硝苯地平聯(lián)合美托洛爾治療高血壓的療效觀察

黃曉玲

【摘 要】目的：探究硝苯地平聯(lián)合美托洛爾治療高血壓的療效對比。方法：選取本院治療的2018年12月至2019年09月確診為高血壓疾病的患者98例為本實(shí)驗(yàn)研究對象。將研究對象分隨機(jī)為觀察組和對照組，對照組的患者給予常規(guī)硝苯地平藥物進(jìn)行治療，觀察組的患者在對照組的基礎(chǔ)上藥物聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組和對照組的治療前后的血壓（收縮壓和舒張壓）的變化情況比較所得觀察組的血壓的控制效果明顯優(yōu)于對照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（ P<0.05）所得藥物硝苯地平在聯(lián)合美托洛爾后來治療高血壓能起到比單一藥物治療更好的效果。結(jié)論：單一的藥物硝苯地平在治療高血壓疾病的時(shí)候雖然能起到降壓的作用但同時(shí)起到藥物副作用，不能達(dá)到患者的使用預(yù)期。聯(lián)合美托洛爾一同治療能有效地患者藥物副作用，且降壓效果更好，聯(lián)合使用價(jià)格也低廉，藥效持久，適合大范圍推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;硝苯地平;聯(lián)合美托洛爾;副作用

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

現(xiàn)如今高血壓已經(jīng)成為發(fā)病率較高的危害人們機(jī)體健康的疾病了，常見人群往往為中老年人但現(xiàn)在在年輕人群中也可見。多由于長期生活習(xí)慣及飲食不規(guī)律及不健康而導(dǎo)致的，也見于相關(guān)的遺傳因素[1]。高血壓既影響著人們的日常生活，血壓保持一個(gè)長期的高壓同時(shí)嚴(yán)重危害著人們的生命健康如高壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的一個(gè)基礎(chǔ)因素。對于高血壓要時(shí)刻服用降壓藥物進(jìn)行控制，臨床上目前常用的藥物有硝苯地平，然而該藥物所存在的一些不良反應(yīng)和藥效是否能達(dá)到完美地控制血壓依舊有待于考證，所以現(xiàn)目前針對硝苯地平進(jìn)行聯(lián)合藥物的用藥越來越多了，旨在為抗高血壓的藥物降低其服用后的不良反應(yīng)及藥效的充分發(fā)揮尋求新的途徑。本研究使用硝苯地平聯(lián)合美托洛爾來治療高血壓，通過觀察患者的療效來研究美托洛爾對于治療高血壓的作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取于本院治療的2018年12月至2019年09月確診為高血壓疾病的患者98例為本實(shí)驗(yàn)對象，將該實(shí)驗(yàn)對象98人隨機(jī)分為兩組，觀察組為49人，對照組為49人。觀察組男20例，女29例，年齡平均在46～70歲，病程為3～11年。對照組男30例，女19例，年齡平均在41～65歲，病程為2～9年。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)檢驗(yàn)和診斷確診為高血壓疾病，患者均無藥物過敏及禁忌，對本實(shí)驗(yàn)所有步驟均之情并簽署知情同意書的。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者術(shù)后存在嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙，患者存在嚴(yán)重精神障礙的，患者存在嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)功能缺陷的，患者存在嚴(yán)重心、肺、腎等器官功能障礙的，不能主動配合醫(yī)生工作的。

1.2 方法 將研究對象分隨機(jī)為觀察組和對照組，對照組的患者給予常規(guī)硝苯地平藥物（藥品生產(chǎn)公司：石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13021315）進(jìn)行高血壓的治療，每天服用兩次，一次服用10mg。觀察組的患者在對照組的基礎(chǔ)上藥物聯(lián)合美托洛爾，每次跟隨硝苯地平25mg的量（藥品生產(chǎn)公司：AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號國藥準(zhǔn)字J20150044）進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 評定該實(shí)驗(yàn)的指標(biāo)為患者治療前后的血壓（收縮壓和舒張壓）的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用x±s表示，以P<0.05或P<0.01表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組的治療前后血壓（收縮壓和舒張壓）的變化情況進(jìn)行對比

觀察組和對照組的治療前后的血壓（收縮壓和舒張壓）的變化情況比較所得觀察組的血壓的控制效果明顯優(yōu)于對照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（ P<0.05）

3 討論

高血壓現(xiàn)在已經(jīng)成為一種主要危害中老年人群機(jī)體健康的疾病，該疾病發(fā)病率較高，隨著年齡的增長，機(jī)體能力的下滑[2]。高血壓不僅會影響著人們的日常生活活動，而且隨時(shí)危及人們的生命，危害非常大。目前臨床上多用硝苯地平藥物進(jìn)行對高血壓患者的治療，由于在眾多藥物中該藥物價(jià)格低廉且服用后效果顯著。但是基于大量的案例我們可以了解到在服用硝苯地平藥物后患者極易產(chǎn)生頭暈、惡心和嘔吐、心悸等副作用，患者往往在產(chǎn)生這些副作用后會停止繼續(xù)服用該藥物來緩解癥狀，但是高血壓又同時(shí)會影響患者的生活質(zhì)量[3]。所以我們知道，這種單一的降壓藥往往在降壓方面存在一些副作用，所以我們考慮聯(lián)合另一類藥物同時(shí)進(jìn)行治療。硝苯地平的作用原理主要是抑制心肌細(xì)胞中的鈣離子的產(chǎn)生，使得心肌因受鈣離子的刺激而收縮的活動減少從而減少心臟收縮，減少耗氧量。而美托洛爾藥物治療高血壓的原理是從心率上去控制。兩種藥物在治療原理上并不沖突且相輔相成。研究證明美托洛爾聯(lián)合硝苯地平藥物同時(shí)治療高血壓能有效地在降壓效果顯著的同時(shí)緩解因服用硝苯地平而產(chǎn)生的頭暈惡心、心悸等副作用。

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察組和對照組的治療前后的血壓（收縮壓和舒張壓）的變化情況比較所得觀察組的血壓的控制效果明顯優(yōu)于對照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（ P<0.05）所得藥物硝苯地平在聯(lián)合美托洛爾后來治療高血壓能起到比單一藥物治療更好的效果。

綜上所述，單一的藥物硝苯地平在治療高血壓疾病的時(shí)候雖然能起到降壓的作用但同時(shí)起到藥物副作用，不能達(dá)到患者的使用預(yù)期。聯(lián)合美托洛爾一同治療能有效地患者藥物副作用，且降壓效果更好，聯(lián)合使用價(jià)格也低廉，藥效持久，適合大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)

沙馬阿且.硝苯地平聯(lián)合美托洛爾對冠狀動脈硬化患者的臨床療效探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（51）：161-162.

阿爾孜姑·努爾.硝苯地平聯(lián)合美托洛爾應(yīng)用于高血壓治療中的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（14）：130+132.

蘇春芳，尹力.酒石酸美托洛爾聯(lián)合硝苯地平對原發(fā)性高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J].藥品評價(jià)，2018，15（21）：59-61.