手術(shù)期護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的影響

陳彩　馬學(xué)軍

【摘 要】目的：探析手術(shù)期護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的影響。方法：2017年8月～2018年8月，選取在我院接受治療的82例子宮肌瘤患者，隨機平均分為兩組，每組41例，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，給予觀察組舒適護(hù)理，對兩組護(hù)理的效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率、滿意度對比，觀察組優(yōu)于對照組，對比存在差異（P<0.05）。結(jié)論：將舒適護(hù)理用于腹腔鏡下子宮肌瘤的剔除術(shù)中，取得的效果較為確切。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)期護(hù)理;腹腔鏡;剔除術(shù);子宮肌瘤

【中圖分類號】R713【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

子宮肌瘤屬良性的腫瘤疾病，常見于婦科，子宮肌瘤中大部分臨床癥狀并不明顯，但會影響女性生活和生理，臨床目前對于子宮肌瘤主要以手術(shù)進(jìn)行治療[1]。子宮切除主要的手段是將子宮肌瘤的剔除術(shù)開展在腹腔鏡下，其優(yōu)勢是術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、切口小等。據(jù)相關(guān)研究指出[2]，將圍手術(shù)期護(hù)理用于該疾病的治療中，可使手術(shù)的臨床療效提升。本文針對子宮肌瘤腹腔鏡下的剔除術(shù)應(yīng)用手術(shù)期護(hù)理，對其應(yīng)用的效果進(jìn)行觀察，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年8月～2018年8月，選取在我院接受治療的82例子宮肌瘤患者，隨機平均分為兩組，每組41例，其中對照組年齡26～60歲，平均（32.54±2.28）歲;觀察組年齡26～61歲，平均（32.60±2.30）歲。兩組一般資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

治療時，所有患者均應(yīng)用子宮肌瘤腹腔鏡的剔除術(shù)，給予對照組圍手術(shù)期傳統(tǒng)護(hù)理，包括術(shù)前的指導(dǎo)，將患者需完成的檢查告知患者;術(shù)中體溫的護(hù)理;術(shù)后對患者早期康復(fù)加以指導(dǎo)。

觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理。包括（1）術(shù)前。為使患者對住院環(huán)境熟悉，護(hù)理人員應(yīng)將醫(yī)院詳細(xì)信息介紹給患者;對于手術(shù)患者產(chǎn)生情緒緊張或心理存在疑問，應(yīng)對其心理進(jìn)行護(hù)理，使其對于手術(shù)產(chǎn)生的緊張和恐懼得以緩解，與患者多多溝通，對患者情緒加以安撫，術(shù)前保證患者心情狀態(tài)放松;將生理各項檢查完善，如生化指標(biāo)、血尿常規(guī)等，了解患者是否存在手術(shù)禁忌癥，保證其各項指標(biāo)狀態(tài)最佳;囑咐患者術(shù)前一天飲食需清淡。（2）術(shù)中。麻醉未實施前，手術(shù)護(hù)士需對患者加以安撫，保持語氣溫柔、態(tài)度親切，同時將下一步驟告知患者，對于患者提出的問題，耐心予以回答，讓患者對手術(shù)產(chǎn)生的恐懼感緩解;術(shù)間，對手術(shù)醫(yī)生予以熟練配合，血跡需及時擦拭，同時將保暖工作做好，患者體位擺放時予以協(xié)助，體位的選擇依據(jù)患者實際的情況，通常為仰臥位，有助于患者疼痛減輕，注重其隱私，術(shù)間對于患者病情不可隨意討論;術(shù)中，護(hù)士和麻醉師需對患者氣腹壓力等一般情況重點監(jiān)測。（3）術(shù)后。注重患者切口護(hù)理，若滲血等現(xiàn)象出現(xiàn)需馬上向醫(yī)生匯報;術(shù)后注射縮宮素，防止陰道出血，且護(hù)理人員應(yīng)對其陰道流血現(xiàn)象密切關(guān)注，若出現(xiàn)血水或血塊，馬上向醫(yī)生匯報，實施相應(yīng)措施;科學(xué)指導(dǎo)患者的飲食，對其術(shù)后康復(fù)是十分有利的。對手術(shù)器械種類、數(shù)量進(jìn)行清點，使安全得以保證。因子宮肌瘤存在復(fù)發(fā)的可能，因此，出院隨訪較為重要。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的幾率、滿意度進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行分析，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率、滿意度以（%）表示，行檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥

兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率對比存在差異（P<0.05）。

2.2 滿意度

兩組滿意度對比存在差異（P<0.05）。

4.872

P <0.05

3 討論

育齡女性是子宮肌瘤的多發(fā)人群，目前對于該疾病的治療有效方法即手術(shù)。子宮肌瘤治療應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)的優(yōu)勢在于術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等，同時應(yīng)用舒適護(hù)理加以干預(yù)，有助于患者預(yù)后的改善，對患者康復(fù)十分有利。子宮肌瘤的剔除術(shù)對患者生育功能不會產(chǎn)生影響，還可使盆底解剖完整性結(jié)構(gòu)得以保護(hù)，使患者身心健康得到確保[3]。

伴隨著人們不斷提升的生活質(zhì)量，對于術(shù)后恢復(fù)患者提出了越來越高的要求，切口應(yīng)無痕美觀，同時還不能影響家庭生活的質(zhì)量、性生活、術(shù)后生理等。舒適護(hù)理可為患者提供個體化干預(yù)，醫(yī)療服務(wù)的提高需依據(jù)患者需求、病情、一般情況，從心理、生理等方面出發(fā)，使臨床療效提升，有助于術(shù)后患者的康復(fù)。

經(jīng)本次研究顯示，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率對比，觀察組較對照組低。提示舒適護(hù)理的應(yīng)用可使患者圍手術(shù)期順利渡過得到保證，因術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后患者均接受了相應(yīng)指導(dǎo)，對于手術(shù)患者主動配合，飲食依據(jù)醫(yī)囑，加之相關(guān)護(hù)理的開展，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。而滿意度對比，觀察組較對照組高?？赡芤蚴孢m護(hù)理的理念是以人為本，與患者主動進(jìn)行溝通，回復(fù)患者疑問時態(tài)度耐心，讓患者心理的壓力減少，最終使?jié)M意度提升。

綜上所述，將舒適護(hù)理用于圍手術(shù)期腹腔鏡下子宮肌瘤的剔除術(shù)中，取得的效果較為顯著。

參考文獻(xiàn)：

曾香江，鐘碧芳.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的觀察及護(hù)理分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（2）：162-164.

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馬惠.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：222-223.