人性化護(hù)理在糖尿病足患者中的護(hù)理效果及有效率影響分析

陳遠(yuǎn)鳳

【摘 要】目的：分析對(duì)糖尿病足患者采用人性化護(hù)理的臨床效果并觀察治療有效率。方法：選取我院在2016年2月2017年2月收治的35例糖尿病足患者作為研究對(duì)象。對(duì)所有患者采用人性化護(hù)理模式，觀察并比較護(hù)理干預(yù)前后患者的糖尿病足（包括皮膚創(chuàng)面、疼痛感、足部感覺(jué)等多方面）改善情況，對(duì)比護(hù)理前后的治療效果，并采用醫(yī)院自制調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，比較護(hù)理前后的滿(mǎn)意度。結(jié)果：在護(hù)理干預(yù)后，患者的糖尿病足明顯有所改善，且護(hù)理后患者的治療總有效率高于護(hù)理前，護(hù)理后的治療有效率為97.14%，護(hù)理前的治療有效率為77.14%。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理后患者的滿(mǎn)意度（100%）明顯高于護(hù)理前（80.0%）。組間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理的實(shí)施對(duì)糖尿病足患者效果顯著，不僅能提高治療有效率，改善患者足部癥狀，從而改善生活質(zhì)量，還能整體提高患者的滿(mǎn)意度，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足;護(hù)理效果;人性化護(hù)理;護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

糖尿病屬于一種慢性疾病，是在遺傳或不良因素作用下，機(jī)體內(nèi)胰腺中的胰島素分泌不足而引起糖代謝紊亂[1]，糖分從尿液中排除，具有多尿、多食、多飲、消瘦的“三多一少”癥狀。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率顯著增高，如果患者的血糖得不到及時(shí)控制將會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命健康，因此對(duì)糖尿病患者的治療關(guān)鍵在于將血糖控制在正常范圍內(nèi)。糖尿病患者在長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)下容易引起多種并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲非酮癥昏迷、糖尿病足、糖尿病腎病等。其中糖尿病足的并發(fā)率較高，主要是由于踝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的足部血管、神經(jīng)出現(xiàn)病變，導(dǎo)致足部供血不足、感覺(jué)異常，該病具有截肢率高、死亡率高、病程長(zhǎng)、難治愈的特點(diǎn)。但目前我國(guó)糖尿病足呈現(xiàn)出治愈率提高、截肢率明顯下降，而發(fā)病率確逐年上升的趨勢(shì)。護(hù)理干預(yù)是治療過(guò)程中主要的輔助力量，能夠提高治療效果，為患者提供舒適治療氛圍。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近1年（2016年2月2017年2月）收治的35例糖尿病足患者納入研究對(duì)象，所有患者經(jīng)血糖測(cè)定確診為糖尿病，且伴有不同程度的足部癥狀，患者均無(wú)精神和語(yǔ)言障礙，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。其中有男性患者15例、女性患者20例，年齡在43-69歲，平均年齡為（56.7±6.2）歲，病程在7-16年。觀察患者的年齡、病程長(zhǎng)短等一般資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行人性化護(hù)理模式，具體方案為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者的病情狀況，向患者講解糖尿病的有關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、注意事項(xiàng)等，使患者對(duì)自身疾病有所了解，能夠主動(dòng)避免發(fā)病的不良因素;指導(dǎo)患者正確飲食，不可使用糖分過(guò)高、辛辣刺激的食物，盡量以清淡、易消化為主;認(rèn)真觀察患者的心理變化，針對(duì)負(fù)面情緒及時(shí)疏導(dǎo)，并向其說(shuō)明該病通過(guò)治療后可取得良好的效果，也可向患者說(shuō)明曾經(jīng)通過(guò)治療后已經(jīng)康復(fù)的現(xiàn)象，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的治療依從性;根據(jù)足部冰槍嚴(yán)重程度制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，在運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有家屬陪同，以免發(fā)生不良事件;用藥是糖尿病病人治療的終身需要，告知患要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，不可擅自換藥、停藥、加減藥量，用藥時(shí)要注意藥物的各種副作用和不良反應(yīng)。（2）人性化護(hù)理：1.加強(qiáng)護(hù)理理念：醫(yī)院定期開(kāi)展“人性化護(hù)理”的培訓(xùn)活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理人員在治療過(guò)程中“以病人為中心”的思想理念，強(qiáng)調(diào)護(hù)理過(guò)程中溝通的重要性，作為一名護(hù)理人員應(yīng)做到有耐心、主動(dòng)熱情、語(yǔ)言親切，盡可能的打造和諧護(hù)患關(guān)系。2.提供良好的環(huán)境：病房?jī)?nèi)要清潔消毒，每日開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)，做好安全措施以免出現(xiàn)墜床、摔倒等現(xiàn)象，規(guī)定探視時(shí)間和人數(shù)，避免人員復(fù)雜增加足部感染機(jī)會(huì)，保持病室內(nèi)舒適、干凈、整潔、溫馨。3.足部護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者足部癥狀，囑患者不可抓撓，避免傷口感染，定時(shí)消毒，輕微疼痛時(shí)可通過(guò)與患者溝通或播放輕柔的音樂(lè)來(lái)分散患者注意力，劇烈疼痛時(shí)可告訴醫(yī)生并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，同時(shí)告知患者要保持足部的清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者足部的皮膚創(chuàng)面、疼痛感、足部感覺(jué)等多方面情況，并以此制定療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的糖尿病足癥狀明顯改善，足部皮膚創(chuàng)面已經(jīng)愈合，無(wú)明顯疼痛感，壞疽范圍逐漸縮小。有效：患者的糖尿病足癥狀有一定改善，足部創(chuàng)面漸漸愈合，患者有一定的疼痛感。無(wú)效：患者的足部癥狀無(wú)任何改善，甚至病情較護(hù)理前更為嚴(yán)重，疼痛感較強(qiáng)。采用醫(yī)院自制的調(diào)查表對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，包括非常滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)部分，分別對(duì)應(yīng)的評(píng)分為80分以上、60-80分、60分以下?？倽M(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意與較滿(mǎn)意人數(shù)之和所占百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用的是 SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后患者的治療有效率，護(hù)理后的治療有效率明顯高于護(hù)理前（P<0.05），對(duì)比結(jié)果如下。

2.2 對(duì)比護(hù)理前后患者的滿(mǎn)意度，護(hù)理后患者的滿(mǎn)意度高于護(hù)理前（P<0.05），對(duì)比結(jié)果如下。

3 討論

人性化護(hù)理模式是秉著以病人為中心的服務(wù)理念，護(hù)理人員運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能對(duì)患者實(shí)施有效、可靠、放心的治療。通過(guò)對(duì)患者的心理干預(yù)、生活習(xí)慣、飲食指導(dǎo)等多方面細(xì)節(jié)護(hù)理，讓患者對(duì)自身疾病有深度的了解，消除患者的負(fù)面情緒，主動(dòng)避免疾病的誘發(fā)因素等。本文研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)后患者的糖尿病足有明顯改善，治療有效率顯著提高，另一方面通過(guò)對(duì)患者的心理護(hù)理以及生活指導(dǎo)，提升了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

綜上所述，對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行人性化護(hù)理效果顯著，能夠改善足部癥狀，提高治療有效率和生活質(zhì)量，通過(guò)更好的服務(wù)理念提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)：

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董興紅， 劉詠梅， 李華偉. 人性化護(hù)理對(duì)糖尿病足患者住院滿(mǎn)意度的影響[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2015， 24（18）：2245-2245.