鹽酸多奈哌齊聯合艾地苯醌治療老年癡呆的臨床治療效觀察

楊潔青

【摘 要】目的：探討鹽酸納布啡在無痛纖維支氣管鏡中的應用。方法：本次研究選取2018年3月～2019年7月我方醫(yī)院診治的58例老年癡呆患者。采取隨機數字表法將58例患者均分為兩組。觀察組29例患者采取鹽酸多奈哌齊聯合艾地苯醌治療。對照組29例患者采取常規(guī)治療。統(tǒng)計兩組患者治療效果等。結果：觀察組29例患者效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組29例患者治療后MMSE評分及ADL評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：靜脈輸注鹽酸納布啡麻醉對改善無痛纖維支氣管鏡檢查鎮(zhèn)痛效果重要意義。且在檢查中能有效減少患者的不良反應的發(fā)生。值得臨床推廣和廣泛應用。

【關鍵詞】鹽酸多奈哌齊查;艾地苯醌;老年癡呆;認知能力

【中圖分類號】R9【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

老年癡呆（阿爾茨海默病，Alzheimer disease，AD）是一種神經系統(tǒng)退行性疾病，多發(fā)于70歲以上的老年人群[1]。老年癡呆病因目前尚未明確，大量研究資料表明老年癡呆最大危險因素是家族遺傳，其主要臨床癥狀為失憶、反應遲緩、生活自理能力嚴重下降、認知功能下降等，嚴重影響了老年癡呆患者的生活質量，同時給患者家庭生活帶來了極大的負面影響及沉重的經濟負擔[2]。有研究表明老年癡呆患者若不及時采取有效治療，病情會逐漸加重，甚至導致死亡。為此，本次研究隨機選取2018年3月～2019年7月收治的29例老年癡呆給予鹽酸多奈哌齊聯合艾地苯醌進行治療，旨在為臨床利用鹽酸多奈哌齊聯合艾地苯醌改善老年癡呆的臨床療效提供參考依據。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料

隨機選取2018年3月～2019年7月收治的58例老年癡呆患者。采取隨機數字表法均分為兩組。本研究獲倫理委員會批準且58例患者及患者家屬均知情同意并簽署知情協(xié)議書。

納入標準：均為老年癡呆患者。

排除標準：（1）本次研究藥物過敏者。（2）肝腎功能障礙者。（3）神志不清者。（4）患有腦部惡性腫瘤者。

對照組29例患者采取常規(guī)治療。對照組患者年齡65.3～80.5歲，男16人，女13人，平均年齡（72.12±4.97）歲。觀察組29例患者采取鹽酸多奈哌齊聯合艾地苯醌治療。29例患者中男17人，女12人，患者年齡66.7～79.8歲，平均年齡（72.68±5.22）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組29例患者采用常規(guī)治療，采用復方丹參注射液（批準文號：國藥準字Z31020345;生產企業(yè)：上海中西制藥有限公司;每日1～2次，采取肌肉注射方式。）對患者常規(guī)性的血壓、血糖控制，同時根據患者自身情況給予常規(guī)鎮(zhèn)靜治療等。

觀察組29例患者采取鹽酸多奈哌齊（批準文號： 國藥準字H20050978;生產廠家：衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司;口服：一日一次，一次1片）聯合艾地苯醌（批準文號： 國藥準字H10970137;生產廠家：齊魯制藥有限公司;口服：每日三次，一次一片）治療。

兩組持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療效果，并統(tǒng)計。顯效：記憶力改善，情緒平穩(wěn)，生活能力基本正常;有效：記憶力一部分恢復，情緒不穩(wěn)，行動遲緩，生活能力有所好轉;無效：病情無改善甚至惡化?？傆行?顯效+有效。（2）統(tǒng)計兩組患者治療前后MMSE評分及ADL評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究采用的所有數據均采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計量資料采用x2檢驗。計量數據以平均數±標準差表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組29例患者治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者MMSE評分及ADL評分對比

觀察組29例患者治療后MMSE評分及ADL評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

近年來，我國老齡化日益嚴重，老年癡呆發(fā)生率越來越高，其治療措施因患者病因各不相同。老年癡呆不僅使患者生活質量受到了嚴重影響，同時給患者家庭帶來了沉重的負擔，因此選擇合適、有效的藥物治療尤其重要。

本次研究表明觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，這是因為觀察組患者使用的藥物中的鹽酸多奈哌齊是由多味中藥成分制成的中成藥，可調節(jié)患者氣郁不舒，疏肝理氣，提高患者記憶功能[3]。有研究中表明鹽酸多奈哌齊可降低NRI的表達，通過提高CAT活力等保護海馬神經元等腦組織進而改善老年癡呆的癥狀，提高患者認知功能[4]。此外艾地苯醌可作為老年癡呆的靶向治療藥物，能改善患者大腦缺血情況，保持腦部能量正常代謝，同時艾地苯醌還具有膜屏障作用，綜合治療下，使老年癡呆患者癥狀得以有效改善，其認知功能、記憶功能等逐漸恢復，使患者生活能力得到提高。此外本次研究結果還表明觀察組患者治療后MMSE評分及ADL評分明顯優(yōu)于對照組，顯示鹽酸多奈哌齊聯合艾地苯醌治療老年癡呆具有積極有效作用。

綜上所述，鹽酸多奈哌齊聯合艾地苯醌治療老年癡呆具有較佳的臨床療效，對改善老年癡呆患者生活能力具有重要意義。得臨床推廣和廣泛應用。

參考文獻

劉杰 靳三針聯合鹽酸多奈哌齊、尼莫地平治療老年癡呆癥療效觀察[J]. 現代中西醫(yī)結合雜志， 2018， 27（32）：3587-3590.

吳薇薇. 復方活腦舒膠囊聯合多奈哌齊治療輕中度阿爾茨海默病的療效觀察[J]. 現代藥物與臨床， 2018， 33（11）：112-116.

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