張美 余文洪
【中圖分類(lèi)號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)03-09--02
對(duì)于腎病綜合癥,本文首先對(duì)其癥狀進(jìn)行了概述,分析了引起腎病綜合癥的原因以及帶來(lái)的危害,相應(yīng)的提出治療措施,正確應(yīng)對(duì)腎病綜合癥。
一、腎病綜合癥概述
腎病綜合癥是臨床綜合癥,原因是由腎小球疾病所引起的,主要是大量的蛋白尿,并且在24小時(shí)之內(nèi)尿蛋白的量要超過(guò)3克每升,低白蛋白血癥和血漿白蛋白要低于30克每升,與此同時(shí)還伴有水腫和高脂血癥。診斷腎病綜合癥的表現(xiàn):大量蛋白尿和低血蛋白血癥,這是兩個(gè)必要條件。病人可以伴有水腫,也可以不伴有水腫和高脂血癥,有了大量蛋白尿和低血蛋白血癥,我們就可以診斷腎病綜合癥。
對(duì)于腎病綜合癥的臨床診斷是可以對(duì)應(yīng)各種各樣的病理類(lèi)型,比如膜性腎病微小病變,如果想要進(jìn)行進(jìn)一步的診斷就需要做腎活檢,腎活檢的作用是區(qū)別具體的病理類(lèi)型,然后針對(duì)病理的類(lèi)型給予相應(yīng)的治療;腎病綜合癥的主要并發(fā)癥為:感染、血栓、腎功能損壞等。其實(shí)腎病綜合癥病人并不可怕,因?yàn)閮H僅只是下肢腫,還有蛋白尿,但是要尤其注意并發(fā)癥。如果出現(xiàn)感染或者是比較嚴(yán)重的血栓,所以一旦發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥就必須立即處理。
二、腎病綜合癥原因和危害
致病原因分為三類(lèi),原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性和繼發(fā)性都能有三個(gè)階段,原發(fā)性是屬于原發(fā)性腎小球疾病。原發(fā)性分別在兒童、青少年和中老年的主要表現(xiàn):微小病變性腎病;細(xì)末毛細(xì)血管性腎小球腎炎;膜性腎病。繼發(fā)性分別在兒童、青少年和中老年的主要表現(xiàn):過(guò)敏性、紅斑等;系統(tǒng)性紅斑;糖尿病腎病腎淀粉樣變性。
對(duì)人體的危害有:缺乏營(yíng)養(yǎng),生長(zhǎng)發(fā)育明顯過(guò)慢;降低免疫力導(dǎo)致感染的頻發(fā);缺乏一些微量元素;內(nèi)分泌紊亂;一些藥物可能會(huì)結(jié)合蛋白,讓藥物的效果不會(huì)發(fā)揮作用;促進(jìn)腎臟病變的出現(xiàn)。
三、腎病綜合癥的癥狀表現(xiàn)
(1)大量蛋白尿。這是腎病綜合癥最后最主要的臨床表現(xiàn),一般成年人尿蛋白如果排出的量大于3.5g/d,這就表明蛋白尿過(guò)多。如果生理沒(méi)有出現(xiàn)異常,則腎小球?yàn)V過(guò)膜的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)分子屏障以及電荷屏障,這種情況最終會(huì)讓蛋白尿更多。
(2)低血蛋白血癥。血漿蛋白低于30克每升就是低血蛋白血癥,血漿中的某些因子減少,就會(huì)損傷腎小球病理,患者還可能引發(fā)感染、內(nèi)分泌紊亂等。
(3)水腫。組織間隙中含有過(guò)多的水分,一般情況下,一半的患者血容量正常或增加,都可能導(dǎo)致水腫。
(4)高脂血癥。表現(xiàn)為膽固醇變高,血清中某些成分以及脂蛋白濃度增高。
四、如何治療腎病綜合癥
(1)早發(fā)現(xiàn)早治療。及時(shí)地進(jìn)行檢查,防止病情繼續(xù)惡化,配合醫(yī)生的治療,早點(diǎn)診斷病情,對(duì)癥下藥。這個(gè)時(shí)候如果是有條件的患者可以做腎活檢,確定疾病的性質(zhì),根據(jù)具體的病情制定治療方案。
(2)積極治療感冒和感染。感冒極易誘發(fā)疾病,如果患了腎病綜合癥,那么血液中的蛋白會(huì)大量的流失,流失的成分對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是比較重要的;然后換著可能就會(huì)引發(fā)感染,所以一旦發(fā)現(xiàn)感冒或者感染,就要及時(shí)治療,慎重應(yīng)對(duì)。
(3)遵從醫(yī)囑。檢查過(guò)后制定具體的治療方案,患者要遵從醫(yī)囑。這是一個(gè)長(zhǎng)期的治療過(guò)程,患者要堅(jiān)持中藥的治療;服用的劑量要嚴(yán)格遵守,不能多也不能少,根據(jù)醫(yī)生規(guī)定的療程來(lái)服用藥品;定期檢查或者門(mén)診,將病情反映給醫(yī)生,遵從醫(yī)囑。本身治療腎病的時(shí)間就要很長(zhǎng),不能產(chǎn)生帶有負(fù)面情緒,要重視疾病,減少?gòu)?fù)發(fā)率。
(4)穩(wěn)定情緒和養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。緩解緊張和焦慮情緒,保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)對(duì)于病情的好轉(zhuǎn)是很重要的,必要時(shí)可以住院治療和預(yù)后養(yǎng)護(hù);給自己一些積極的心理暗示;在飲食上盡量避免油膩的食物,積極配合醫(yī)生,多吃清淡的食物,早睡早起,盡量不要熬夜,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
(5)具體的治療方式有:糖皮質(zhì)激素治療,主要作用是抗炎;細(xì)胞毒性藥物,是在激素治療無(wú)效的情況下使用細(xì)胞毒藥物協(xié)助進(jìn)行治療;免疫抑制劑。