雙歧三聯(lián)活菌片預防新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床效果分析

楊麗

【摘 要】目的：觀察雙歧三聯(lián)活菌片預防新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床效果。方法：在我院隨機挑選2016年9月-2019年1月收治的80例新生兒作為研究對象，并分為對照組（n=40）和實驗組（n=40），給予對照組常規(guī)喂養(yǎng)，給予實驗組雙歧三聯(lián)活菌片預防。對兩組新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生情況、喂養(yǎng)耐受情況進行觀察。結(jié)果：在實驗組中，有2例發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎，發(fā)生率為5.00%，要遠遠少于對照組（p<0.05）;實驗組新生兒的喂養(yǎng)耐受情況均要好于對照組（p<0.05）。結(jié)論：針對新生兒，在早期通過對雙歧三聯(lián)活菌片的使用，可以降低壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生概率，緩解疾病嚴重程度，有助于提升新生兒的喂養(yǎng)耐受性，促進新生兒的生長和發(fā)育，具有較高的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】雙歧三聯(lián)活菌片;新生兒;壞死性小腸結(jié)腸炎

【中圖分類號】R248.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

壞死性小腸結(jié)腸炎，屬于一種獲得性疾病，大多發(fā)生在早產(chǎn)兒或患病的新生兒中，導致患兒出現(xiàn)腸功能障礙或者是衰弱。患有該疾病的患兒，經(jīng)常需要長時間的腸道外靜脈營養(yǎng)支持，并且容易并發(fā)一系列并發(fā)癥。因此，針對新生兒來講，需要利用合理有效的手段，對其喂養(yǎng)耐受性進行改善，降低壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)[1]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，在腸道內(nèi)添加益生菌，有助于新生兒在腸道內(nèi)創(chuàng)建和定值正常菌群，避免腸道炎癥反應，使新生兒可以健康發(fā)育和成長。下文針對雙歧三聯(lián)活菌片預防新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床效果進行觀察，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院隨機挑選2016年9月-2019年1月收治的80例新生兒作為研究對象，并分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。在對照組中，有20例男性，20例女性，胎齡最小為29周，最大為33周，平均為31周;在實驗組中，有22例男性，18例女性，胎齡最小為28周，最大為33周，平均為31周。兩組新生兒基本資料無顯著差異（p>0.05），可比。

1.2 方法

針對對照組，給予常規(guī)喂養(yǎng)。針對實驗組，在對照組基礎(chǔ)上，在出生后24小時后，給予雙歧三聯(lián)活菌片，每次0.5g，每天2次，直到實現(xiàn)全腸道內(nèi)營養(yǎng)[2]。

兩組新生兒在每日清晨，均利用溫生理鹽水，進行灌腸，促進腸道蠕動。并且，每天對新生兒的大便次數(shù)和性狀進行記錄，對胎糞排盡最終時間進行確定。

1.3 觀察指標

對兩組新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生情況、喂養(yǎng)耐受情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生情況比較

在實驗組中，有2例發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎，發(fā)生率為5.00%，要遠遠少于對照組（p<0.05）

2.2 喂養(yǎng)耐受情況比較

從全腸道營養(yǎng)、恢復出生體重時間、胎糞排盡時間上來看，實驗組新生兒的喂養(yǎng)耐受情況均要好于對照組（p<0.05）

3 討論

壞死性小腸結(jié)腸炎屬于一種消化道危重癥，主要是因為腸道急性炎癥和慢性炎癥造成的，慢慢會逐漸發(fā)展成為腸穿孔、腸壞死，甚至還會造成多器官功能衰竭、敗血癥，最終引起死亡。在臨床中，從該疾病的影像學、病理學檢測中顯示，壞死性小腸結(jié)腸炎和其并發(fā)癥的出現(xiàn)和腸屏障功能有關(guān)。腸屏障，主要是指腸道可以對腸腔中有害物質(zhì)進行阻止，如毒素、病原體等，避免其穿過腸粘膜進入到人體內(nèi)的血液循環(huán)結(jié)構(gòu)和功能中。針對新生兒來講，保證腸屏障功能的作用原件發(fā)育不夠成熟，容易受到損害，無法有效進行正常腸道蠕動，也很難形成有效的上皮細胞間連接[3]。并且，新生兒腸道中正常菌種和菌群數(shù)量相對較少，特別是雙歧桿菌、乳酸菌，這在很大程度上提升了新生兒患上壞死性小腸結(jié)腸炎的概率。

雙歧三聯(lián)活菌片中含有嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌、雙歧桿菌，這些菌種分別定植在腸道中，可以實現(xiàn)快速繁殖，并且作用速度較快且非常持久，會在全腸道中構(gòu)建一道屏障。因為形成了微生態(tài)屏障，各種消化酶慢慢成熟，可以促進新生兒食物消化吸收，刺激新生兒的腸蠕動，使其胃部處于排空狀態(tài)，進而完善新生兒的腸屏障功能，減少新生兒患上壞死性小腸結(jié)腸炎疾病，緩解疾病的嚴重程度。本文研究顯示，在實驗組中，有2例發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎，發(fā)生率為5.00%，要遠遠少于對照組;實驗組新生兒的喂養(yǎng)耐受情況均要好于對照組。

綜上所述，針對新生兒，在早期通過對雙歧三聯(lián)活菌片的使用，可以降低壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生概率，緩解疾病嚴重程度，有助于提升新生兒的喂養(yǎng)耐受性，促進新生兒的生長和發(fā)育，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

史婧奕，呂志寶，等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散預防早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎的初步探討[J].臨床小兒外科雜志，2016（1）：72-75.

張杰，董卓亞，陸曉東，等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的療效分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2017（03）：73-75.

趙潔.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的預防與治療的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018，v.18（70）：55.