全自動(dòng)視野中檢查正常策略和快速策略的比較

馬艷春　孫旭東　蔡香玲

【摘 要】目的：評(píng)比采用全自動(dòng)視野檢查正常策略以及快速策略的運(yùn)用效果。方法：對(duì)高密市人民醫(yī)院在2018年4月到2019年6月診斷的21例中晚期慢性閉角性青光眼患者實(shí)行課題研究，全部患者均采取全自動(dòng)視野檢查正常策略、快速策略實(shí)施檢測(cè)，分析患眼采用全自動(dòng)視野檢查正常策略及快速策略的視野指數(shù)測(cè)定結(jié)果（包含光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值）、閾值變異平均數(shù)值、短期波動(dòng)值、檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)，研究患眼采用全自動(dòng)視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值之間的相關(guān)關(guān)系，分析短期波動(dòng)數(shù)值和視野缺損平均數(shù)值的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果：患眼采用全自動(dòng)視野檢查快速策略的光敏感度平均數(shù)值較正常策略提升，數(shù)據(jù)值差別較顯著（P<0.05），患眼采用全自動(dòng)視野檢查快速策略的視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值較正常策略降低，數(shù)據(jù)值差別較顯著（P<0.05），患眼采用全自動(dòng)視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值之間存在相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。短期波動(dòng)數(shù)值和視野缺損平均數(shù)值之間存在的正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）?；佳鄄捎萌詣?dòng)視野檢查快速策略的閾值變異平均數(shù)值對(duì)比于正常策略，數(shù)據(jù)值差別并不顯著（P>0.05），患眼采用全自動(dòng)視野檢查快速策略的短期波動(dòng)值較正常策略提升，數(shù)據(jù)值差別較顯著（P<0.05）。患眼采用全自動(dòng)視野檢查快速策略的檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)較正常策略縮短，數(shù)據(jù)值差別較顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用全自動(dòng)視野檢查正常策略、快速策略都可以將中晚期慢性閉角性青光眼患者視野缺損狀況檢出，且短期波動(dòng)數(shù)值隨視野缺損平均數(shù)值提升而增加，采用全自動(dòng)視野檢查快速策略的檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)比正常策略更少，受檢者不容易疲勞，不過采用全自動(dòng)視野檢查快速策略的檢測(cè)結(jié)果和正常策略相比具有一定差別，需要注意。

【關(guān)鍵詞】全自動(dòng)視野檢查;正常策略;快速策略

【中圖分類號(hào)】R276.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

青光眼為臨床常見眼病之一，青光眼患者多存在視神經(jīng)受損及視野缺損情況，對(duì)青光眼患者實(shí)行臨床診治療時(shí)，采取全自動(dòng)視野檢查方法予以患眼視野受損檢測(cè)在臨床上應(yīng)用較為廣泛[1-2]。這次課題收入數(shù)值資料為高密市人民醫(yī)院在2018年4月到2019年6月診斷的21例中晚期慢性閉角性青光眼患者臨床資料，下面針對(duì)應(yīng)用全自動(dòng)視野檢查正常策略以及快速策略的運(yùn)用價(jià)值實(shí)行評(píng)價(jià)。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

1.1.1 病例資料 將高密市人民醫(yī)院在2018年4月到2019年6月診斷的21例中晚期慢性閉角性青光眼患者納入這次課題研究數(shù)據(jù)資料，其中，存在1只患眼的患者有15例，存在2只患眼的患者有6例，男性及女性占比是9比12，年齡均數(shù)是（40.35±8.46）歲。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）滿足1987年全國(guó)青光眼學(xué)會(huì)提出的中晚期慢性閉角性青光眼相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，其屈光間質(zhì)較為清晰，存在青光眼性視盤損傷和視野缺損現(xiàn)象，眼壓數(shù)值有2次及以上高于21mmHg，房角鏡檢測(cè)存在虹膜周邊前粘連現(xiàn)象;（2）患者或是其家屬在知情同意書上面簽上自己名字;（3）這次課題研究?jī)?nèi)容上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)得以準(zhǔn)許。

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）具有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者;（2）具有黃斑病變的患者;（3）具有視網(wǎng)膜血管栓塞的患者;（4）具有青光眼急性發(fā)作病史的患者;（5）具有青光眼急性發(fā)作之后眼部癥狀的患者。

1.2 方法 采取Octopus 101自動(dòng)電腦視野計(jì)對(duì)全部患者的患眼同一天依次選擇青光眼檢測(cè)程序中正常策略、快速策略各實(shí)行2次檢測(cè)，1次正常策略、快速策略各檢測(cè)2相，2次檢測(cè)間需休息半小時(shí)。

1.3 有關(guān)指標(biāo) 記錄患眼采用全自動(dòng)視野檢查正常策略及快速策略的視野指數(shù)測(cè)定結(jié)果、閾值變異平均數(shù)值、短期波動(dòng)值、檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)，其中，視野指數(shù)測(cè)定結(jié)果包含光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值，分析患眼采用全自動(dòng)視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值之間的相關(guān)關(guān)系，研究短期波動(dòng)數(shù)值和視野缺損平均數(shù)值的相關(guān)關(guān)系。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 視野缺損：臨近3個(gè)點(diǎn)或是之上點(diǎn)校正概率在5%以下[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值、閾值變異平均數(shù)值、短期波動(dòng)值、檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)應(yīng)用（）進(jìn)行描述，數(shù)據(jù)檢測(cè)方法采用t檢驗(yàn)法，指標(biāo)加入SPSS 23.0予以驗(yàn)證，患眼采用全自動(dòng)視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值之間的相關(guān)關(guān)系采取Pearson相關(guān)性分析方法實(shí)行檢測(cè)，P<0.05，數(shù)據(jù)值差別較顯著。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)比患眼采用全自動(dòng)視野檢查正常策略及快速策略的視野指數(shù)測(cè)定結(jié)果

患眼采用全自動(dòng)視野檢查快速策略的光敏感度平均數(shù)值對(duì)比于正常策略提升，兩種策略檢測(cè)方法之間結(jié)果差別較大（P<0.05），而患眼采用全自動(dòng)視野檢查快速策略的視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值對(duì)比于正常策略降低，兩種策略檢測(cè)方法之間結(jié)果差別較大（P<0.05），患眼采用全自動(dòng)視野檢查快速策略及快速策略的光敏感度平均數(shù)值、視野缺損平均數(shù)值、丟失方差數(shù)值之間存在相關(guān)關(guān)系（r=0.924、0.923、0.812，P=0.000、0.000、0.000<0.05）。

2.2 分析短期波動(dòng)數(shù)值和視野缺損平均數(shù)值的相關(guān)關(guān)系

短期波動(dòng)數(shù)值和視野缺損平均數(shù)值之間存在的正相關(guān)關(guān)系（r=0.642，P=0.007<0.05），短期波動(dòng)數(shù)值隨視野缺損平均數(shù)值提升而增加。

2.3 評(píng)比患眼采用全自動(dòng)視野檢查正常策略及快速策略的閾值變異平均數(shù)值、短期波動(dòng)值 患眼采用全自動(dòng)視野檢查快速策略的閾值變異平均數(shù)值對(duì)比于正常策略，兩種策略檢測(cè)方法之間結(jié)果差別不大（P>0.05），而患眼采用全自動(dòng)視野檢查快速策略的短期波動(dòng)值對(duì)比于正常策略提升，兩種策略檢測(cè)方法之間結(jié)果差別較大（P<0.05）。