“疫苗猶豫”成為世衛(wèi)組織難題？

譚敦民

新年前后，武漢不明原因的病毒性肺炎疫情牽動(dòng)了全社會(huì)的目光。1月15日，武漢市衛(wèi)生健康委發(fā)布通報(bào)稱(chēng)，“不明原因的病毒性肺炎”病原體初步判定為新型冠狀病毒。截至本期雜志發(fā)稿，初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例，其中2例已出院、重癥7例、死亡1例，其余患者病情穩(wěn)定。密切接觸者739人，其中醫(yī)務(wù)人員419人，均已接受醫(yī)學(xué)觀察，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例。武漢衛(wèi)健委表示，目前肺炎疫情尚未發(fā)現(xiàn)明確人傳人證據(jù)，不能排除有限人傳人可能，但持續(xù)人傳人風(fēng)險(xiǎn)較低。

當(dāng)前，正處于冬春季傳染病高發(fā)季節(jié)。專(zhuān)家表示，針對(duì)全人群對(duì)流感普遍易感，接種流感疫苗是預(yù)防流感病毒感染及其嚴(yán)重并發(fā)癥的最有效手段。但是，這兩年受?chē)?guó)外“反疫苗浪潮”和國(guó)內(nèi)近年的系列劣質(zhì)疫苗事件影響，引發(fā)了部分人對(duì)疫苗的心理恐慌和信任危機(jī)，“不打疫苗或不打國(guó)產(chǎn)疫苗”的心理情緒有逐漸蔓延之勢(shì)。那么，這到底是怎么回事兒呢？疫苗為何會(huì)引起人們的恐慌和猜疑？

近100年來(lái)破壞性最大的醫(yī)學(xué)騙局

世界是一個(gè)地球村，國(guó)外的事兒很快就會(huì)影響到國(guó)內(nèi)。1988年，英國(guó)外科醫(yī)生安德魯·維克菲爾德聯(lián)合12名醫(yī)生在著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表一篇論文，稱(chēng)預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的三聯(lián)疫苗可能會(huì)引發(fā)兒童自閉癥，文中還列舉了8名患上自閉癥兒童家長(zhǎng)的控訴。他本人還通過(guò)各媒體呼吁人們停止接種相關(guān)疫苗。

盡管維克菲爾德的觀點(diǎn)沒(méi)有得到研究證實(shí)，但那聳人聽(tīng)聞的說(shuō)法，加上《柳葉刀》雜志的權(quán)威地位，很快在歐洲民眾中引起了不小的恐慌，很多人開(kāi)始不愿接種疫苗。英國(guó)的麻腮風(fēng)疫苗接種率從92%猛跌到73%，倫敦一些地區(qū)甚至不到50%。接著，法國(guó)接連曝出政府和大型制藥商有牽連，以及減肥藥和疫苗有問(wèn)題等丑聞，導(dǎo)致民眾更加不信任疫苗。

直到2004年，《星期日泰晤士報(bào)》記者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)查采訪，揭露了維克菲爾德收受5.5萬(wàn)英鎊企業(yè)資助，炮制出疫苗有害論的黑幕，維克菲爾德被權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定在學(xué)術(shù)上行為不端，被吊銷(xiāo)醫(yī)生執(zhí)照，而《柳葉刀》雜志也宣布撤稿。

不過(guò)，發(fā)達(dá)國(guó)家生活條件比較優(yōu)越，衛(wèi)生環(huán)境不錯(cuò)，麻疹、百日咳等疫病已非常少見(jiàn)，民眾也放松了防疫心理，加之對(duì)政府和藥企的不信任感越來(lái)越深，家長(zhǎng)對(duì)于疫苗的恐慌情緒也越發(fā)嚴(yán)重，仍形成一股強(qiáng)烈的“反疫苗”浪潮。好萊塢明星金·凱利由于自家孩子患有自閉癥，堅(jiān)定地成了“反疫苗”浪潮的支持者。2015年，還沒(méi)當(dāng)上美國(guó)總統(tǒng)的特朗普在社交媒體上公開(kāi)宣稱(chēng)，自閉癥與疫苗接種有關(guān)，說(shuō)要“救救孩子和他們的未來(lái)”，他甚至還約見(jiàn)了“反疫苗”浪潮的首領(lǐng)維克菲爾德。在歐美一些明星和名人的推動(dòng)下，“反疫苗”浪潮愈演愈烈。

造謠容易辟謠難

2019年4月《歐洲晴雨表》民調(diào)結(jié)果顯示，歐盟48%的民眾認(rèn)為疫苗會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，38%的受訪者認(rèn)為疫苗反而會(huì)導(dǎo)致針對(duì)的疾病發(fā)生，31%的人相信疫苗會(huì)削弱免疫系統(tǒng)。意大利政府在2017年推出《疫苗法》，要求強(qiáng)制接種包括麻疹在內(nèi)的10種疫苗，但在重重壓力之下，意大利政府不得不一度暫停實(shí)施這項(xiàng)法律。就在歐美聲勢(shì)浩大的“反疫苗”浪潮持續(xù)激烈爭(zhēng)論時(shí)，橫掃全球的麻疹疫情終于讓人們看清了妖魔化疫苗的危害。

世界衛(wèi)生組織披露，去年以來(lái)，剛果（金）已有超過(guò)6000人死于麻疹。自2019年年初以來(lái)，剛果（金）已報(bào)告約31萬(wàn)例麻疹疑似病例。太平洋島國(guó)薩摩亞的麻疹疫情也很?chē)?yán)重，曾一度宣告國(guó)家進(jìn)入緊急狀態(tài)，目前剛有所緩和。世界衛(wèi)生組織總干事特德羅斯·蓋布萊斯沉痛地說(shuō)：“任何兒童都不應(yīng)該死于麻疹等疫苗可以預(yù)防的疾病，我們無(wú)法保護(hù)世界上最脆弱的兒童，這是世衛(wèi)工作的集體失敗。”面對(duì)高發(fā)的麻疹疫情，美國(guó)西雅圖公立學(xué)校不得不采取極端措施，禁止未接種疫苗的學(xué)生入學(xué)。世界衛(wèi)生組織有個(gè)“全球疫苗行動(dòng)計(jì)劃”，即到2020年，6個(gè)所劃分的區(qū)域中，至少要有5個(gè)完全消滅麻疹。

這種民眾因?yàn)檎`解而產(chǎn)生“反疫苗”情緒，明明有條件接種疫苗而選擇不接種的情形，被世界衛(wèi)生組織稱(chēng)作“疫苗猶豫”。面對(duì)高漲的“反疫苗”浪潮和肆虐的麻疹疫情，世界衛(wèi)生組織將“疫苗猶豫”列為全球健康面臨的十大威脅之一，與空氣污染、抗生素耐藥性、埃博拉病毒等高威脅病原體等并列。目前人類(lèi)還沒(méi)有找到治療麻疹的特效藥，但疫苗注射可以有效控制預(yù)防。遠(yuǎn)離麻疹，就必須讓疫苗的接種率達(dá)到95%。

疫苗是預(yù)防傳染性疾病最有效的手段

公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，由于我國(guó)人口眾多，是全球擁有疫苗生產(chǎn)和使用最多的國(guó)家，疫苗的種類(lèi)和數(shù)量均達(dá)到了世界之最，無(wú)愧于世界第一疫苗大國(guó)之稱(chēng)。

但國(guó)內(nèi)也存在著“疫苗猶豫”情形，雖然沒(méi)有國(guó)外那么嚴(yán)重，也讓一部分人心神難安，除了受到外因的影響，也有不可忽視的自身因素。很多人可能還記得，2018年中期，長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物科技有限公司凍干人用狂犬病疫苗生產(chǎn)過(guò)程中存在記錄造假等問(wèn)題，接著發(fā)現(xiàn)武漢生物公司疫苗生產(chǎn)也出現(xiàn)問(wèn)題。該行為被各大媒體迅速曝光，有關(guān)部門(mén)組成調(diào)查組聯(lián)合查處，法人、主要責(zé)任人被抓。自此，國(guó)人對(duì)國(guó)產(chǎn)疫苗產(chǎn)生了強(qiáng)烈的恐慌和懷疑。疫苗涉及人的生命，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)對(duì)此極為重視，國(guó)家有關(guān)部門(mén)經(jīng)過(guò)反復(fù)征求意見(jiàn)，進(jìn)一步完善出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》。該法對(duì)疫苗生產(chǎn)、運(yùn)輸、銷(xiāo)售、使用等所有的環(huán)節(jié)都有具體要求，被稱(chēng)為史上最嚴(yán)格的疫苗管理法。

然而，公眾對(duì)強(qiáng)化免疫誤解異常嚴(yán)重。比如，由于我國(guó)強(qiáng)化免疫有時(shí)候被簡(jiǎn)稱(chēng)為“強(qiáng)免”，所以有人就把它簡(jiǎn)單地理解為“強(qiáng)制免疫”，而公眾對(duì)“強(qiáng)制”這個(gè)詞很敏感。專(zhuān)家表示，各種疾病疫苗是預(yù)防疾病最有效的手段，公眾對(duì)疫苗存在誤解可以理解，事實(shí)上，麻疹、天花、乙肝等疾病，都因?yàn)槲覈?guó)實(shí)行強(qiáng)制疫苗政策而被逐漸消除，一旦抵制疫苗注射，它們隨時(shí)可能卷土重來(lái)。

另外，此次對(duì)于武漢肺炎事件的快速反應(yīng)以及對(duì)感染病毒種類(lèi)的快速識(shí)別，都表明自從2003年SARS暴發(fā)以來(lái)，中國(guó)的科學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施和公共衛(wèi)生政策取得了巨大進(jìn)步，已經(jīng)建立起一套可以信賴(lài)的公共衛(wèi)生體制。而且，中國(guó)疫苗質(zhì)量在世界上位居前列，公眾不要因?yàn)槌霈F(xiàn)問(wèn)題就對(duì)疫苗失去信心，更不要輕信流言和傳言，要了解實(shí)際情況，為自己和家人做出正確的選擇和判斷。