蒙醫(yī)直腸滴入法治療對47例潰瘍性結腸炎臨床觀察

孟和斯欽

【摘 要】目的：回顧性分析蒙藥嘎木珠爾直腸滴入法治療潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法：將47例潰瘍性結腸炎患者隨機分為對照組（n=23）和觀察組（n=24），對照組常規(guī)磺胺嘧啶直腸滴入法進行治療。觀察組蒙藥嘎木珠爾直腸滴入法進行治療，觀察兩組患者治療后的總有效率。結果：觀察組總有效率91.7%，對照組總有效率為69.6%，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。結論：蒙藥嘎木珠爾直腸滴入法進行治療潰瘍性結腸炎的臨床效果明確，安全性極高。

【關鍵詞】蒙藥嘎木珠爾;直腸滴入法;潰瘍性結腸炎

【中圖分類號】R25.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

1 前言

潰瘍性結腸炎（UC）是原因不明的大腸貓膜慢性炎癥和潰瘍性疾病。蒙醫(yī)認為本病屬大腸寶如病范疇，是胃中未被轉化的食物之精華，成為惡血與巴達干結合后，進入小腸與希拉結合，最后到達大腸再與赫依結合后引起的聚合性疾病[1]。作者用蒙藥嘎木珠爾直腸滴入法治療UC，以西藥柳磺胺咪吮（sASP）直腸滴入法作為對照，比較兩種治療方案的臨床結果，并評療效。

2 資料與方法

2.1 資料與標準

選擇從2017年5月到2019年5月期間就診于我院的 UC 患者 47例，均符合參照全國炎癥性結腸病學術研討會炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議的療效標準[2]。其中，男性25例，女性22例，年齡23～65歲，平均（39.7±3.7）歲，病程6個月至8年，平均5年，兩組患者的年齡、性別及病情程度無顯著差異，具有可比性。47例潰瘍性結腸炎患者隨機分為對照組（n=23）和觀察組（n=24）。

2.2 治療方法[4]

①觀察組：藥物用蒙藥嘎木珠爾，麝香0.5g，冰片2.5g，銀珠、朱砂（制）、石決明（煅）各5g，寒水石（涼制）35g，雄黃（制）10g;以上七味藥物，除麝香另研細末外，其余六味藥物共研細末，加麝香粉末，混勻，制成散劑。成藥取10g，濃煎均混至100ml。②對照組：SAsP片劑2g，研磨后加入生理鹽水100ml，搖勻。③方法：將一次性輸液器去過濾器，剪去輸液針頭，一端插入裝有藥液的輸液瓶，另一端緩緩插入直腸（深約20cm），打開輸液開關，以60滴/分的速度將藥液滴入直腸，蒙藥混液的溫度35℃左右。滴藥前患者應排空大便，取左側臥位，滴完后囑患者抬高臀部，使藥液至少保留1小時。兩組患者均采取上述滴入法，每晚1次，7天為1個療程，2個療程結束后復查結腸鏡。

2.3 療效判定

按照《全國炎癥性結腸病學術研討會炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議的療效標準》參考。①完全緩解：臨床癥狀消失，結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)粘膜大致正常。②有效：臨床癥狀基本消失，結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)粘膜輕度炎癥或假息肉形成。③無效：經治療后臨床癥狀、內鏡及病理檢查結果均無改善。

2.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0 軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用 檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結果

觀察組總有效率為91.7%;對照組總有效率為69.6%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者的總有效率顯著高于對照組。

4 討論

綜上所述，蒙醫(yī)在UC 的治療和防治方面積累了豐富的經驗，出現(xiàn)了一些切實有效的藥物以及療法、療術。其中直腸滴入法是蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，而且該法掌握容易，操作簡單，配置時間短，療效顯著地特點，蒙醫(yī)直腸滴入法治療 UC 是全方位、多層次的、卓有成效的方法，顯示了廣闊的前景。誠然，蒙醫(yī)直腸滴入法治療中也存在很多不足之處。

UC和直、乙狀結腸炎癥的蒙醫(yī)辨證多屬“赫依”增生過多，占據(jù)了結腸并與“巴達干”“希拉”引起陰陽失調，導致的下清“赫依”的功能紊亂闊?！睹晒艑W百科全書（醫(yī)學）》中認為蒙藥嘎木珠爾具有消腫，止腐，生肌，愈傷。主治因熱引起的糜爛，瘡瘍，宮頸糜爛等糜爛性病變[3]。本組治療結果顯示，觀察組患者腹痛、里急后重、膿血便和便秘等癥狀均明顯好轉，說明蒙藥嘎木珠爾治療本病與對照組相比，能更快減輕患者的痛苦?，F(xiàn)代藥理學還證實，檳榔具有抗炎、殺菌，也能止腐效應又可退熱。所以蒙藥嘎木珠爾與SASP相比，不僅能通過抑制炎癥，消炎、止瀉，而且還修復潰瘍愈合，調節(jié)免疫，從而提高臨床療效[4-6]。本組采用的蒙藥嘎木珠爾直腸滴入法與常規(guī)灌腸法相比，不適感輕，操作簡便，避免胃刺激，且滴入藥液量大，便于腸道吸收，能發(fā)揮腸道局部和全身治療雙重作用。

參考文獻

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中華醫(yī)學會消化病學分會·全國炎癥性結腸病學術研討會[C].成都：中華消化雜志，2001：158.

策·蘇榮扎布.蒙古學百科全書（醫(yī)學）[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，2012：

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