淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告方法及應(yīng)用淺析

王芳芳

摘 要：醫(yī)院管理方面財(cái)務(wù)分析業(yè)務(wù)主要指以財(cái)務(wù)報(bào)表與會(huì)計(jì)核算信息等財(cái)務(wù)信息作為初始信息，采用科學(xué)的方法及技術(shù)展開(kāi)分析，在特殊時(shí)期追蹤醫(yī)院的生產(chǎn)活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院該階段的各項(xiàng)活動(dòng)展開(kāi)的評(píng)估和分析。本文將詳細(xì)探究醫(yī)院管理方面財(cái)務(wù)分析報(bào)告的使用，以使得醫(yī)院管理更為標(biāo)準(zhǔn)、正常的運(yùn)營(yíng)，并讓醫(yī)院得到可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)營(yíng) ?財(cái)務(wù)分析報(bào)告 ?重要性 ?運(yùn)用分析

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告的重要性

（一）有利于保證醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)

經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)院常規(guī)經(jīng)營(yíng)分析來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)報(bào)告包含了醫(yī)院全部的行為，不管是患者看病或者藥物儀器購(gòu)置、工資結(jié)算等各個(gè)方面均體現(xiàn)在財(cái)務(wù)報(bào)表上。從這一角度來(lái)說(shuō)，盡管財(cái)務(wù)并未發(fā)揮出任何醫(yī)務(wù)服務(wù)的作用，但是卻通過(guò)給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的形式保證醫(yī)院可以處在良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)。

（二）有利于增強(qiáng)運(yùn)營(yíng)效益

新形勢(shì)下，伴隨國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生變革的持續(xù)深入，目前醫(yī)院所遇到的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境日益激烈，加上政府醫(yī)院對(duì)各類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施定價(jià)，如此就更進(jìn)一步減少醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益。該種狀態(tài)下，除了提高醫(yī)療服務(wù)能力增加運(yùn)營(yíng)收入外，依靠財(cái)務(wù)報(bào)表提升運(yùn)營(yíng)效益也是十分關(guān)鍵的途徑。

（三）有利于提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)水平

伴隨國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生變革逐漸深化，目前醫(yī)院產(chǎn)業(yè)表現(xiàn)出群雄逐鹿的態(tài)勢(shì)，如此就促使醫(yī)院所遇到的競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越大，若想在該種背景立足和發(fā)展，已變成各個(gè)醫(yī)院急需處理的首要任務(wù)。由此，醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告可以為其生存及發(fā)展做出良好的貢獻(xiàn)。一方面，醫(yī)院管理者通過(guò)科學(xué)分析財(cái)務(wù)報(bào)告，可以真實(shí)精準(zhǔn)的體現(xiàn)出目前醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況，隨后在該基礎(chǔ)上能夠促使醫(yī)院管理者為后續(xù)發(fā)展提供關(guān)鍵的決策依據(jù)。另一方面，醫(yī)院管理者還可以依靠財(cái)務(wù)報(bào)告科學(xué)規(guī)劃與應(yīng)用內(nèi)部資源，進(jìn)而在減少資源重置成本的前提下提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)水平。從整體上來(lái)看，通過(guò)科學(xué)規(guī)劃的分析財(cái)務(wù)報(bào)告，可以比較有效的提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)水平，進(jìn)而為保證其生存及發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

二、財(cái)務(wù)報(bào)告分析辦法

財(cái)務(wù)報(bào)告分析劃分能夠按照應(yīng)用主體分成整體和單個(gè)分析，也能夠按照分析內(nèi)容分成單一性分析、專門性分析、復(fù)合分析等，也能夠結(jié)合時(shí)間來(lái)分析成定時(shí)財(cái)務(wù)分析和不定時(shí)財(cái)務(wù)分析。

常見(jiàn)的財(cái)務(wù)分析方法包括以下幾點(diǎn)：

（一）水平分析法

這種方法主要是比較醫(yī)院特殊時(shí)間里的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)和長(zhǎng)期積累下的財(cái)務(wù)信息，探究其伴隨時(shí)間而出現(xiàn)的變化及趨勢(shì)，分析這個(gè)情況出現(xiàn)的原由，從而更加深入全面的了解醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況及經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)狀況，總結(jié)出強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理及優(yōu)化運(yùn)營(yíng)情況的策略，所以水平分析大都被稱作趨勢(shì)分析。

（二）對(duì)比分析法

對(duì)比分析的主體重點(diǎn)是業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)信息，財(cái)務(wù)中心通常把同個(gè)指標(biāo)的不同階段特別是最新的和上個(gè)階段的指標(biāo)相對(duì)比，計(jì)量處其差值和分析出其差別，依次把握醫(yī)院在該階段的經(jīng)濟(jì)預(yù)算情況，更加優(yōu)化內(nèi)部預(yù)算控制。

（三）結(jié)構(gòu)分析法

這種方法的分析對(duì)象更為詳細(xì)精準(zhǔn)，分析在同個(gè)業(yè)務(wù)指標(biāo)中每個(gè)財(cái)務(wù)構(gòu)成占整體構(gòu)成的比重、結(jié)構(gòu)等，掌握并歸納其中的組成內(nèi)容變化特征。

（四）比率分析法

把經(jīng)濟(jì)指標(biāo)中有潛在關(guān)系的兩個(gè)主題進(jìn)行信息方面的分比，獲得其比率，其是財(cái)務(wù)分析報(bào)告上最常見(jiàn)且最基本的辦法之一，還是突出醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療服務(wù)效率的一種辦法。其中，主要包含舉債運(yùn)營(yíng)比率、投資和醫(yī)療回饋比率等。

三、醫(yī)院管理方面財(cái)務(wù)報(bào)告分析運(yùn)用對(duì)策

（一）月作業(yè)量分析

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平與服務(wù)能力基于其作業(yè)量表現(xiàn)出來(lái)，所包含的內(nèi)容較多，像門診、急診、手術(shù)以及住院與出院人數(shù)等，這類日常業(yè)務(wù)也體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變動(dòng)規(guī)律及趨勢(shì)，長(zhǎng)時(shí)間觀察后容易發(fā)現(xiàn)其差別性與周期性。而且，這項(xiàng)指標(biāo)也反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及服務(wù)水平、質(zhì)量與工作量，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入和開(kāi)支

有關(guān)責(zé)任人能夠采用不同辦法分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開(kāi)支和收入狀況，通過(guò)費(fèi)用表體現(xiàn)不同的收付變化狀況，對(duì)管理人員的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估、政府的投資狀況、成本管理、修改收入結(jié)構(gòu)等非常關(guān)鍵。比如，收入分析過(guò)程，政府屬于主要承擔(dān)主體，借助財(cái)政補(bǔ)償收入占總收益的比值來(lái)體現(xiàn)的，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資狀況，收入結(jié)構(gòu)修改是否起到作用，及其是否滿足醫(yī)改方針是經(jīng)過(guò)“三費(fèi)占比”反映的。開(kāi)始分析能夠體現(xiàn)成本狀況，尤其是在耗材、藥物以及人員開(kāi)支的變化層面，還能體現(xiàn)員工的待遇可否與運(yùn)營(yíng)績(jī)效相符合，有效管理藥耗和成本是否取得預(yù)期成效，醫(yī)院的一些開(kāi)支應(yīng)根據(jù)原則展開(kāi)分析。

（三）財(cái)務(wù)指標(biāo)研究

1、運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)

主要包含人均營(yíng)造利潤(rùn)、衛(wèi)材、業(yè)務(wù)收付結(jié)余狀況、凈資產(chǎn)結(jié)余狀況。業(yè)務(wù)收付結(jié)余狀況直接體現(xiàn)，凈資產(chǎn)狀況具備很強(qiáng)的整體性;職工產(chǎn)能表現(xiàn)在人均營(yíng)造利潤(rùn);耗材的耗損是通過(guò)百元醫(yī)療的收益狀況與衛(wèi)材的比值體現(xiàn)出來(lái)的。

2、醫(yī)療成本管理

包括床位、就診以及住宅等均次成本，相對(duì)于不同階段，能獲得均次成本的變動(dòng)信息;與同行進(jìn)行比較，反應(yīng)收入水平狀況;比較目標(biāo)數(shù)狀況，能夠體現(xiàn)具體執(zhí)行結(jié)果。通過(guò)對(duì)均次手術(shù)、檢驗(yàn)、藥物、耗材的比較，能對(duì)變化原因展開(kāi)深度分析。

3、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)水平分析

其指標(biāo)涉及總資產(chǎn)、存貨和收取款項(xiàng)的周轉(zhuǎn)率。周轉(zhuǎn)率通過(guò)時(shí)間體現(xiàn)經(jīng)費(fèi)的周轉(zhuǎn)狀況，其周轉(zhuǎn)快就越好，當(dāng)應(yīng)獲取的款項(xiàng)周轉(zhuǎn)率很高時(shí)，證明經(jīng)費(fèi)正在迅速回籠，基本很少產(chǎn)生壞賬現(xiàn)象，但醫(yī)院管理與存貨周轉(zhuǎn)率間存在沖突，醫(yī)院存貨重點(diǎn)體現(xiàn)在藥物、衛(wèi)材方面，在庫(kù)存量固定的狀態(tài)下，管理耗材減少開(kāi)支，有助于減小周轉(zhuǎn)率。

4、償債實(shí)力分析

其涉及流動(dòng)、速凍與資本負(fù)債等比率。其是通過(guò)把負(fù)債與資產(chǎn)總額實(shí)施比值而獲得的，其體現(xiàn)在醫(yī)院資產(chǎn)與負(fù)債方面，債權(quán)人由此提供大量的資金而占據(jù)很大的比重。通常情況下，55-70%是比較正常的資產(chǎn)負(fù)債狀況，但是產(chǎn)生86%甚至更高時(shí)，要建立預(yù)警機(jī)制。其流動(dòng)比率較高，表示公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在短期內(nèi)償債實(shí)力越高;但是流動(dòng)比例愈高，表明流動(dòng)資產(chǎn)應(yīng)用愈多，資產(chǎn)應(yīng)用受阻。

（四）資產(chǎn)負(fù)債研究

資產(chǎn)負(fù)債研究主要指探究資產(chǎn)負(fù)債表上的有關(guān)項(xiàng)目，通常涉及垂直分析與水平分析，有關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)活動(dòng)，如償債實(shí)力、資本結(jié)構(gòu)與醫(yī)院的總體財(cái)務(wù)狀況等，水平分析就注重資產(chǎn)負(fù)債的干擾。和水平分析不一樣的是垂直分析，其注重資產(chǎn)負(fù)債表上各業(yè)務(wù)的權(quán)重變化，主要監(jiān)督資金資產(chǎn)的流動(dòng)、其規(guī)格是否適宜、醫(yī)院債務(wù)狀況、是否遇到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與壞賬風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)是否科學(xué)等。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本身情況，規(guī)范其財(cái)務(wù)分析體系。使財(cái)務(wù)分析作用獲得充分發(fā)揮，通過(guò)橫向和縱向的對(duì)比，實(shí)時(shí)分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。管理人員能夠借助財(cái)務(wù)分析報(bào)告持續(xù)完善醫(yī)院中的管理工作，使得醫(yī)院處在長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的良好狀態(tài)。

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