歲;觀察組男女分布比例為30：10，年齡均在48至73范圍內(nèi)，中位年齡為（60.57±2.32）歲。分析兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組（家庭護(hù)理）：患者出院時(shí)對(duì)病案進(jìn)行完善，將藥物使用方法、治療注意事項(xiàng)及時(shí)叮囑家屬，保證家屬可嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理;護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行上門尋訪，并使用1次/d的頻率對(duì)患者病情進(jìn)行詢問;結(jié)合疾病情況給予化痰、止咳、止痛等對(duì)癥治療。

觀察組（家庭護(hù)理+臨終關(guān)懷）：家庭護(hù)理措施同對(duì)照組，臨終關(guān)懷措施：對(duì)住院環(huán)境進(jìn)行管理，保持房間內(nèi)的安靜整潔，囑咐家屬定時(shí)打開房間進(jìn)行通風(fēng)，預(yù)防感染，并可放置自己喜愛的擺件等，轉(zhuǎn)移注意力，對(duì)疼痛進(jìn)行緩解[2];制定適宜患者的個(gè)體化護(hù)理方案，對(duì)于癌癥進(jìn)展至晚期的患者，生理與心理均承受較大的壓力，護(hù)理人員與家屬進(jìn)行聯(lián)合，給予患者充分的社會(huì)支持以及心理壓力紓解，叮囑家屬多陪伴患者，并鼓勵(lì)好友進(jìn)行探視，降低患者對(duì)于死亡的恐懼，緩解焦慮、抑郁的心理;對(duì)于患者即將離世的事實(shí)，家屬更加難以接受，造成患者的情緒也受到影響，因此需要護(hù)理人員指導(dǎo)家屬對(duì)不良情緒進(jìn)行紓解，通過良好的心理支持，克制自身的情緒，使患者愉悅的度過晚年生活[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

首先，對(duì)比兩組疼痛、情緒指標(biāo)：以VAS評(píng)分法評(píng)價(jià)疼痛程度，總分為10分，其中1-3分為輕度、4-6分為中度、7分以上為重度。以SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評(píng)分量表對(duì)情緒進(jìn)行對(duì)比。其次，對(duì)比兩組護(hù)理滿意率：醫(yī)院自行設(shè)計(jì)問卷，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 表示，P檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛、情緒指標(biāo)對(duì)比

觀察組疼痛、情緒指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05

2.2 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意率更加理想，P<0.05

3 討論

肺鱗狀細(xì)胞癌患者進(jìn)行治療時(shí)大部分已經(jīng)發(fā)展至晚期，一些患者處于終末期，自身的疼痛以及藥物不良反應(yīng)較多，瀕死感嚴(yán)重影響患者的身心健康，影響生活質(zhì)量，因此需要配合適宜的護(hù)理措施，通過家庭護(hù)理，對(duì)患者身體情況進(jìn)行監(jiān)控，但是對(duì)心理情況關(guān)注較少，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不理想[4]。上文數(shù)據(jù)分析，觀察組疼痛、情緒指標(biāo)均低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意率更加理想。分析原因：臨終關(guān)懷以照料為核心，重視護(hù)理中患者尊嚴(yán)維護(hù)，保證臨終的生存質(zhì)量，共同應(yīng)對(duì)死亡。其各項(xiàng)措施的實(shí)施，在家庭護(hù)理基礎(chǔ)上積極給予患者支持，讓患者感受到關(guān)心以及愛護(hù)，減輕其不良情緒，更加平和的渡過身體的最后階段，緩解不良情緒，并抑制疼痛反應(yīng)，患者對(duì)于護(hù)理措施的認(rèn)可度較高，滿意率理想[5]。

綜上，肺鱗狀細(xì)胞癌進(jìn)行護(hù)理的過程中增加家庭護(hù)理聯(lián)合臨終關(guān)懷，可有效患者的疼痛感，保持穩(wěn)定的情緒，護(hù)理滿意率較高，推廣價(jià)值理想。

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