腹部超聲波主要是檢查什么的

何偉

【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

相信很多朋友都做過(guò)超聲檢查，體檢的時(shí)候或身體不舒服的時(shí)候，以及女性朋友們懷孕的時(shí)候，醫(yī)生通常會(huì)讓你去做超聲檢查。但是很多人都并不清楚超聲檢查到底是怎么一回事？超聲檢查的主要內(nèi)容有哪些呢？接下來(lái)的內(nèi)容將向您介紹什么是超聲波，腹部超聲檢查的主要內(nèi)容以及超聲檢查前的一些注意事項(xiàng)，讓我們一起來(lái)看看吧。

醫(yī)學(xué)超聲成像（Ultrasonic imaging，USI ）技術(shù)是利用專門的設(shè)備發(fā)射超聲波進(jìn)入人體組織，再接受其傳播過(guò)程中產(chǎn)生回波信號(hào)經(jīng)過(guò)放大和信息處理形成圖像，借此對(duì)人體軟組織的物理特性、形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)作出判斷的一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法。超聲檢查、X射線檢查、CT檢查、同位素核掃描和核磁共振（MRI）并成為當(dāng)代五大影像診斷技術(shù)。

說(shuō)到超聲檢查相信很多朋友都會(huì)想到B超，那么超聲波檢查和B超之間存在著什么聯(lián)系呢？

一、超聲波檢查和B超的關(guān)系

超聲波是一種人耳無(wú)法聽(tīng)到的聲波，人耳能夠聽(tīng)到的聲音頻率范圍在20-20000Hz之間，但是超聲波的震動(dòng)頻率是在20000Hz以上，因此人耳是根本無(wú)法捕捉到這種聲音的。醫(yī)學(xué)上診斷用超聲波的頻率通常在2.0MHz以上。

超聲波應(yīng)用于診斷起源于20世紀(jì)40年代，在我們國(guó)內(nèi)超聲波運(yùn)用于臨床也有了60多年的歷史;超聲檢查可以為臨床醫(yī)生提供精確、直觀的診斷依據(jù)，推動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步。

那么什么是B超呢？B型超聲是又叫輝階超聲，通過(guò)圖像的黑白亮度來(lái)顯示器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，它所獲得的影像即黑白色的，所以B超也就是我們經(jīng)常所說(shuō)的黑白超，它所呈現(xiàn)的圖像為黑白色的平面圖像，具有成像快、分辨率高等特點(diǎn)。B超只是超聲波檢查的其中一種，除了B超以外還有A超、M超、D超等等：A型超聲又叫做一維超聲，是最古老的一種超聲檢查，其定位不夠準(zhǔn)確、所呈現(xiàn)出來(lái)的圖像也不夠穩(wěn)定、清晰、直觀，目前已經(jīng)被淘汰。M型超聲主要是用來(lái)檢查心臟，用于心血管疾病的診斷。D型超聲又叫做多普勒超聲，也就是我們經(jīng)常說(shuō)的彩超。B超所得到的檢查結(jié)果是黑白影像，而彩超就是在B超的圖像基礎(chǔ)上疊加了彩色多普勒所獲得的影像，它主要是觀察器官血管的血流狀況。比如用來(lái)觀察心臟及血管內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的變化，內(nèi)臟及腫瘤內(nèi)血流供應(yīng)情況等。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，除了前面提到的超聲類型以外，還有了彈性超聲、增強(qiáng)超聲以及介入超聲等等。

在了解了超聲檢查的原理以及種類之后，我們一起來(lái)看看腹部超聲主要檢查的內(nèi)容有哪些呢？

二、腹部超聲檢查內(nèi)容有哪些呢？

1.實(shí)質(zhì)性器官：超聲檢查可以檢查實(shí)質(zhì)性器官（比如肝臟、脾臟、腎臟、胰腺、前列腺、子宮和卵巢等）的形態(tài)、位置、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)，通過(guò)組織的回聲特點(diǎn)判斷器官是否存在異常，可以直觀的了解器官有無(wú)腫大或者萎縮，有沒(méi)有生長(zhǎng)腫瘤，腫瘤的大小、位置等。

2.空腔器官：超聲檢查可以檢查膽囊、膀胱、胃、腸道等空腔器官是否存在異常。

3.病變部位的物理特性：如果某些臟器已經(jīng)出現(xiàn)病變，可以通過(guò)超聲檢查來(lái)了解該臟器病變部位的物理特性，病變性質(zhì)為囊性、實(shí)性或囊實(shí)混合性，然后再通過(guò)獲得的結(jié)果以及患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)一步判斷病變部位為良性還是惡性。

4.腔隙是否存在積液：超聲檢查可以檢查腹腔腔隙是否存在積液，如果存在積液能夠大致得出積液的量的多少。

5.動(dòng)態(tài)觀察手術(shù)或藥物的療效：如果患者剛做了手術(shù)或接受了藥物治療，可以通過(guò)超聲來(lái)觀察患者的治療情況。比如肝硬化、肝腹水的患者在經(jīng)過(guò)治療之后可以通過(guò)超聲診斷觀察患者的肝臟的大小，脾臟有無(wú)增大，是否還有腹水。做了腹部手術(shù)以后觀察腹腔有無(wú)積血。

6.觀察血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)：彩色多普勒超聲也就是彩超能夠在不使用任何藥物造影劑的情況下完成血管顯像，被稱為無(wú)創(chuàng)性血管造影，能夠檢測(cè)腹部血管、外周血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)，了解血管有無(wú)硬化斑塊和狹窄，有無(wú)動(dòng)脈瘤、靜脈血栓等。

7.判斷黃疸的性質(zhì)：B超對(duì)于阻塞性黃疸的定位診斷價(jià)值極高，是目前公認(rèn)的鑒別阻塞性黃疸的首選方法。

8.引導(dǎo)診斷和治療：在超聲導(dǎo)向下可以進(jìn)行穿刺活檢和治療。比如做肝臟、腎臟的活檢時(shí)，對(duì)于活檢部位精確度要求很高，如果活檢部位不正確則可能造成檢查結(jié)果的不準(zhǔn)確導(dǎo)致誤診等情況出現(xiàn)。另外，肝癌可以在超聲的精確引導(dǎo)下做消融治療，不用開(kāi)刀就可以通過(guò)微波、射頻、無(wú)水酒精等手段殺死腫瘤。肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等可以利用超聲引導(dǎo)做無(wú)水酒精抽吸硬化治療。這樣可以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和治療的成功率。

三、做腹部超聲檢查之前為什么要空腹或者憋尿？

很多朋友去醫(yī)院進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)候，都有被要求空腹后檢查，以至于吃了東西的朋友就被要求空腹后再做檢查。一些朋友覺(jué)得不就吃了一點(diǎn)東西么能有什么影響。那么，上腹部超聲診斷為什么會(huì)要求在檢查之前禁食呢？下面就為您揭曉答案：

超聲波顯像和X線顯像、CT顯像這些成像原理都不同，超聲檢查會(huì)受到氣體的強(qiáng)烈影響，胃腸道氣體的增多會(huì)導(dǎo)致超聲波的反射增加，氣體干擾對(duì)于超聲檢查就像我們開(kāi)車的時(shí)候被大霧遮擋路況一樣，霧蒙蒙一片看不清真像，所以氣體干擾會(huì)強(qiáng)烈影響所獲得圖像的質(zhì)量而影響診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

膽囊超聲檢查之前空腹可以使膽囊處于一個(gè)充盈的狀態(tài)，更利于觀察膽囊的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和大小，腔內(nèi)有無(wú)結(jié)石和腫瘤。因?yàn)槿梭w進(jìn)食之后，膽囊內(nèi)的膽汁被排出來(lái)參與食物的消化，經(jīng)過(guò)一個(gè)晚上時(shí)間沒(méi)有進(jìn)食后，膽囊內(nèi)就儲(chǔ)存了足夠多的膽汁，從而使膽囊處于充盈的狀態(tài)有利于超聲檢查。如果進(jìn)食之后膽囊收縮了就不能準(zhǔn)確地獲得結(jié)石、息肉等病理信息。

所以為了防止胃腸道內(nèi)存在的內(nèi)容物和氣體對(duì)檢查結(jié)果造成影響，檢查前一天，應(yīng)該盡量避免吃油膩性、容易產(chǎn)生氣體的食物，比如肉類、蛋類、豆類制品等，盡量吃清淡的食品。檢查前一天的晚上用過(guò)晚餐之后就不要再進(jìn)食，檢查當(dāng)天早晨也不能再進(jìn)食，禁食時(shí)間需要至少8個(gè)小時(shí)，這樣才能最大程度地創(chuàng)造有利的檢查條件，從而得到優(yōu)質(zhì)的影像檢查結(jié)果。

同樣是為了避免氣體的干擾，做泌尿生殖系（如前列腺、子宮及其附件）超聲檢查時(shí)，應(yīng)適度憋尿讓膀胱充盈起來(lái)，同空腹后膽囊充盈一樣的道理，憋尿使膀胱充盈后才能觀察膀胱內(nèi)有無(wú)異常。另外充盈的膀胱可以推開(kāi)腸管，避免了腸道氣體對(duì)子宮及其附件的干擾。

看完上面的內(nèi)容之后相信您已經(jīng)對(duì)超聲檢查有了一定的了解，超聲檢查除了B超和超聲之外，還有A超和M超等等，但是A超已基本被淘汰，目前最常用的超聲檢查是彩超，可以用于檢測(cè)腹腔臟器是否出現(xiàn)病變，病變的物理性質(zhì)，觀察血液的流動(dòng)情況等。另外，超聲檢查還可以做引導(dǎo)刺穿，能對(duì)一些病變進(jìn)行活檢和治療。在這里需要提醒您，如果您需要做腹部超聲檢查，通過(guò)對(duì)上面內(nèi)容的了解，做相應(yīng)部位的檢查時(shí)請(qǐng)您最好空腹或者憋尿后進(jìn)行檢查噢，或者詢問(wèn)您的醫(yī)生是否需要空腹或者憋尿檢查，以達(dá)到最佳的檢查效果獲得最準(zhǔn)確的結(jié)果。