普外科臨床中急性闌尾炎臨床護(hù)理效果觀察

李星賢

【摘 要】目的：對急性闌尾炎治療過程中所采用的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察分析。方法：以本院普外科收治的急性闌尾炎患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較其臨床效果及其相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：有關(guān)切口感染、粘連性腸梗阻、排尿困難、呼吸道感染等各種并發(fā)癥的總發(fā)生率觀察組和對照組分別為8.00%和36.00%（P<0.05），觀察組明顯低于對照組;關(guān)于患者和家屬對護(hù)理的總滿意度觀察組為100.00%，對照組的80.00%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：給予普外科急性闌尾炎患者有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效果，具有非常顯著的臨床應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】普外科;急性闌尾炎;臨床護(hù)理

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

急性闌尾炎是一種普外科臨床中較為常見的需要實施手術(shù)治療的急腹癥，通常根據(jù)病情嚴(yán)重程度分別采取開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，均可獲得較為理想的預(yù)后效果。但是由于存在病情和手術(shù)方式的不同、患者自身的個體差異以及治療護(hù)理水平的優(yōu)劣等方面的影響因素，因而可以導(dǎo)致治療效果、恢復(fù)時間及并發(fā)癥發(fā)生率等存在一定程度上的差異，其中優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)具有非常重要的臨床作用和意義[1]。本文通過對我院普外科收治的實施手術(shù)治療的急性闌尾炎患者相關(guān)臨床資料的回顧性分析，探討護(hù)理效果。

1 研究對象相關(guān)資料和方法

1.1 資料 以2018年11月—2019年11月間本院普外科收治的急性闌尾炎患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合急性闌尾炎相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);有右下腹轉(zhuǎn)移痛、麥?zhǔn)宵c壓痛與反跳痛;合并有厭食、惡心嘔吐、膀胱與直腸刺激癥狀，及腹膜刺激征;均簽署知情參與同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并患有其他嚴(yán)重的臟器疾病;有感染性疾病;有意識障礙及精神類疾病。隨機(jī)分為兩組，對照組25例患者中男性15例，女性10例;年齡16—47歲，平均年齡（28.3±4.2）歲;病程0.5—4h，平均病程（2.1±0.4）h;單純闌尾炎15例，化膿性闌尾炎7例，壞疽性闌尾炎3例。觀察組25例患者中男性14例，女性11例;年齡15—48歲，平均年齡（28.6±4.5）歲;病程1—4h，平均病程（2.3±0.5）h;單純闌尾炎16例，化膿性闌尾炎6例，壞疽性闌尾炎3例。上述兩組研究對象的性別、年齡、病情等資料無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以用來進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

所有患者均采用圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括病情評估、健康知識宣教、觀察臨床癥狀變化、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染等，同時針對飲食習(xí)慣和生活方式進(jìn)行指導(dǎo)。觀察組增加有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

1.術(shù)前積極對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其焦躁不安的心理壓力和緊張情緒，鼓勵其保持平和開朗的心態(tài)勇敢面對病痛，積極配合治療和護(hù)理，爭取早日康復(fù)。仔細(xì)做好術(shù)前準(zhǔn)備告知患者禁食和禁飲，建立靜脈通道并執(zhí)行醫(yī)囑給藥治療。

2.調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度保持在適宜狀態(tài)，協(xié)助患者按照手術(shù)要求采取合適體位。密切配合、協(xié)助完成手術(shù)，在手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征各項指標(biāo)，密切觀察其神志、意識等變化情況，術(shù)畢對切口及周圍皮膚進(jìn)行清洗消毒。

3.術(shù)后根據(jù)患者的具體情況為其調(diào)整舒適的臥姿和體位，密切觀察術(shù)口恢復(fù)情況，保持術(shù)口部位的清潔干燥，叮囑其活動時注意減輕術(shù)口的張力。指導(dǎo)患者采用科學(xué)合理的飲食和生活方式，恢復(fù)正常進(jìn)食后注意及時補(bǔ)充營養(yǎng)，盡早下床活動，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力和抵抗力。

1.3 研究方法[2-3]

①并發(fā)癥發(fā)生率。②對護(hù)理的滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用 SPSS19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用和計數(shù)資料分別用t和x2檢驗，如果檢驗結(jié)果顯示（P<0.05）則表示組間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

急性闌尾炎經(jīng)確診后需及時實施手術(shù)治療，否則可能會引起闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，給予有效的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對于提高治療效果具有非常重要的意義[4]。護(hù)理的關(guān)鍵在于術(shù)前有針對性的心理疏導(dǎo)和健康教育，緩解患者的緊張情緒，提高其對于治療的依從性。同時應(yīng)當(dāng)密切觀察病情和生命體征變化情況，防止病情惡化。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與患者進(jìn)行溝通交流，叮囑其術(shù)后恢復(fù)過程中的相關(guān)注意事項，保持術(shù)口部位的清潔干燥，避免引起感染。及時補(bǔ)充營養(yǎng)以增強(qiáng)體質(zhì)，根據(jù)具體情況及早下床活動，以增強(qiáng)免疫力和抵抗力，降低發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險，有利于術(shù)后康復(fù)[5]。本次研究中，與單純采用常規(guī)護(hù)理的對照組相比較采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組的并發(fā)癥的總發(fā)生率明顯低于對照組，而對護(hù)理的總滿意度明顯高于對照組。綜上所述，針對普外科中急性闌尾炎手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有非常顯著的效果。

參考文獻(xiàn)

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