在高職護理藥理學(xué)教學(xué)中開展綜合設(shè)計性實訓(xùn)作用研究

趙明月

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討綜合設(shè)計性實訓(xùn)在護理藥理學(xué)中的應(yīng)用及效果。方法：將七臺河職業(yè)學(xué)院2018級三年制高職護理專業(yè)4個班級隨機分為實驗組與對照組，2019級三年制高職護理專業(yè)6個班級隨機分為實驗組與對照組。實驗組采取綜合設(shè)計性方法進行護理藥理的實訓(xùn)課程，對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方式授課。課后對兩組學(xué)生綜合素質(zhì)和實踐能力進行評價。結(jié)果：實驗組學(xué)生的臨床判斷能力，解決問題的能力，參與課堂的積極性、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)興趣均高于對照組，實驗組技能考核成績明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在護理藥理教學(xué)中開展綜合設(shè)計性實訓(xùn)能夠很好地將理論和實踐聯(lián)系起來，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，顯著提升學(xué)生的實踐技能和綜合素質(zhì)，是培養(yǎng)護理技能型人才的有效方法。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 護理藥理學(xué);綜合設(shè)計性;實訓(xùn)

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）39-0062-02

護理藥理學(xué)是高職護理專業(yè)最核心的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一。護理藥理學(xué)涉及的教學(xué)知識點繁多，不僅要求學(xué)生熟練掌握相關(guān)的理論知識，還要求學(xué)生具有較好的實踐與實際工作技能[1]。護士在臨床工作中，患者咨詢最多的是藥物不良反應(yīng)、藥物用法、用藥注意事項、藥物作用及藥物臨床用途等，護理藥理學(xué)教學(xué)不僅影響護士日常工作，更關(guān)系到患者“生命安全”。護士在工作中必須要工作嚴(yán)謹(jǐn)，理論按照實踐邏輯出發(fā)，這就要求學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)中增強自主學(xué)習(xí)能力，有扎實的理論知識與實踐基礎(chǔ)，這樣才能更好地為患者服務(wù)，使患者的生命安全更有保障。所以對護理專業(yè)的學(xué)生，培養(yǎng)他們更好地掌握護理藥理學(xué)知識就顯得

更為重要[2]。

為提高我院高職護理專業(yè)學(xué)生藥理課程的理論知識水平、實踐能力、自主學(xué)習(xí)能力及溝通能力，以我院護理專業(yè)2018級、2019級三年制大專學(xué)生為研究對象，探索綜合設(shè)計性實訓(xùn)在我院護理專業(yè)藥理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中的運用模式[3]，已取得了良好的教學(xué)效果，方法如下。

一、對象與方法

（一）對象

選取2018級和2019級三年制高職護理專業(yè)670名學(xué)生為研究對象。

（二）方法與步驟

將參與實驗的2018級和2019級護理大專生按班級分別隨機分為實驗組和對照組，且實驗組和對照組所應(yīng)用教材、教學(xué)大綱、教學(xué)學(xué)時和實訓(xùn)內(nèi)容均相同，相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容均由一名教師講授。對照組按照傳統(tǒng)模式進行實驗教學(xué)，即教師先進行多媒體教學(xué)的理論講解，在實驗前在講解實驗?zāi)康?、要求、方法、步驟、所用材料及注意事項，教師進行示范，然后讓學(xué)生按照所講的方法、步驟進行操作，得出結(jié)果并進行分析;實驗組將部分教學(xué)內(nèi)容改為設(shè)計性、綜合性實驗。首先教師根據(jù)所學(xué)模塊的理論知識，選取適當(dāng)?shù)呐R床用藥案例，提前告知學(xué)生，學(xué)生進行分組，每組5～6人，學(xué)生根據(jù)臨床病例查閱書籍資料，進行分析，提出用藥護理（包括該病人用藥前、用藥中、用藥后應(yīng)進行怎樣的護理，病人所服用的藥物是否正確，是否有配伍禁忌，用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等采取怎樣的護理，制定措施），實驗時模擬演練，教師給予指導(dǎo)，然后討論實驗過程中出現(xiàn)的問題并進行分析總結(jié)。教師要重點點評學(xué)生遇事的應(yīng)變能力和溝通能力。

（三）評價方法

1.理論知識考核

實訓(xùn)課程結(jié)束后，由學(xué)校統(tǒng)一出題，實驗組和對照組同時參加閉卷期末考試。

2.實訓(xùn)課程考核

期末時，對實驗組和對照組的學(xué)生進行相同實訓(xùn)內(nèi)容的考核，包括病人的用藥護理及出現(xiàn)不良反應(yīng)后的應(yīng)急處理等。

3.問卷調(diào)查

學(xué)期結(jié)束后，對實驗組和對照組學(xué)生分別進行無記名問卷

調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括對實驗形式的滿意度、興趣度、掌握知識情況、創(chuàng)新能力、溝通能力、團結(jié)協(xié)作能力、發(fā)現(xiàn)問題處理問題能力等。評定分滿意、基本滿意、不滿意3個級別。

4.統(tǒng)計學(xué)分析方法

本次教學(xué)實驗研究使用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，而計數(shù)資料的組間比較采用x2檢驗，P=0.05為檢驗水平。

二、結(jié)果

（一）理論知識和實訓(xùn)技能考核結(jié)果

2018級和2019級實驗組和對照組學(xué)生考核成績分別進行同年級比較，實驗組學(xué)生在理論成績和實訓(xùn)考核成績上均優(yōu)于對照組學(xué)生，其中實驗組的實訓(xùn)考核成績差明顯優(yōu)于對照組，差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表。

（二）問卷調(diào)查結(jié)果

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生對綜合性設(shè)計性實訓(xùn)課程形式的滿意度達(dá)到了99%;對提高知識掌握能力、學(xué)習(xí)興趣的滿意度達(dá)99%;對自己創(chuàng)新能力、溝通能力和團結(jié)協(xié)作能力的提升滿意度達(dá)98%;對發(fā)現(xiàn)問題、處理問題、評判思維能力提高的肯定均為95%;認(rèn)同促進其自主學(xué)習(xí)的意愿，提高自主學(xué)習(xí)能力，增加學(xué)習(xí)積極性者占92%。而對照組各項調(diào)查問卷滿意度均在70%左右。調(diào)查顯示，綜合設(shè)計性實驗使大部分學(xué)生對藥理學(xué)感興趣，學(xué)生認(rèn)為這樣的實訓(xùn)方式可以將理論知識正確運用到實踐中，還能解決一些知識誤區(qū)，拓展學(xué)生的知識面，提高學(xué)生獨立思考、分析問題、解決問題的能力。學(xué)生能夠利用藥理知識對一些簡單的病況用藥，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。

三、討論

綜合設(shè)計性實訓(xùn)針對傳統(tǒng)實驗側(cè)重于“點”的弊端，從“面”的角度進行實訓(xùn)綜合設(shè)計，提升實訓(xùn)教學(xué)的綜合性、系統(tǒng)性，能夠?qū)⑾嚓P(guān)知識點從分散的“點”變成聯(lián)系的“面”。綜合設(shè)計性實訓(xùn)體現(xiàn)護理教育的實踐性和操作性，有利于為護理專業(yè)學(xué)生提供更好地實踐操作平臺，綜合設(shè)計性實訓(xùn)讓護理專業(yè)學(xué)生能夠更好地適應(yīng)職業(yè)場景，可以有效實現(xiàn)護理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)與現(xiàn)實相對接，解決教學(xué)與實踐相脫節(jié)的弊端，為學(xué)生護理藥理學(xué)理論知識與工作實際對接提供一定的基礎(chǔ)[4-5]。

在護理藥理學(xué)中開展綜合性和設(shè)計性實驗，其教學(xué)理念突出以學(xué)生為主體，以學(xué)生綜合素質(zhì)提升為中心推廣的教學(xué)方法。在具體教學(xué)過程中，充分發(fā)揮學(xué)生的自主創(chuàng)新意識，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，打破學(xué)生的固有思維，認(rèn)為在臨床上只要會打針就可以，認(rèn)為藥物使用與護理無關(guān)的錯誤想法，讓學(xué)生了解用藥護理的重要性，加強學(xué)生對藥物的全面認(rèn)識，打破護理藥理課程與臨床護理各課程之間的界限，鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生將教材中的理論知識靈活應(yīng)用到實踐中，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用知識的能力[6]。

在運用綜合設(shè)計性實訓(xùn)進行護理藥理實驗的過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生都能積極地參與實驗，積極思考，解決問題，對實驗的興趣高、求知欲望強。而且對不懂或理解不透徹的地方能夠主動查閱書本、其他參考資料以及運用網(wǎng)絡(luò)手段來完成實驗設(shè)計。在實驗過程中學(xué)生會提出很多有意義的問題，思維開放，通過護理要綜合性實訓(xùn)內(nèi)容，學(xué)生可以提前感受病人的不易以及自身工作時所肩負(fù)的責(zé)任重大，提升學(xué)生的人文關(guān)懷。而且實驗結(jié)果也表明：（1）通過實驗組與對照組理論知識考核和技能知識考核成績顯

示綜合設(shè)計性實訓(xùn)的效果好見上表（P<0.05）;（2）通過問卷調(diào)查，實驗組與對照組學(xué)生對自己組實訓(xùn)形式的滿意度、知識提升、溝通能力增強等，也顯示綜合設(shè)計性實訓(xùn)更受學(xué)生歡迎?？梢?，綜合性設(shè)計性實訓(xùn)的教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，從而提高藥理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的效果，鞏固所需理論知識。初步在護理藥理學(xué)中應(yīng)用綜合設(shè)計實訓(xùn)內(nèi)容，評價體系還有待于完善，從而優(yōu)化護理藥理學(xué)實訓(xùn)課程，為培養(yǎng)高素質(zhì)人才繼續(xù)努力。

參考文獻(xiàn)：

[1]伍小波，趙曉燕.藥理學(xué)實驗課教學(xué)模式的探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（10）：1343-1344.

[2]李劍敏，張斌.設(shè)計性、綜合性實驗在《藥理學(xué)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，8（18）：130-131.

[3]駱新，陶義存，李琳琳，等.設(shè)計性實驗在《藥理學(xué)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用及體會[J].中醫(yī)藥科學(xué)，2016，4（6）：163-165.

[4]路雪燕，狄婷婷，楊紅梅.設(shè)計性實驗在護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（14）：69.

[5]梁翠菊，聶珍貴，高春艷.在藥理學(xué)教學(xué)熾滲透護理程序的實踐與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006（12）：84.

[6]劉曼玲，張永愛.綜合性和設(shè)計性實驗課程在《兒科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2014，11（20）：6-8.

◎編輯 趙瑞峰