在日常生活中，有哪些是需要肺心病老年患者注意的

魏小敏

【中圖分類號(hào)】R425【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

1 肺心病用藥注意事項(xiàng)

1.1 肺心病患者禁忌止咳藥物：肺心病患者由于心肺功能異常在呼吸道就會(huì)形成大量的痰液，不斷咳嗽，時(shí)輕時(shí)重，都要避免使用止咳藥，或是部分麻醉性鎮(zhèn)咳劑，因?yàn)榭人砸坏┍灰种?，痰液就?huì)長(zhǎng)期存留在呼吸道內(nèi)，加重呼吸道的堵塞，給患者帶來(lái)更嚴(yán)重的后果，在臨床上往往痰液堵塞是加重肺心病的重要原因之一，因此一般要求患者服用祛痰藥物。

1.2 抗生素的使用要有節(jié)制：等肺心病出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后，患者要停止使用抗生素。如果長(zhǎng)期使用抗生素，抗生素可能在身體內(nèi)產(chǎn)生依賴性或是引發(fā)其他病菌的感染，使原本的疾病再次加重，如果引發(fā)其他病菌的感染可能使身體內(nèi)原有的正常細(xì)菌菌落遭到外來(lái)細(xì)菌的入侵影響其相對(duì)平衡，造成人體免疫功能的下降，誘發(fā)并發(fā)癥，給原病治療增加治療難度。

1.3 患者要防止強(qiáng)心劑中毒：肺心病患者如果出現(xiàn)心衰時(shí)，常會(huì)用到強(qiáng)心藥物來(lái)緩解癥狀，但是在治療的同時(shí)強(qiáng)心劑藥物也會(huì)表現(xiàn)其副作用如引起患者排泄緩慢，排泄物容易在體內(nèi)堆積，其治療劑量與中毒劑量非常相似，再加上部分患者可能身體較虛弱，這樣的情況很容易就造成了強(qiáng)心劑使用中毒，中毒后嚴(yán)重的患者可能失去生命。因此要引起患者及護(hù)理人員的高度重視，在使用強(qiáng)心劑時(shí)一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生叮囑、定時(shí)、定量服用。在服用強(qiáng)心劑時(shí)患者可以輔助補(bǔ)充氯化鉀，氯化鉀雖然對(duì)肺心病沒(méi)有治療效果，但是它能對(duì)強(qiáng)心劑中毒起到一定的抑制作用，建議患者使用。

1.4 患者需要謹(jǐn)慎使用安定藥：鎮(zhèn)靜藥物對(duì)人體的呼吸中樞有抑制作用。慢性肺心病患者一旦使用了鎮(zhèn)靜藥即使劑量很小也會(huì)對(duì)呼吸中樞造成嚴(yán)重的傷害，使呼吸功能更向衰竭方向發(fā)展，如果服用肺劑量再大些，可能直接引起患者呼吸功能停止，失去生命。因此患有肺心病、慢性肺氣腫的患者要避免使用鎮(zhèn)靜藥物來(lái)治療自己的失眠、煩躁等病癥，即使要使用也應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照指導(dǎo)使用，防止發(fā)生安全事故。

2 肺心病患者的飲食注意事項(xiàng)

2.1 飲食要有節(jié)制，由于心功能不全導(dǎo)致患者腸胃道出現(xiàn)淤血病癥，直接影響到患者消化吸收，使食欲減退。要給患者準(zhǔn)備容易消化的食物，營(yíng)養(yǎng)類型全、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物如牛奶、雞蛋、瘦肉等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。要遵循少食多餐的飲食原則，這樣可以在保證患者飲食健康的同時(shí)還能不給患者的腸胃道加重負(fù)擔(dān)。

2.2 注意飲食的五味調(diào)和：人體對(duì)飲食存在酸、甜、苦、辣、咸等味道的區(qū)分，對(duì)于不同患者，對(duì)飲食的味道有不同要求與禁忌。如呼吸困難、容易咳嗽的患者就要避免食用辛辣的食物;伴隨有心臟功能異常的患者，要忌食含氧量高的食物等，食用的食物太油膩、味道重，容易使身體顯濕、易生痰;食用的食物太冷，容易損傷脾胃，從而造成寒從內(nèi)生;食用太辛辣、刺激的食物，可以使腸胃道熾熱，容易生內(nèi)火。因此要嚴(yán)格注意要求患者的飲食習(xí)慣。

2.3 飲食搭配應(yīng)該與患者的病情相適應(yīng)：病情有寒證、熱證兩種形式，所以在飲食上也要注意與對(duì)應(yīng)的病情相適應(yīng)，肺心病過(guò)渡期中，肺、脾、腎等通常表現(xiàn)出虛寒證，因此要多食用溫?zé)岬氖澄?，不吃寒冷食?當(dāng)心肺疾病在急性發(fā)作期間時(shí)，患者多有痰熱之邪，此事要禁忌溫?zé)帷⒎矢屎裎兜氖澄铩?/p>

2.4 肺心病患者的飲食應(yīng)該以清淡為主：多進(jìn)食肉類容易因?yàn)榛颊卟贿\(yùn)動(dòng)、生理代謝功能差而出現(xiàn)不宜消化的現(xiàn)象，且能夠造成便秘。因此患者應(yīng)該多吃易消化、清淡的蔬菜類、瓜果類。在中醫(yī)歷史上，對(duì)素食養(yǎng)生有很好的提倡，并且隨著生活質(zhì)量的上升，現(xiàn)實(shí)中也有越來(lái)越多的人依靠素食養(yǎng)生，來(lái)達(dá)到了健康生活的目的。

2.5 患者推薦吃的水果主要包括：梨，梨子中含有豐富的蘋果酸、蔗糖、蛋白質(zhì)、鈣、鉀、磷、碳水化合物、葡萄糖、維生素、果糖以及胡蘿卜素等大量人體必要的物質(zhì)，多食用梨子能夠幫助患者恢復(fù)食欲，促進(jìn)腸胃道的消化。梨子本身有著潤(rùn)肺、止咳、去痰的作用，對(duì)肺心病、氣管疾病、呼吸道感染等都有良好的治療功效能夠緩解這些疾病帶來(lái)的喉部煩躁癢痛，痰稠、便秘等癥狀;山楂：山楂中含有豐富的維生素類物質(zhì)、胡蘿卜素、鈣物質(zhì)等，本身酸干微溫，具有活血化痰、舒氣消脹的功能。它還能使支氣管舒張，促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，能夠幫助去除痰液，緩解咳嗽。但是山楂雖好也不能多吃，長(zhǎng)期食用山楂可能導(dǎo)致脾胃受影響，影響消化功能，因此有些患者本身有脾胃障礙、虛弱癥應(yīng)該減少食用山楂;西瓜：特別是在夏季，西瓜是止渴的佳品，西瓜清爽可口，營(yíng)養(yǎng)豐富。西瓜中含有氨基酸、蛋白質(zhì)、鈣、鉀、磷、碳水化合物、葡萄糖、維生素、果糖以及胡蘿卜素、粗纖維等能夠滿足人體對(duì)某些物質(zhì)的攝取，能夠起到消暑、止渴、利尿等功效;

3、注意給患者保暖：在嚴(yán)寒到來(lái)之際要提示患者增加衣物，防寒保暖，不要著涼、不要讓患者感到寒冷，還要特別注意保護(hù)患者的腳部不受寒冷刺激。因?yàn)榛颊呤艿胶浯碳?，其支氣管粘膜就?huì)發(fā)生收縮，再加上老年患者身體可能較虛弱，身體的免疫功能相對(duì)偏低，就很容易在此時(shí)發(fā)生病毒入侵造成感染。如果發(fā)生感染，主要是在上呼吸道，然后蔓延至下呼吸道誘發(fā)支氣管炎等器官炎癥。

4、引導(dǎo)患者多做戶外鍛煉：患者可以多參加一些戶外活動(dòng)。在天氣晴朗的早上，患者可以多到公園呼吸新鮮空氣做太極、慢跑、腹部呼吸等運(yùn)動(dòng)，這樣可以鍛煉到膈肌功能，增強(qiáng)呼吸，運(yùn)動(dòng)要持久鍛煉，效果才明顯。運(yùn)動(dòng)出汗時(shí)要及時(shí)用毛巾擦拭，鍛煉完成要換衣，長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)鍛煉不僅增強(qiáng)了膈肌功能還能增強(qiáng)患者自身的免疫能力，對(duì)改善肺功能，防止病毒感染都有積極的作用。需要注意的是，選擇鍛煉地點(diǎn)應(yīng)該是空氣質(zhì)量好、正常的環(huán)境，切忌到環(huán)境污染嚴(yán)重、空氣質(zhì)量差的地方去。