前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性分析

穆俊

【摘 要】目的：分析前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性。方法：數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)2018年5月至2019年5月我院接受治療的高齡糖尿病并慢性腎臟病患者共計84例，隨機數(shù)表法下選擇其中的42例，設(shè)為常規(guī)組，治療中使用基礎(chǔ)藥物治療，另42例患納入實驗組中，聯(lián)合使用前列地爾治療。對比指標(biāo)：腎功能以及不良反應(yīng)率。結(jié)果：對比兩組腎功能指標(biāo)，實驗組各項指標(biāo)低于常規(guī)組，疾病控制更有效，P<0.05;對比兩組不良反應(yīng)率，實驗組發(fā)生率與常規(guī)組對比無差異，P>0.05。結(jié)論：高齡糖尿病并慢性腎臟病患者在實施治療的過程中配合前列地爾，對于腎臟功能的各項指標(biāo)恢復(fù)更加理想，聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)也較低，屬于一種理想的疾病治療措施，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】前列地爾;高齡糖尿病;慢性腎臟病;療效;安全性

【中圖分類號】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

糖尿病屬于一種不可治愈疾病，作為一種血糖持續(xù)性升高的生理改變代謝性的疾病，主要的臨床表現(xiàn)為多食、多尿以及乏力，目前對于該病的治療主要是通過病情控制為主，但是隨著疾病的不斷發(fā)展，引發(fā)較多的并發(fā)癥，其中以糖尿病腎病最為常見，因為高血糖對腎臟功能造成一定損壞，一旦發(fā)生，患者病情出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的變化，容易引發(fā)腎衰竭，因此及時對疾病進行控制較為重要。目前對于該病的治療方法較為單一，雖然可以對血糖進行控制，但是無法對罵醒腎臟病進行治療，因此在基礎(chǔ)治療的過程中聯(lián)合使用前列地爾，提升疾病的治療質(zhì)量[1]。

本文對前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性展開分析，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)2018年5月至2019年5月我院接受治療的高齡糖尿病并慢性腎臟病患者共計84例

納入患者：1、符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);2、經(jīng)腎功能檢查確定為慢性腎病;3、簽署實驗同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1、合并心臟、腎臟以及肺部功能障礙;2、原發(fā)性腎病;3、既往存在藥物過敏史;4、出現(xiàn)認(rèn)知障礙、精神障礙，無法配合實施實驗。隨機數(shù)表法下選擇其中的42例，設(shè)為常規(guī)組，另42例患納入實驗組中，常規(guī)組男女患者分布比例為22/20，年齡最小62歲，最大88歲，中位年齡（75.89±4.23）歲;實驗組男女患者分布比例為23/19，年齡最小61歲，最大88歲，中位年齡（75.48±4.31）歲。分析兩組各項情況指標(biāo)，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：對患者飲食進行干預(yù)，制定個性化的鍛煉計劃，監(jiān)控血糖，同時給予貝那普利口服，劑量為5mg/次，一日2次[2]。實驗組：飲食、體育鍛煉、血糖控制方法以及貝那普利使用方法同常規(guī)組，同時增加前列地爾靜脈滴注，前列地爾20μg+10ml生理鹽水（或5%的葡萄糖）緩慢靜注，1次/d[3]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對比兩組腎功能指標(biāo)：C反應(yīng)蛋白（CysC）、24h尿白蛋白排泄率（24hUAER）、肌酐（Cr）。（2）對比兩組不良反應(yīng)率：包括惡心、頭暈、靜脈炎發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 表示，P檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腎功能指標(biāo)比較

對比兩組腎功能指標(biāo)，實驗組各項指標(biāo)低于常規(guī)組，疾病控制更有效，P<0.05

2.2 兩組不良反應(yīng)率比較

對比兩組不良反應(yīng)率，實驗組發(fā)生率與常規(guī)組對比無差異，P>0.05

3 討論

糖尿病在我國老年群體中的發(fā)病率較高，與人們生活方式的轉(zhuǎn)變均在密切的關(guān)系，作為一種長期性、終身性的疾病，患者的身體發(fā)生較大的變化，并且疾病后期存在較多的并發(fā)癥，其中慢性腎病屬于常見的種類，早期無癥狀，疾病發(fā)展較慢，不容易察覺，病程較長并且容易出現(xiàn)反復(fù)，而且腎臟在受到損傷后不可逆，一旦發(fā)病治療更加困難。目前對于該病主要采用保護患者腎功能為主，但是對于高齡患者來講，治療效果欠佳[4]。而在治療過程中增加前列地爾，作為一種擴張劑，具有多種生物活性，對于前列腺素E1的活性進行抑制，控制其代謝，將代謝時間延長，并且對機體內(nèi)的腎高壓力進行調(diào)整，降低蛋白尿的形成，對患者的腎功能進行調(diào)節(jié)，并且藥物在注射之后可以在人體的肝臟、腎臟以及肺部進行分布，而在中樞神經(jīng)、眼睛等器官中的含量則較低，對于機體的損傷較小，因此藥物的不良反應(yīng)較少[5]。

上文中數(shù)據(jù)分析顯示，腎功能指標(biāo)實驗組各項指標(biāo)低于常規(guī)組，疾病控制更有效，P<0.05;兩組不良反應(yīng)率，實驗組發(fā)生率與常規(guī)組對比無差異，P>0.05。由此可證，高齡糖尿病并慢性腎臟病患者在實施治療的過程中配合前列地爾，對于腎臟功能的各項指標(biāo)恢復(fù)更加理想，聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)也較低，屬于一種理想的疾病治療措施，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

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林子然，黃惠莉，陳鋒.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性分析[J].名醫(yī)，2019（05）：274.

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