苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的治療價值體會

張金曠

【摘 要】目的：分析苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并CAD（冠心?。┲委熤械膽眯Ч７椒ǎ杭{入病例是2017年9月至2019年9月收治的88例高血壓合并CAD患者，隨機平均分為2組，對照組44例患者采納硝苯地平治療緩釋片，治療組44例患者采納苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，對比兩組臨床療效、血壓指標。結(jié)果：治療組臨床總有效率（95.45%）顯著比對照組（68.18%）高，治療組治療后收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論：高血壓合并CAD患者采納苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，具有顯著降壓、降脂效果，值得借鑒。

【關鍵詞】苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片;高血壓;CAD;治療效果

【中圖分類號】R563.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

當前，在我國人們生活方式、飲食結(jié)構不斷變化下，CAD、高血壓等疾病的發(fā)病率顯著增高。高血壓合并CAD患者普遍存在不同程度動脈粥樣硬化、心肌灌注不足等現(xiàn)象，極易發(fā)生AMI（急性心肌梗死）等并發(fā)癥，對患者生命安全構成威脅。既往有研究證實[1]：苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并CAD治療中降壓、降脂效果顯著，療效穩(wěn)定?；谝陨媳尘埃瑸檫M一步探究高血壓合并CAD治療中苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的應用價值，納入2017年9月至2019年9月收治的88例高血壓合并CAD患者研究，具體細則如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年9月至2019年9月為研究時段，納入病例是收治的88例高血壓合并CAD患者，隨機平均分為2組。治療組（44例）：18例女性、26例男性;年齡在42-80歲，年齡均值為（61.59±6.84）歲;病程在3-13年，病程均值為（8.26±2.84）年。對照組（44例）：20例女性、24例男性;年齡在43-79歲，年齡均值為（61.61±6.81）歲;病程在4-12年，病程均值為（8.29±2.81）年。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組：予以硝苯地平緩釋片，口服，每次劑量20mg，每日用藥2次，共計用藥4w。治療組：予以苯磺酸氨氯地平片，口服，每次劑量是5mg，每日用藥1次;阿托伐他汀鈣片，口服，每次劑量是10mg，每日用藥1次，共計用藥4w。

1.3 觀察指標與判定標準

對比兩組臨床療效、血壓指標。（1）臨床療效具體判定標準[2]：LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TC（總膽固醇）降低20%以上為顯效。LDL-C、TC降低10-19%為有效。LDL-C、TC降低9%以下為無效?？傆行?。（2）血壓指標：治療前后對所有患者舒張壓、收縮壓均測量3次，取平均值。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，以SPSS26.0軟件檢驗，獨立樣本t檢驗計量資料（血壓指標），以 形式表述，檢驗計數(shù)資料（臨床療效），以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床療效

治療組臨床總有效率（95.45%）顯著比對照組（68.18%）高，P<0.05

2.2 對比兩組血壓指標

比較兩組治療前舒張壓、收縮壓P>0.05;治療后治療組均明顯低于對照組，P<0.05

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計：目前我國高血壓合并CAD的發(fā)生率高達40%[3]。高血壓多見于中老年人群，患者病程普遍較長，遺傳、環(huán)境、生活習慣、藥物等均會引發(fā)高血壓，具體表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等，血壓長期控制不穩(wěn)定，同時由于身體機能、代謝減退，會導致血管內(nèi)皮細胞受損，增加腦、心等重要靶器官受損程度，引發(fā)動脈粥樣硬化，增加CAD發(fā)生率，病情嚴重的患者，還會發(fā)生心肌梗死、心力衰竭。

本研究示：治療組臨床總有效率（95.45%）顯著比對照組（68.18%）高，治療組治療后收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組，P<0.05。提示高血壓合并CAD實施苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療方案，血壓、血脂均顯著降低。其中阿托伐他汀鈣片具有顯著的降脂效果，可有效預防血栓形成，延緩動脈粥樣硬化進展速度，減輕心肌負荷;苯磺酸氨氯地平片可促進血管平滑肌松弛，對鈣離子內(nèi)流具有顯著的抑制作用，抑制主動脈收縮的功效相當于硝苯地平的2倍，達到降血壓、擴張血管的作用，同時增加有效循環(huán)血量，改善冠脈供血情況，最終發(fā)揮抑制心絞痛發(fā)作的作用，具有不良反應少、作用時間長、選擇性高、起效迅速等優(yōu)點。兩種藥物聯(lián)合，協(xié)同發(fā)揮顯著降壓、降脂效果。冷沁[4]等研究結(jié)果與本研究結(jié)果接近。

綜上所述：苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片可有效降低高血壓合并CAD患者血脂、血壓，臨床價值較高，值得將該治療方案進一步推廣。

參考文獻

梅光艷， 李杰. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（3）：131-132.

陳節(jié). 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察[J]. 陜西醫(yī)學雜志， 2016， 45（12）：1675-1676.

徐炎，侯敏，高鵬，等. 氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓合并冠心病患者的臨床療效及對血清Apelin、Hcy水平的影響[J]. 中國老年學， 2017， 37（13）：3215-3217.

冷沁. 氨氯地平并阿托伐他汀鈣片改善高血壓合并冠心病患者血脂和血壓的效果[J]. 心血管康復醫(yī)學雜志， 2017， 26（6）：627-631.