經(jīng)陰道超聲診斷卵巢腫瘤的價值

黃俊

【摘 要】目的：探討在卵巢腫瘤患者中經(jīng)陰道超聲的診斷價值。方法：抽選我院在2018年3月-2019年10月間診治的卵巢腫瘤患者（72例）開展研究，所有患者均進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查、經(jīng)腹部超聲檢查，總結(jié)檢查結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)腹超聲檢出率低于經(jīng)陰道超聲（P<0.05）。良性惡性腫瘤的血流動力學(xué)分析指標(biāo)間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)陰道超聲可有效檢出卵巢腫瘤，且可辨別腫瘤的性質(zhì)，實際應(yīng)用價值比較高。

【關(guān)鍵詞】卵巢腫瘤;經(jīng)陰道超聲檢查;經(jīng)腹超聲檢查;價值

【中圖分類號】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

對于卵巢腫瘤來說，屬于是較為常見的一種女性生殖器官疾病，嚴(yán)重影響到女性的生活質(zhì)量，尤其是對惡性腫瘤來說，會對患者生命安全產(chǎn)生威脅[1]。因此，要盡早發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，并有效判斷腫瘤性質(zhì)，確?；颊呒皶r得到針對性的治療，而改善預(yù)后。為討論在卵巢腫瘤患者中經(jīng)陰道超聲的診斷價值，抽選我院在2018年3月-2019年10月間診治的卵巢腫瘤患者（72例）開展研究，研究內(nèi)容為：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選我院在2018年3月-2019年10月間診治的卵巢腫瘤患者（72例）開展研究，其年齡在28-69歲之間，平均為（38.12±2.33）歲。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查、經(jīng)腹部超聲檢查，先經(jīng)腹超聲檢查：檢查前充盈患者膀胱，膀胱截石位，彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率在2.5-5.5MHz之間。探頭放在恥骨聯(lián)合上，進(jìn)行縱、橫、斜等探查，觀察子宮、子宮附件區(qū)，記錄病灶是否轉(zhuǎn)移、是否存在腹水。之后經(jīng)陰道超聲檢查：檢查前排空膀胱，膀胱截石位，彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率在5.0-9.0MHz之間。探頭涂抹耦合劑，且套避孕套，緩慢置入陰道內(nèi)部，橫、縱掃描，探查卵巢大小、腫塊位置、肌壁厚度、腫塊血供、分隔光帶等。

1.3 觀察指標(biāo)

計算腫瘤病灶血流動力學(xué)指標(biāo)，主要是阻力指數(shù)、搏動指數(shù)、血流速度平均值、血流速度峰值等。經(jīng)Alder半定量血流分析法進(jìn)行分級，零級：腫瘤內(nèi)部沒有血流信號;一級：腫瘤內(nèi)偶有一到兩個點狀或者短棒狀的微弱血流信號;二級：腫瘤內(nèi)伴三到四個較強(qiáng)血流信號，且有一條血管;三級：腫瘤內(nèi)伴明顯血流信號，且發(fā)現(xiàn)兩條及以上的血管，同時腫瘤周邊環(huán)繞血管[2]。

以病理學(xué)檢查結(jié)果當(dāng)做金標(biāo)準(zhǔn)，比較兩種超聲診斷的準(zhǔn)確率。惡性腫瘤：患者子宮附件區(qū)血流信號增強(qiáng)，形態(tài)不規(guī)則，且邊緣模糊。良性腫瘤：患者子宮附件區(qū)存在占位性病變，血流信號增強(qiáng)，形態(tài)規(guī)則，且邊緣清晰[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件做分析，（）表示血流動力學(xué)分析指標(biāo)，開展t檢驗，（%）表示檢出率，開展x2檢驗，兩組間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)診斷結(jié)果

本次研究抽選的72例卵巢腫瘤患者，經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)45例患者是卵巢良性腫瘤、27例患者是卵巢惡性腫瘤。在經(jīng)腹超聲檢查中，檢出37例卵巢良性腫瘤患者、21例卵巢惡性腫瘤患者，總檢出率是80.56%（58/72）。在經(jīng)陰道超聲檢查中，檢出45例卵巢良性腫瘤患者、23例卵巢惡性腫瘤患者，總檢出率是94.44%（68/72）。對比卵巢腫瘤檢出率，經(jīng)腹超聲低于經(jīng)陰道超聲（x2=6.349，P=0.012）。

2.2 總結(jié)卵巢良惡性腫瘤的血流動力學(xué)分析指標(biāo)

在經(jīng)陰道超聲檢出的45例卵巢良性腫瘤患者中，2例患者血流信號是二到三級，其余43例患者血流信號是零到一級;在經(jīng)陰道超聲檢出的23例卵巢惡性腫瘤患者中，20例患者血流信號是二到三級，3例患者血流信號是零到一級。在經(jīng)陰道超聲檢查中，卵巢良性腫瘤患者的血流信號大都為零級、一級;卵巢惡性腫瘤患者血流信號大都為二級、三級。對比阻力指數(shù)，惡性腫瘤患者低于良性腫瘤患者（t=14.158，P=0.000）。對比搏動指數(shù)，惡性腫瘤患者低于良性腫瘤患者（t=9.468，P=0.000）。對比血流速度平均值，惡性腫瘤患者高于良性腫瘤患者（t=6.982，P=0.000）。對比血流速度峰值，惡性腫瘤患者高于良性腫瘤患者（t=5.436，P=0.000）。

3 討論

由于臨床缺乏卵巢腫瘤特異的早期診斷措施，卵巢惡性腫瘤成為女性主要的致死原因。所以及時準(zhǔn)確診斷出女性卵巢腫瘤、明確其病理分型，為醫(yī)生制定治療方案提供指導(dǎo)，可提高患者的存活率，確?；颊叩纳尜|(zhì)量[4]。經(jīng)陰道超聲檢查存在無創(chuàng)性、價格低廉以及診斷準(zhǔn)確率高等優(yōu)點，且圖像分辨率高，可得到清晰的圖象，利于醫(yī)生探查患者的腫瘤情況，比如腫瘤大小、病灶是否轉(zhuǎn)移、腫瘤部位、內(nèi)部回聲等情況，同時還可清楚顯示腫瘤的血管分布情況以及血流頻譜情況，明顯提高診斷準(zhǔn)確率，而且還可鑒別診斷腫瘤的良惡性[5]。

總之，在卵巢腫瘤患者中，經(jīng)陰道超聲可有效檢出卵巢腫瘤，且可辨別腫瘤的性質(zhì)，實際應(yīng)用價值比較高。

參考文獻(xiàn)

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