多排螺旋CT對結(jié)腸癌的術(shù)前診斷價值的研究

周 云，毛葉飛

（1張家港市第三人民醫(yī)院放射科 江蘇 張家港 215611）（2張家港市第三人民醫(yī)院普外科 江蘇 張家港 215611）

結(jié)腸癌屬于消化道疾病，高發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸交接處，常出現(xiàn)在中年人身上。結(jié)腸癌發(fā)病機(jī)制為高脂肪飲食與低纖維飲食，有結(jié)腸息肉的病患，患結(jié)腸癌的幾率更高。患者的臨床表現(xiàn)為腹痛、消化不良、腹瀉、血便等[1]。如果治療不及時，會威脅到患者的生命。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，多排螺旋CT對結(jié)腸癌的術(shù)前診斷價值較高，為此，本文選擇從2014年7月—2019年7月于我院中進(jìn)行治療的結(jié)腸癌患者66例為研究對象，分析診出率與符合率，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2014年7月—2019年7月于我院中進(jìn)行治療的結(jié)腸癌患者66例，隨意分為甲組與乙組各33例，前者男女分別是21例、12例，年紀(jì)介于46～70之間，平均年齡61.06±1.25歲；后者男女分別是20例、13例，年紀(jì)介于47～71之間，平均年齡60.56±1.41歲。前后兩組基本資料并無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

乙組應(yīng)用常規(guī)方法檢查，甲組應(yīng)用美國GE公司多排螺旋CT檢查，要求患者前晚禁食十二個小時，早餐和午餐以流食為主。檢查當(dāng)日清晨飲用一千毫升的生理鹽水，進(jìn)行常規(guī)灌腸和清洗，讓胃部及小腸充盈。在掃描檢查之前，把一千毫升左右的生理鹽水經(jīng)肛門注入，在檢查中，讓患者保持臥姿，進(jìn)行軸位螺旋掃描[2]。甲乙組都應(yīng)用增強(qiáng)掃描。檢查后，做好詳細(xì)的記錄工作。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

第一，對比甲組與乙組的符合率；第二，對比甲組與乙組的病灶診出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比甲組與乙組的符合率

甲組的直腸癌4（12.12）、乙狀結(jié)腸癌5（15.15）、降結(jié)腸癌6（18.18）升結(jié)腸癌18（54.55），乙組直腸癌3（9.09）、乙狀結(jié)腸癌4（12.12）、降結(jié)腸癌6（18.18）、升結(jié)腸癌20（60.61），相比來講，前者的符合率更高，且兩組數(shù)據(jù)相差很大，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 甲組與乙組的符合率對比[n(%)]

2.2 對比甲組與乙組的病灶診出率

通過數(shù)據(jù)可知，甲組的診出率為93.94%，顯著高于乙組診出率為81.82%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 甲組與乙組的病灶診出率[n(%)]

3 討論

結(jié)腸癌高發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸交界處，患者的臨床表現(xiàn)為腹痛、消化不良、腹瀉，血便等，會引發(fā)諸多并發(fā)癥，損失患者身體健康。多排螺旋CT是目前臨床常用的檢查方法，通過向患者靜脈內(nèi)注射一定量的造影劑，之后運用多排螺旋CT進(jìn)行掃描[3]。造影劑的作用是讓富血供病灶顯影，幫助醫(yī)護(hù)人員找到較小較隱蔽的病灶，提高檢出率；能明確病灶的位置、大小范圍及對周圍結(jié)構(gòu)的侵犯程度，而且多排螺旋CT可以進(jìn)行多平面重建，從而更好的了解病灶情況。其中多排螺旋CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)還可以更詳細(xì)了解病灶的近端腸腔內(nèi)情況，對臨床診斷具有積極作用。因此，多排螺旋CT對結(jié)腸癌的術(shù)前診斷有極高的價值。本文研究結(jié)果表示，甲組的直腸癌4（12.12）、乙狀結(jié)腸癌5（15.15）、降結(jié)腸癌6（18.18）升結(jié)腸癌18（54.55），乙組直腸癌3（9.09）、乙狀結(jié)腸癌4（12.12）、降結(jié)腸癌6（18.18）、升結(jié)腸癌20（60.61），相比來講，前者的符合率更高，且兩組數(shù)據(jù)相差很大，有統(tǒng)計學(xué)意義。通過數(shù)據(jù)可知，甲組的診出率為93.94%，顯著高于乙組診出率為81.82%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

總之，多排螺旋CT能夠快速的找出病灶的位置及大小，了解病灶對周圍組織結(jié)構(gòu)的侵犯程度，對結(jié)腸癌進(jìn)行臨床分期，并且安全簡便，可以推廣應(yīng)用。