增髓湯對乳腺癌術(shù)后化療改善骨髓抑制的效果分析

董偉

【摘 要】目的：探究乳腺癌術(shù)后化療增髓湯改善骨髓抑制的效果。方法：選取2017年1月-2018年12月時間段來我院診療的乳腺癌患者96例，依據(jù)治療方案不同將其分為兩組，對照組與研究組，各48例患者。對照組采用常規(guī)西藥，研究組基于對照組采用中藥方劑增髓湯。結(jié)果：治療后研究組WBC、PLT及HGB均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床乳腺癌化療中采用自擬增髓湯可顯著改善患者骨髓抑制等并發(fā)癥，確保其能順利完成化療，值得在乳腺外科中推廣及深層研究。

【關(guān)鍵詞】增髓湯;乳腺癌;化療;骨髓抑制

【中圖分類號】R737【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

我國乳腺癌的發(fā)病呈逐年上升趨勢，且位居女性癌癥發(fā)病率的首位。目前，乳腺癌的治療以手術(shù)、化療相結(jié)合的治療方式為主，而化療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)會對疾病的治療產(chǎn)生極大的影響，更有甚者會因無法耐受其不良反應(yīng)而中止化療，其中尤以骨髓抑制為甚。其主要表現(xiàn)為白細胞、紅細胞、血小板計數(shù)的降低，進而造成免疫力下降、貧血、凝血功能障礙等，嚴重者將中止化療。因此，降低骨髓抑制為化療過程中必須解決的問題之一。本研究主要就乳腺癌術(shù)后化療采用增髓湯改善骨髓抑制的效果詳加分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年12月時間段來我院診療的乳腺癌患者96例，依據(jù)治療方案不同將其分為兩組，對照組與研究組，各48例患者。研究組年齡32-61歲，平均（46.2±2.8）歲，病程1-3.6年，平均（2.1±0.3）年，腫瘤直徑0.7-4.6cm，平均（2.5±0.3）cm;對照組年齡35-62歲，平均（47.6±2.6）歲，病程0.9-3.4年，平均（2.1±0.2）年，腫瘤直徑0.8-4.4cm，平均（2.6±0.3）cm。比對兩組患者的年齡、病程及腫瘤直徑等基礎(chǔ)資料顯示無顯著性差異（P>0.05）。本次研究經(jīng)院倫理委員會審核后許可。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)化療方案。兩組患者均行乳腺外科臨床常規(guī)化療方案，且化療前給予護胃護肝等治療。

1.2.1 對照組方案。給予對照組患者口服西藥100mg鯊肝醇片及20mg利血生片，tid，每個療程30d，1-21d服用，后7d停藥。

1.2.2 研究組方案。研究組基于基礎(chǔ)方案采用中藥方劑治療。增髓湯處方如下：10g（雞內(nèi)金、竹茹）、15g（骨碎補、黃芪、浮小麥、天花粉、麥冬）、20g炙龜板、30g（雞血藤、夜交藤），上述方劑均行水煎服，一日一劑，早晚各一次。飯后半小時服用。每個療程30d，1-21d服用，后7d停藥。

1.3 觀察指標

比對兩組白細胞計數(shù)（WBC）、血小板計數(shù)（PLT）及血紅蛋白（HGB）含量。兩組患者化療一個療程行血常規(guī)檢查。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)分析，計量以（）代表并行T值檢驗，當P<0.05提示可比性差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組WBC、PLT及HGB

治療后研究組WBC、PLT及HGB均高于對照組（P<0.05）

3 討論

乳腺癌為臨床中女性常見惡性腫瘤疾病，其為乳腺組織上皮增值類疾病。在當前臨床中對于正常乳腺細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榭勺灾魃L的病灶并未完全的闡述。伴隨著公眾生活水平的提升及社會發(fā)展節(jié)奏的加快，女性人群中乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，約占惡性腫瘤發(fā)病率的7%-10%，其位居女性惡性腫瘤發(fā)病率的首位。當前臨床治療乳腺癌主要采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療的方式，主要原因為手術(shù)雖然切除腫瘤病灶，但殘存病灶即使直徑

骨髓抑制為藥物化療時常見且最為嚴重的不良反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)為藥物對細胞動力學的影響、降低周圍血液中功能性血紅細胞數(shù)量等。相關(guān)臨床研究中表明其降低量與血紅細胞生存期限存在密切關(guān)系。如血小板的生存期限為5～7d，紅細胞的生存期限為120d，粒細胞生存期限最短6-8h左右，因此在乳腺癌術(shù)后化療時白細胞先降低，后為血小板、紅細胞降低[2]。在中醫(yī)理論中對于骨髓抑制并無記載，當代中醫(yī)專家依據(jù)該不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)將其歸納于血虛及虛勞范疇中。部分中醫(yī)專家認為在腫瘤化療基礎(chǔ)上祛邪可有效緩解不良反應(yīng)[3]。因此本研究采用增髓湯治療乳腺癌術(shù)后化療的骨髓抑制，研究結(jié)果顯示：治療后研究組WBC、PLT及HGB均高于對照組（P<0.05），提示研究組治療方案可明顯改善患者骨髓抑制情況。中醫(yī)臨床改善骨髓抑制主要為健脾補腎，因先天之本為腎，后天之本為脾，而骨髓抑制中醫(yī)辯證為氣血兩虛，其根本在于脾腎，因此本方劑改善骨髓抑制的效果顯著。

綜上所述，在臨床乳腺癌化療中采用自擬增髓湯可顯著改善患者骨髓抑制等并發(fā)癥，確保其能順利完成化療，值得在乳腺外科中推廣及深層研究。

參考文獻

王海燕，權(quán)毅，羅杰.參附注射液對于乳腺癌化療患者的骨髓抑制及消化道癥狀的臨床效果觀察與分析[J].遼寧中醫(yī)雜志，2017，22（02）：97-99.

賈震宇，李彥品，魏玉芳，等.扶正益髓方防治乳腺癌術(shù)后化療骨髓抑制的臨床研究[J].河北中醫(yī)藥學報，2017，32（1）：20-22.

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