評價心理護理干預(yù)對ICU機械通氣患者的心理影響

劉現(xiàn)蕾

【摘 要】目的：觀察心理護理干預(yù)對ICU機械通氣患者的心理影響效果。方法：從我院隨機挑選2017年1月-2019年2月收治的100例ICU機械通氣患者作為研究對象，并隨機把研究對象分為常規(guī)組（n=50）和實驗組（n=50），給予常規(guī)組一般護理，給予實驗組心理護理。對兩組患者SAS評分情況進行觀察。結(jié)果：護理前，實驗組和常規(guī)組患者的SAS評分情況比較無顯著差異（p>0.05）;護理后，實驗組患者SAS評分分別為（35.93±5.06），均要低于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：針對ICU機械通氣患者，給予心理護理干預(yù)，具有良好的效果，可以有效緩解患者的心理問題，提升護理滿意率，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】心理護理;ICU機械通氣;心理影響

【中圖分類號】R472.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

機械通氣，屬于人工替代、輔助呼吸的重要手段，用來搶救呼吸衰竭，或者是因為各種原因引起的呼吸停止患者。在ICU病房的患者，普遍存在精神壓力較大的問題，因為自身的病情較為嚴重，沒有家屬的陪伴，再受到各種醫(yī)療機械儀器設(shè)備噪聲和溝通障礙的影響，患者會出現(xiàn)不良情緒和心理，進而嚴重影響到治療效果[1]。因此，護理人員需要時刻關(guān)注患者的心理情況，利用積極有效的心理干預(yù)，緩解患者的心理問題。本文針對心理護理干預(yù)對ICU機械通氣患者的心理影響效果進行觀察，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機挑選2017年1月-2019年2月收治的100例ICU機械通氣患者作為研究對象，并隨機把研究對象分為常規(guī)組（n=50）和實驗組（n=50）。在常規(guī)組中，有25例男性患者，25例女性患者，年齡段在43-75歲之間，平均為（53.29±5.02）;在實驗組中，有26例男性患者，24例女性患者，年齡段在42-74歲之間，平均為（52.37±4.83）。兩組患者基本資料無顯著差異（p>0.05），可比。

1.2 方法

針對常規(guī)組，給予一般護理。其中包括對患者生命體征變化情況進行觀察、健康教育等等。

針對實驗組，給予心理護理。第一，不安全感的心理護理。在日常工作中，需要避免患者看到搶救和死亡的場景，減少刺激患者的概率。由專業(yè)的護理人員根據(jù)醫(yī)生的囑咐，對呼吸機參數(shù)進行調(diào)節(jié)，使呼吸機處于良好的工作性能狀態(tài)，并且需要對報警裝置進行完善。護理人員需要高度負責，密切觀察和巡視患者的病情。針對機械通氣時存在的問題，進行及時處理。把吸痰指數(shù)作為依據(jù)，根據(jù)需求進行吸痰，并且利用正確的吸痰措施，幫助患者把痰液吸出，減少患者的不適感[2-3]。把復(fù)蘇器放在呼吸機旁，保證患者可以安心接受治療。第二，煩躁緊張心理護理。由于ICU環(huán)境特殊，患者與家屬之間的交流時間有限，因此護理人員需要時常陪伴在患者身邊，多和患者交流和溝通，把病情相關(guān)知識解釋給患者，使患者可以清晰的認識自身的病情發(fā)展與恢復(fù)情況，提升患者的治愈自信心。第三，抑郁心理護理。對患者的心理情況進行了解，并給予患者心理支持，把脫機重要性講述給患者，并做好解釋與疏導(dǎo)工作，使患者的思想壓力可以得到減輕。使患者對脫機計劃與脫機步驟進行了解，鼓勵患者進食，提升患者體質(zhì)。在進行脫機時，需要做好監(jiān)測工作和應(yīng)急準備，使患者有足夠的信息和動力。此外，需要保失敗的可能性告知患者，使患者做好心理準備，以防患者由于首次脫機失敗而喪失自信心。

1.3 觀察指標

對兩組患SAS評分情況進行觀察。利用焦慮抑郁自評量表對患者的焦慮抑郁心理進行測評。在SAS中，包括20條項目和引出的20條癥狀，具體見表1。通過判斷項目出現(xiàn)的頻率，來對患者心理情況進行判斷。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁評分情況比較

護理前，實驗組和常規(guī)組患者SAS評分情況比較無顯著差異（p>0.05）;護理后，實驗組患者SAS評分分別為（35.93±5.06），均要低于常規(guī)組（p<0.05），詳見表2。

3 討論

機械通氣，通常都是應(yīng)用在ICU重癥監(jiān)護室中的。針對ICU機械通氣患者來講，在心理上和生理的痛苦都是相互作用和影響的，并且因為治療的時間較為漫長且痛苦，和外界基本上沒有什么接觸，尤其是在心理上容易產(chǎn)生障礙。因此，針對ICU機械通氣患者，給予其心理護理是非常重要的。心理護理，不僅可以使患者的情緒和心理得到調(diào)節(jié)，還可以提升患者的治療效果，使患者的不適感得到減輕，提升患者的自信心，促進患者快速康復(fù)[4-5]。在心理護理中，需要結(jié)合患者的實際情況，通過不安全感的心理護理、煩躁緊張理護理、抑郁心理護理，有效緩解患者的不良情緒和心理問題，使患者可以積極主動的配合治療，促進患者快速康復(fù)。本文研究顯示，護理前，實驗組和常規(guī)組患者的焦慮、抑郁評分情況比較無顯著差異;護理后，實驗組患者SAS評分分別為（35.93±5.06），要低于常規(guī)組。

綜上所述，針對ICU機械通氣患者，給予心理護理干預(yù)，具有良好的效果，可以有效緩解患者的心理問題，提升護理滿意率，具有推廣價值。

參考文獻

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