康復護理在腦梗塞康復期患者中的影響探究

郭亞

【摘 要】目的：腦梗塞康復期患者采取康復護理的作用效果，為后續(xù)臨床干預提供方法參考。方法：選取2018年7月至2019年1月期間我院收治42例腦梗塞患者為研究對象，所有患者均給予康復護理，分析護理前后生活質(zhì)量狀況。結果：經(jīng)3個月的護理干預后患者生活質(zhì)量獲得明顯提高，優(yōu)于干預前（P<0.05）。結論：腦梗塞患者康復期采取康復護理干預可改善身體機能，提高生活質(zhì)量。

【關鍵詞】腦梗塞;康復期;康復護理

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

腦梗塞是臨床常見的一種心腦血管疾病，主要發(fā)病人群為老年群體，近年來隨著我國老齡化社會到來使得該病的發(fā)病率不斷提升[1]。雖然在高科技的協(xié)助下腦梗塞的存活率獲得明顯提升，但后續(xù)出現(xiàn)的行動不便以及記憶力減退甚至癱瘓等后遺癥嚴重影響患者生活質(zhì)量?？祻妥o理是一種采取康復手段開展的護理模式，旨在為改善患者生活質(zhì)量，因此本次重點分析腦梗塞康復期患者采取康復護理的作用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料來源

選取2018年7月至2019年1月期間我院收治42例腦梗塞患者為研究對象，合并糖尿病患者16例，合并高血壓患者29例，合并風濕性心臟病患者11例。所有患者均為腦梗塞并處于康復期，同意本次干預措施，簽訂知情協(xié)議書。42例患者中男性患者29例，女性患者13例，年齡56-79歲，平均（62.2±3.4）歲。

1.2 方法

（1）心理康復護理?；颊咝袆舆t緩、甚至需要臥床，容易出現(xiàn)沮喪、悲觀以及焦慮等情形，影響康復護理依從性。護理人員需要根據(jù)患者心理特征開展針對性疏導干預，認真向其說明腦梗塞一般發(fā)病機理以及康復措施和積極康復后一般獲得效果，提高其對于疾病和治療認識度，從而提高依從性。適當例舉成功案例，從不同方面協(xié)助其樹立治療信心。（2）語言康復護理。結合患者失語類型/程度以及個人性格特征制定語言康復計劃。為患者營造良好語言環(huán)境，比如在床頭擺放喜歡書籍、定時播放喜歡音樂和綜藝節(jié)目等。從單音節(jié)開始進行語言訓練，并向多音節(jié)詞語和句子過渡，每次獲得成功均給予語言鼓勵。由于訓練過程單調(diào)、枯燥，患者容易失去耐心，護理人員需要根據(jù)患者表情及時變換訓練內(nèi)容，提高訓練興趣。（3）機體康復訓練。神經(jīng)功能缺損后活動能力明顯下降，如不及時采取肢體康復訓練可能導致殘疾。護理人員根據(jù)患者疾病程度制定適當康復訓練計劃，并監(jiān)督患者完成。首選為被動訓練，在床上對患者開展關節(jié)伸展運動，特別是肢體小關節(jié)需要多次運動，避免肌肉萎縮。然后進行主動訓練，護理人員指導患者在床上進行擺臂、左右翻身、擺腿等動作，最后為下床訓練，在床邊緣來回走動，最后再家屬攙扶下在走廊走動。

1.3 觀察項目[2]

采取Barthel指數(shù)（BI）分析患者日常生活狀況，評價內(nèi)容包括吃飯、穿衣、洗澡、大小便等10個項目，每個項目分為4個等級，得分為0分、10分、15分以及20分，項目總體總分100分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)分析

相關數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學分析軟件SPSS20.0中分析，（均數(shù)±標準差）表示計量資料，以t檢驗分析，檢驗標準為α=-0.05。

2 結果

經(jīng)3個月的護理干預后患者生活質(zhì)量獲得明顯提高，優(yōu)于干預前（P<0.05）

3 討論

腦梗塞經(jīng)過治療可獲得一定效果，但是后續(xù)機體較多功能需要恢復，因此康復工作必須到位?？祻陀柧毷且环N科學的護理模式，可以從患者各個身體部位實施護理干預。通過主動和被動運動的結合，改善身體機能協(xié)調(diào)性，最后達到康復效果，改善生活質(zhì)量。

本次臨床研究中對于腦梗塞患者實施康復護理干預，首選為心理護理，通過不良情緒糾正以及樹立治療信心，提高患者康復護理依從性，使得康復訓練可以順利開展。腦梗塞后患者語言中樞收到破壞，因此發(fā)音出現(xiàn)障礙，日常交流成為難題。語言康復訓練需要從簡單單音節(jié)詞語開始，比如“啊”、“哦”等，獲得效果后進入多音節(jié)詞語訓練，采取循序漸進語言訓練措施，改善語言障礙。機體訓練為重要訓練環(huán)節(jié)，腦梗塞發(fā)生后患者一般出現(xiàn)機體運動功能障礙并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)癱瘓，嚴重影響日常生活。不注意機體訓練開展可導致肌肉萎縮等，在機體訓練過程中同樣采取過度式模式，從簡單的被動運動開始，后期效果理想后逐漸開展主動運動，最后到自行下床活動。通過以上綜合性康復護理后，患者的語言功能、軀體功能均獲得明顯改善，生活質(zhì)量明顯改善，說明該種護理干預措施對于腦梗塞患者后期康復具有積極意義，結果與前人研究基本一致[3]?？傊?，經(jīng)本次研究分析筆者認為：對于腦梗塞患者康復期采取綜合性康復護理可改善軀體及語言障礙情況，對于改善生活質(zhì)量具有積極意義，值得臨床推廣使用。

參考文獻

譚霞.對腦梗塞患者進行綜合性護理的效果觀察[J].求醫(yī)問藥，2013，11（9）：194-195.

陳庚. 中醫(yī)康復綜合療法對腦梗死后遺癥的臨床治療效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，3（6）：254-255.

豆平，香娜 .早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用效果觀察[J].心理醫(yī)生，2016，22（21） ：129-130.