導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法的效果觀察

楊麗娥

【摘 要】目的：研究導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法的效果。方法：自我院2017年4月-2018年4月間收治的產(chǎn)婦中選取102例作為研究對象，采取隨機雙盲法將產(chǎn)婦分為參照組與干預(yù)組，每組各51例，其中參照組產(chǎn)婦接受導(dǎo)樂陪伴分娩，干預(yù)組產(chǎn)婦則接受導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法，就兩組產(chǎn)婦的分娩情況進行對比分析。結(jié)果：對兩組產(chǎn)婦的第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間進行統(tǒng)計對比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組產(chǎn)婦除第三產(chǎn)程外的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組（P<0.05）;對兩組的新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率進行對比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法能夠有效縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，并且改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂陪伴;分娩;拉瑪澤呼吸法

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

分娩作為人類正常的生理過程，卻往往伴隨著劇烈的疼痛，臨床上采取了多種方式來緩解產(chǎn)婦的疼痛，拉瑪澤呼吸法就是其中的一種，拉瑪澤呼吸法主要是根據(jù)巴普洛夫的條件反射原理創(chuàng)立，其能夠使產(chǎn)婦在分娩疼痛來襲時，集中注意力對自身的呼吸進行控制，從而轉(zhuǎn)移疼痛[1]。而導(dǎo)樂儀則能夠消除產(chǎn)婦心理上的焦慮與恐懼，從而有效減少產(chǎn)婦的焦慮與疼痛，使其能夠順利分娩[2]。本文就導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法的效果進行探討，以臨床產(chǎn)婦為例，進行了隨機對照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年4月-2018年4月間收治的產(chǎn)婦中選取102例作為研究對象，采取隨機雙盲法將產(chǎn)婦分為參照組與干預(yù)組，每組各51例，所有產(chǎn)婦及家屬均對本次研究知情且同意，且報經(jīng)我院倫理委員會批準。參照組產(chǎn)婦中年齡最大的40歲，最小的20歲，平均年齡為（28.44±5.01）歲，其中初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦19例;干預(yù)組產(chǎn)婦中年齡最大的41歲，最小的19歲，平均年齡為（28.93±5.24）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦30例，初產(chǎn)婦21例。為確保對比不存在特異性，已使用SPSS 21.0系統(tǒng)對兩組產(chǎn)婦的一般資料進行統(tǒng)計學(xué)處理，未發(fā)現(xiàn)P<0.05存在，故而組間對比的可行性較高。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦接受單一導(dǎo)樂陪伴分娩，干預(yù)組產(chǎn)婦則接受導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法，兩種方法分別如下：

1.2.1 拉瑪澤呼吸法 需要一名有經(jīng)驗且專業(yè)知識豐富的助產(chǎn)士全程對產(chǎn)婦進行指導(dǎo)，在產(chǎn)程的不同階段給予產(chǎn)婦不同的呼吸指導(dǎo)，充分關(guān)注產(chǎn)婦的身心變化，指導(dǎo)其通過呼吸緩解疼痛，并且轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力。產(chǎn)婦通過集中精神于呼吸為自身建立新的注意力重心，調(diào)整自身呼吸頻率，使其與宮縮頻率基本一致，同時調(diào)整呼吸的強度，使其與宮縮的強度基本一致，最終達到緩解疼痛，輕松分娩的目的。

1.2.2 導(dǎo)樂儀 宮口開至3cm時，將導(dǎo)樂儀的A、B組傳導(dǎo)分別粘貼在產(chǎn)婦的雙手橈神經(jīng)虎口處及正中神經(jīng)腕部橫紋向心4cm處，顏色相同的輸出應(yīng)粘貼在同一只手，取產(chǎn)婦側(cè)臥位，再將C、D組傳導(dǎo)粘貼在T10-L1位置，之后調(diào)節(jié)參數(shù)并詢問產(chǎn)婦個人感受，直至宮口全開。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的第一、二、三及總產(chǎn)程時間;②對兩組的新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率進行統(tǒng)計與對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

為保證結(jié)果的客觀性與參考性，需以SPSS21.0系統(tǒng)對兩組患者的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，其中（n，%）表示計數(shù)資料，行卡方值檢驗，而（）表示計量資料，行t值檢驗，若有檢驗值P<0.05，即統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與參照組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間對比

對兩組產(chǎn)婦的第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間進行統(tǒng)計對比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組產(chǎn)婦除第三產(chǎn)程外的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組（P<0.05）

2.2 干預(yù)組與參照組產(chǎn)婦的分娩情況對比

對兩組的新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率進行對比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組（P<0.05）

3 討論

分娩中的疼痛感來自于子宮肌肉的陣性收縮以及胎兒娩出時經(jīng)由產(chǎn)道的壓迫反射引發(fā)的子宮收縮，如果產(chǎn)婦長時間處于緊張情緒中，或是過分將注意力集中在分娩中，則可能加重疼痛甚至是延長產(chǎn)程，不利于產(chǎn)婦的生產(chǎn)，還可能造成不良的妊娠結(jié)局[3]。拉瑪澤呼吸法是一種呼吸方式，也是一種呼吸技巧，需要助產(chǎn)士在整個產(chǎn)程中關(guān)注產(chǎn)婦的身體、心理等變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦在疼痛來襲時將注意力集中在呼吸上，從而轉(zhuǎn)移自身的痛感。導(dǎo)樂儀則通過幾個傳導(dǎo)組刺激人體分泌阿片肽物質(zhì)，起到較為顯著的鎮(zhèn)痛作用[4]。研究結(jié)果顯示，對兩組產(chǎn)婦的第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間進行統(tǒng)計對比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組產(chǎn)婦除第三產(chǎn)程外的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組（P<0.05）;對兩組的新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率進行對比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法能夠有效縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，并且改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

黃金蘭， 沈世群， 郭柳. 拉瑪澤呼吸法聯(lián)合導(dǎo)樂儀用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（6）：181-183.

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郭柳. 拉瑪澤呼吸法聯(lián)合導(dǎo)樂儀用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2017， 7（12）：90-92.

張萍. 導(dǎo)樂式分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法對初產(chǎn)婦分娩控制感及產(chǎn)程的影響[J]. 全科護理， 2018， 16（34）：46-48.