心理護理干預對腦膜瘤患者圍術期不良情緒的影響

帕提古麗·毛依丁　吐遜帕夏·麥麥提艾力

【摘 要】目的：探討腦膜瘤圍術期護理中實施心理護理干預對患者不良情緒的影響。方法：先去74例擇期行手術治療的腦膜瘤患者為研究對象，按照隨機數字表法分成觀察組與對照組，每組各37例，對照組實施圍術期常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上實施心理護理干預，比較兩組不良情緒變化情況。結果：相較于入院時，出院時兩組患者在焦慮及抑郁評分上明顯降低，但觀察組評分降低幅度明顯較對照組更顯著（P<0.05）。結論：將心理護理干預用于腦膜瘤圍術期護理中，可緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，值得推廣。

【關鍵詞】心理護理干預;腦膜瘤;圍術期;不良情緒

【中圖分類號】R543.9【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

腦膜瘤是臨床中常見的顱內腫瘤，疾病的病因多種多樣，基因變異、內環(huán)境改變、顱腦外傷及病毒感染等均是引起腦膜瘤的主要原因。腦膜瘤屬于一種良性病變，具有病程長、進展緩慢等特征，患者的臨床癥狀主要為癲癇、頭疼等，這嚴重影響患者的生活質量，因此臨床中一旦確診疾病必須予以有效的治療[1]。針對腦膜瘤，常采取手術治療的方式，但調查發(fā)現多數腦膜瘤患者在圍術期間常會出現焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，這些不良情緒對手術治療及術后康復造成巨大影響，因此必須做好患者圍術期的護理干預工作。本研究中，探討將心理護理干預用于腦膜瘤圍術期護理中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年3月收治的74例腦膜炎患者為研究對象。納入標準：（1）所有患者均經CT、MRI等影像技術檢查確診為腦膜瘤[2]。（2）患者均有良好手術指征且具備正常的交流溝通能力。（3）患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能障礙的患者。（2）惡性腫瘤疾病、認知功能障礙患者。（3）手術禁忌癥患者。按照隨機數字表法分成以下兩組：觀察組37例，男性23例，女性14例;年齡最小為35歲，最大為72歲，平均年齡（49.2±2.3）歲。對照組37例，男21例，女16例;年齡34～70歲，平均（48.9±2.1）歲。對比兩組在年齡及性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以患者實施圍術期常規(guī)護理，具體包括術前簡單講解手術流程，講明圍術期縣官注意事項及正確咳嗽，告知不良情緒對手術造成的不利影響，讓患者以積極的心態(tài)面對手術;術后予以科學的飲食護理，如胃腸功能恢復指導患者進流食，之后過度為半流食及普通食物，禁食辛辣、油炸及生冷等刺激性的食物;術后注意預防顱內血腫、高壓、術后出血及感染等并發(fā)癥。

觀察組在對照組的基礎上，實施綜合心理護理干預，具體如下：（1）團隊心理護理干預。由護士長、主治醫(yī)師及責任護士組成心理護理小組，隊伍成員均參與系統(tǒng)心理學知識培訓，了解及掌握團隊心理護理相關知識。團隊心理護理主要是制定并實施有一定聯系的活動制度，如第一次活動主題設為“相互認識”，主要是組員相互介紹，活動結束前患者每人準備親身經歷的小故事;第二次活動主題為“加強溝通”，主要讓每位患者講述自己的小故事，病友見加強交流溝通，相互了解;第三次活動主題為相互支持，主要讓患者輪流講述自己的康復計劃與康復目標，相互借鑒。（2）家庭心理護理干預。在術后醫(yī)護人員主動同患者家屬進行交流溝通，耐心解答家屬提出的問題，通過交流溝通增加家屬對醫(yī)護人員的信任，消除家屬對手術的恐懼;組織家屬開展集體講座，為其發(fā)放相關文字資料以加深家屬對治療過程的了解，通過提高家屬對疾病及手術的認知水平以調動家屬的積極性，使其可主動積極的照料及安慰患者;家屬需加強同患者的交流溝通，主要是術前可通過握手、擁抱等肢體語言象患者傳遞愛意，讓患者可勇敢、堅強的接受手術，術后家屬通過語言及言語贊揚患者的勇敢，讓患者安心休養(yǎng)，減輕患者的疑慮，提高治療積極性。

1.3 觀察指標

入院時與出院時，均使用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價患者的不良情緒，問卷總分均為100分，得分越高表明患者不良情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件包做統(tǒng)計學結果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

出院時兩組SAS、SDS評分均較入院時降低，觀察組評分降低幅度明顯較對照組更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

針對腦膜瘤，手術是治療疾病的主要手段，但是受諸多因素的影響，腦膜瘤患者在圍術期間常會出現焦慮及抑郁等不良情緒，這些不良情緒對手術治療及康復會造成一定影響，因此需作為患者圍術期間的護理干預工作，尤其是強化心理護理干預[3]。針對腦膜瘤患者的心理護理干預，主要借助團隊心理護理干預與家庭心理護理干預，讓患者能夠正常釋放負性情緒，使治療依從性提高，此外通過家庭成員的鼓勵及安慰也可消除患者的負性情緒，讓患者始終以樂觀及愉悅的心情面對治療，增強患者抵抗病魔的信心。

本研究結果顯示，兩組在出院時焦慮及抑郁評分明顯低于入院時，但觀察組評分降低幅度明顯較對照組更顯著，這提示強化腦膜瘤圍術期間的心理護理干預對改善患者的心理狀態(tài)有重要意義，值得推廣。

參考文獻

李倩， 劉洋利， 袁穎潔， 等. 強化心理-護理干預對腦膜瘤患者圍手術期焦慮抑郁的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2018， 21（8）： 919-921.

單春玲. 分析心理護理干預對神經膠質瘤圍術期患者的不良情緒及生活質量的影響[J]. 實用臨床護理學雜志， 2017，8（26）：51-52.

李慧娟 陳妍. 術前開展護理干預對腦瘤患者不良睛緒的影響探究[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017，36（8）：190.