急診護(hù)理糾紛與防范

夏江川

【中圖分類號(hào)】R192.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

在醫(yī)院中急診科是直接面對(duì)危重患者的窗口性單位，在日常救治的過(guò)程中，急診科需要準(zhǔn)確及時(shí)的進(jìn)行分診和急救，為患者贏得充足的治療搶救時(shí)間。由于急診科患者的特殊性，急診科也成為了醫(yī)院諸多科室中風(fēng)險(xiǎn)比較高的科室，醫(yī)患糾紛發(fā)生率比較高。急診科患者疾病種類繁多，就診過(guò)程中家屬的心態(tài)比較特殊，患者就診時(shí)間分散，需要隨時(shí)進(jìn)行治療，這也要求護(hù)理人員具有比較高的綜合素質(zhì)，并詳細(xì)了解引發(fā)急診護(hù)理糾紛的主要因素以及具體的防范措施，在保證治療效果的基礎(chǔ)上降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

一、哪些患者容易出現(xiàn)急診護(hù)理糾紛

醫(yī)院急診科需要接待大量患者，容易導(dǎo)致急診護(hù)理糾紛的患者種類繁多，主要包括精神類疾病患者、院內(nèi)人員陪診患者、藥物中毒、自殺、社會(huì)特別關(guān)注患者、醫(yī)?；颊?、經(jīng)濟(jì)條件比較差的患者、腹痛原因不明患者、打架斗毆患者、無(wú)法確診患者、生命垂?；颊?、孕婦、老年患者等，這些患者在急診科就診的過(guò)程中需要護(hù)理人員格外關(guān)注，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，規(guī)范科學(xué)的開展各項(xiàng)護(hù)理操作，使患者明確治療過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，充分信任醫(yī)護(hù)人員，提供治療及護(hù)理的配合度，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]。

二、哪些疾病容易導(dǎo)致急診護(hù)理糾紛

急診科患者病情復(fù)雜，容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的疾病類型主要包括復(fù)合傷、墜落傷、無(wú)法確定具體科室的多系統(tǒng)疾病、多種疾病并存患者、可能影響肢體活動(dòng)的疾病、面部外傷患者、深度刀傷、蛛網(wǎng)模下腔出血、硬膜外和硬膜下出血、腦血管意外、內(nèi)臟破裂、宮外孕、隱蔽性骨折、不明原因機(jī)體發(fā)熱、心肌炎、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等，在治療上述疾病患者的過(guò)程中，需要護(hù)理人員熟練準(zhǔn)確的進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，并向患者及其家屬講解治療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)治療效果的全面改善，減少糾紛的發(fā)生率。

三、引發(fā)急診護(hù)理糾紛的因素有哪些

急診科護(hù)理人員由于工作原因，經(jīng)常接觸生命垂危的患者，加之日常工作量較大，在護(hù)理過(guò)程中極易出現(xiàn)不耐心、不嚴(yán)肅、不謹(jǐn)慎等方面的問(wèn)題，對(duì)患者家屬提出的各類疑問(wèn)解答不夠細(xì)致，導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員滿意度降低，進(jìn)而出現(xiàn)各類醫(yī)療糾紛的問(wèn)題。很多醫(yī)院受到人員的限制，急診護(hù)理人數(shù)嚴(yán)重不足，很多急診護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，無(wú)法與患者及其家屬及時(shí)進(jìn)行溝通交流，導(dǎo)致家屬與護(hù)理人員之間產(chǎn)生一定的誤解[2]。同時(shí)，法律意識(shí)不足也是引發(fā)護(hù)理糾紛的重要原因。為全面反映出急診救治的過(guò)程，需要護(hù)理人員詳細(xì)記錄臨床護(hù)理經(jīng)過(guò)、搶救經(jīng)過(guò)、常規(guī)檢查結(jié)果，這些資料具有法律效力，對(duì)護(hù)理糾紛的解決具有重要意義。很多護(hù)理人員對(duì)待患者的搶救能夠積極主動(dòng)的采取各類措施，但對(duì)于各類護(hù)理資料的及時(shí)準(zhǔn)確記錄重視程度不足，這也為醫(yī)療糾紛的發(fā)生帶來(lái)了非常嚴(yán)重的隱患。另外，護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)能力也與各類醫(yī)療糾紛關(guān)系密切。急診科患者發(fā)病急，病情進(jìn)展速度快，患者及其家屬對(duì)于急診治療提出了非常高的要求，但很多護(hù)理人員職業(yè)技能水平不足，在實(shí)際工作中未能嚴(yán)格落實(shí)以患者為中心的理念，應(yīng)變能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等嚴(yán)重缺失，面對(duì)各類突發(fā)情況無(wú)法及時(shí)采取有效的防范措施，加之患者及其家屬法律意識(shí)的增強(qiáng)，必然導(dǎo)致糾紛數(shù)量的增加。

四、如何防范急診護(hù)理糾紛

（一）護(hù)理人員加強(qiáng)日常學(xué)習(xí)

急診護(hù)理責(zé)任重，風(fēng)險(xiǎn)高，具有一定的復(fù)雜性和技術(shù)性，發(fā)生糾紛幾率高于醫(yī)院其他科室。隨著我國(guó)法治社會(huì)建設(shè)的推進(jìn)，各類醫(yī)療法規(guī)逐步完善，對(duì)患者生命健康權(quán)的保護(hù)力度逐步加強(qiáng)，為此護(hù)理人員需要牢固樹立起法律意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)和研究，提高工作的責(zé)任意識(shí)和職業(yè)道德水平，學(xué)會(huì)運(yùn)用法律的武器解決醫(yī)患糾紛，維護(hù)雙方的合法權(quán)益，確保急診護(hù)理工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，醫(yī)院需要對(duì)急診科護(hù)理人員進(jìn)行常態(tài)化的培訓(xùn)教育，提高其職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)能力，使急診科護(hù)理人員具備穩(wěn)重的舉止、和藹的工作態(tài)度、良好的工作狀態(tài)，以此來(lái)為患者留下良好的印象，提高患者的信任度，通過(guò)建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)糾紛發(fā)生率的降低[3]。

（二）積極開展預(yù)見性護(hù)理

目前，很多醫(yī)院急診科護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)嚴(yán)重缺失，以醫(yī)療過(guò)程為主導(dǎo)的服務(wù)模式占據(jù)醫(yī)院的主要地位，醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)考慮的問(wèn)題是疾病的治療，以患者為中心的預(yù)見性護(hù)理開展嚴(yán)重缺失。為此，護(hù)理人員需要轉(zhuǎn)變醫(yī)療理念，將患者作為護(hù)理的中心，結(jié)合患者的病情制定針對(duì)性的護(hù)理措施，在保證治療效果的基礎(chǔ)上提高患者的舒適度和滿意度。同時(shí)，急診科在開展護(hù)理的過(guò)程中需要轉(zhuǎn)變倒班的工作模式，提高護(hù)理過(guò)程的連續(xù)性，嚴(yán)格落實(shí)四項(xiàng)護(hù)理的核心制度，使患者家屬能夠明確各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)際作用，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)行護(hù)理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方的互相理解，以此來(lái)提高護(hù)理滿意度。

（三）轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度

護(hù)理嚴(yán)格來(lái)說(shuō)也屬于一種服務(wù)，為降低急診護(hù)理糾紛的發(fā)生率，需要護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通交流，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。在護(hù)理過(guò)程中，需要以患者為核心，想患者所想，急患者所急，將傳統(tǒng)的被動(dòng)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，在護(hù)理過(guò)程中體現(xiàn)出同情和嚴(yán)肅的護(hù)理態(tài)度，通過(guò)人性化的服務(wù)，樹立起在患者心目中的良好形象。同時(shí)，在急診護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要與醫(yī)生協(xié)調(diào)配合，及時(shí)向患者家屬介紹治療方案，確保醫(yī)囑完整記錄，維護(hù)患者家屬對(duì)治療過(guò)程的知情權(quán)，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)護(hù)理糾紛發(fā)生率的降低。

急診護(hù)理關(guān)系到患者的生命健康，對(duì)護(hù)理人員的技能、服務(wù)態(tài)度等均有著較高的要求，為此護(hù)理人員需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，以患者為中心，積極主動(dòng)開展個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，以此來(lái)降低糾紛發(fā)生率，幫助患者早日康復(fù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理滿意度的提高。

參考文獻(xiàn)：

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