醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新模式及路徑

張光明，劉君曉 ZHANG Guangming， LIU Junxiao

（1. 武漢大學 經濟與管理學院，湖北 武漢430072；2. 深圳普聯(lián)技術有限公司，廣東 深圳518057）

近幾年來，隨著國家醫(yī)藥行業(yè)“兩票制”、“三醫(yī)聯(lián)動”等政策的密集出臺，行業(yè)監(jiān)管力度持續(xù)加大，“互聯(lián)網+”、數(shù)字化、區(qū)塊鏈、智能化等技術發(fā)展迅速，醫(yī)藥供應鏈呈現(xiàn)去中心化、行業(yè)整合速度加快等特點，基于互聯(lián)網的全渠道醫(yī)藥零售與服務平臺、C2B2M、B2C、B2B、O2O、FBBC 等模式成為眾多醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的方向。在新政策、新技術、新模式背景下，醫(yī)藥供應鏈如何實現(xiàn)協(xié)同創(chuàng)新，滿足日益提高的個性化服務需求、降低供應鏈成本、提升供應鏈競爭力，是醫(yī)藥供應鏈上各個主體企業(yè)面臨的課題。本文以國家醫(yī)藥行業(yè)相關政策為導向，結合醫(yī)藥流通企業(yè)實際，從供應鏈協(xié)同創(chuàng)新視角對醫(yī)藥企業(yè)供應鏈創(chuàng)新模式與路徑進行探討。

1 醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新模式

1.1 醫(yī)藥流通企業(yè)合作模式

醫(yī)藥流通企業(yè)在醫(yī)藥供應鏈中扮演著越來越重要的角色，鏈接上游制藥企業(yè)、下游醫(yī)療機構、零售網絡及終端消費者。醫(yī)藥流通企業(yè)通過與不同的對象合作，推出不同的供應鏈解決方案，可分為如下四類：①自建平臺，發(fā)展B2B、B2C 業(yè)務；②整合供應商、批發(fā)企業(yè)、零售藥店、醫(yī)院資源打造云服務平臺，并通過云服務平臺提供慢病健康咨詢等便民服務；③與醫(yī)藥電商企業(yè)合作，開展O2O 業(yè)務，實現(xiàn)信息互通、快速物流，實現(xiàn)健康管理；④利用第三方平臺整合雙方資源，實現(xiàn)資源共享，打造線上銷售平臺及線下配送網絡，跨行業(yè)合作、跨地區(qū)開展智能醫(yī)藥信息服務，幫助用戶完成從自診到問診、購藥的全過程。根據以上分類，繪制藥品流通企業(yè)合作模式圖，如圖1 所示。

圖1 藥品流通企業(yè)合作模式

1.2 醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新模式

根據當前政策導向以及現(xiàn)有創(chuàng)新模式，結合王玉芬等[1]學者對協(xié)同創(chuàng)新結構的相關研究，提出我國醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新模式圖譜，如圖2 所示。

圖2 醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新模式圖譜

該模式提供的創(chuàng)新思路主要來自于以下四點：

①“兩票制”、“三醫(yī)聯(lián)動”政策?！皟善敝啤笔侵杆幤窂闹扑帍S賣到一級經銷商開一次發(fā)票，經銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票。新醫(yī)改“十三五”規(guī)劃中的“三醫(yī)聯(lián)動”是醫(yī)保體制改革、衛(wèi)生體制改革與藥品流通體制改革聯(lián)動，即醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動?！皟善敝啤钡谋举|是醫(yī)藥供應鏈的簡化與優(yōu)化，“三醫(yī)聯(lián)動”則需要協(xié)同創(chuàng)新以打造更為靈活便捷的醫(yī)藥供應鏈模式。

②協(xié)同創(chuàng)新。醫(yī)療與醫(yī)藥環(huán)節(jié)協(xié)作，冷鏈物流與定時物流，智能應用、平臺建設和大健康“治未病”的理念逐漸應用到醫(yī)藥供應鏈領域。

③全產業(yè)鏈融合。工業(yè)、商業(yè)、消費者等全產業(yè)鏈的深度融合，以期實現(xiàn)需求、庫存和物流信息的實時共享與可視化，有利于醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)對生產資源使用效率的進一步優(yōu)化，提升產品質量，實現(xiàn)可追溯性。

④醫(yī)藥＋醫(yī)療。隨著國家政策的推動，新型醫(yī)藥電商模式層出不窮，B2B 向B2C、O2O、FBBC 等模式轉型，互聯(lián)網＋醫(yī)藥＋醫(yī)療的服務平臺成為趨勢。

1.3 醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新主體與基本協(xié)作模式

在全渠道零售背景下，為了實現(xiàn)更加快捷高效的配送、更加合理的采購、更加個性化的物流服務、供應鏈管理服務等，需要醫(yī)藥供應鏈各個主體以不同的模式共同協(xié)作、創(chuàng)新。供應鏈協(xié)作創(chuàng)新參與主體如圖3 所示。

醫(yī)藥供應鏈上各節(jié)點企業(yè)的資源在相互融合、最大化利用的情況下，可發(fā)揮出更強大的力量，各主體的協(xié)同創(chuàng)新將使醫(yī)藥供應鏈更加高效的運轉，根據當前政策背景及行業(yè)現(xiàn)狀，總結出如下四種協(xié)作模式：

（1） 跨境醫(yī)藥電商平臺＋專業(yè)醫(yī)藥物流提供商

將醫(yī)藥物流企業(yè)在國內強大的物流倉儲能力與跨境電商貿易平臺在海外市場豐富的供應商資源結合起來，從而優(yōu)選質優(yōu)價廉的海外原廠原址的醫(yī)藥產品進口到國內。

（2） 互聯(lián)網醫(yī)療平臺＋專業(yè)醫(yī)藥物流提供商

利用互聯(lián)網醫(yī)療平臺的互聯(lián)網大數(shù)據、AI 等創(chuàng)新技術以及自有醫(yī)療團隊、外部簽約醫(yī)生和線下醫(yī)療網絡資源等和醫(yī)藥物流企業(yè)在藥品及其它健康產品的供應鏈優(yōu)勢，利用“移動醫(yī)療+AI”共同為基層醫(yī)療機構（包括診所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 以及藥店賦能，建立“互聯(lián)網+醫(yī)療+醫(yī)藥”服務鏈體系，形成線上問診與線上購藥、線上問診與線下就醫(yī)的服務閉環(huán)，打通健康產業(yè)鏈，形成線上、線下相結合的閉環(huán)服務，可以有效彌補基層醫(yī)療機構的醫(yī)療服務能力短板。

（3） 物聯(lián)網大數(shù)據平臺＋專業(yè)醫(yī)藥物流提供商

中物聯(lián)提出了《中國智慧物流2025 應用展望》；SAP 也提出“數(shù)字化平臺是物流企業(yè)核心競爭力”；貝恩咨詢在其調研報告中同樣點出，應對零售新變革挑戰(zhàn)的過程也將給供應鏈的各個環(huán)節(jié)帶來巨大的變革機會，3PL 的數(shù)字化與智能化將創(chuàng)造更大的商業(yè)價值與社會價值，比如：基于大數(shù)據提升預測能力，線上線下一體化的物流體系整合，大數(shù)據驅動優(yōu)化倉儲供應鏈布局，智能調度體系及自動駕駛技術優(yōu)化運輸城配效率等。

（4） 養(yǎng)老機構＋醫(yī)院＋專業(yè)醫(yī)藥物流提供商

醫(yī)養(yǎng)結合是將養(yǎng)老機構和醫(yī)院的功能相結合，把生活照料和康復關懷融為一體的新型養(yǎng)老服務模式，這種模式將成為未來醫(yī)療健康領域新的增長點。因此醫(yī)養(yǎng)結合與醫(yī)藥物流企業(yè)高度協(xié)作，共同搭建專業(yè)的供應鏈渠道，為下游經銷商、醫(yī)院和患者提供全方位的優(yōu)質服務。

圖3 醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新主體

2 醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新路徑

2.1 醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新要素

（1） 醫(yī)藥供應鏈數(shù)字化與智能化

數(shù)字化與智能化為醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新賦能，不僅提升整個供應鏈的效率和可視化，更重要的是為顧客提供實時的產品成本、價格、質量等信息，提升顧客個性化服務及體驗。

（2） 互聯(lián)網＋醫(yī)藥＋醫(yī)療服務多元化

在目前“三醫(yī)聯(lián)動”政策推動下，互聯(lián)網＋醫(yī)療服務、互聯(lián)網＋藥品供應保障服務、互聯(lián)網＋醫(yī)保結算服務，將打造一個全產業(yè)鏈的服務平臺，在零售藥店承接處方外流業(yè)務的前提下，我國醫(yī)藥供應鏈運作水平將達到一個新的高度，全新的、多元的、一站式的服務模式將會給顧客帶來更好的體驗。

（3） 醫(yī)藥物流服務專業(yè)化與社會化

傳統(tǒng)醫(yī)藥供應鏈中，醫(yī)藥流通企業(yè)大多要承擔自身藥品經營流通的職能，也要承擔其他企業(yè)的委托倉儲運輸?shù)穆毮?。但這種模式難以提供更高水平的服務，也難以降低高昂的物流費用。如今，眾多醫(yī)藥流通企業(yè)重視物流費用，將物流業(yè)務獨立核算，希望利用更全面的、高質量的物流網絡實現(xiàn)高滿意度的顧客體驗。比如九州通醫(yī)藥集團結合自身發(fā)展困境以及資源優(yōu)勢，建立FBBC 業(yè)務部，搭建全國最廣泛、最深入的醫(yī)藥供應網絡，以期實現(xiàn)進一步的發(fā)展。

當單向醫(yī)藥物流鏈向物流網絡轉變，多倉覆蓋緩解單倉壓力，合理規(guī)劃避免無效運輸?shù)缺姸鄬I(yè)化物流服務的成熟發(fā)展，恰好滿足了醫(yī)藥流通行業(yè)集中度加大后對醫(yī)藥物流提出的規(guī)模性、協(xié)調性的要求。整個醫(yī)藥供應網絡的專業(yè)化物流運作將為醫(yī)藥行業(yè)帶來巨大的價值。

（4） 醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新生態(tài)化與網絡化

根據供應鏈生態(tài)化創(chuàng)新結構理論，供應鏈會從雙邊結構，經三邊結構向四邊結構轉化[2-3]，形成生態(tài)化、網絡化的供應鏈。因此，醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新朝著生態(tài)化、網絡化的方向發(fā)展，創(chuàng)新與協(xié)作主體眾多，多個主體信息共享、風險共擔。

2.2 醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新路徑

醫(yī)藥行業(yè)屬于政府高度監(jiān)管、高度專業(yè)性的行業(yè)，國家政策對其影響力巨大，尤其是醫(yī)保支付、在線藥品銷售等政策對醫(yī)藥供應鏈模式起著關鍵性作用。在相關政策導向下，明確消費者需求，進行需求鏈體系的競爭才是未來醫(yī)藥流通企業(yè)取得競爭優(yōu)勢的關鍵，而想要獲得需求鏈競爭的優(yōu)勢，必須進行供應鏈模式的創(chuàng)新。

宋華[4]提出基于產業(yè)互聯(lián)網的現(xiàn)代供應鏈及其創(chuàng)新路徑，強調現(xiàn)代供應鏈管理結構將企業(yè)之間的協(xié)同管理與合作，擴展到了產業(yè)集群，強調專業(yè)分工基礎上的資源融合，通過供應鏈協(xié)同價值創(chuàng)造，最終實現(xiàn)集成要素的創(chuàng)新管理。這對于我國建設現(xiàn)代化醫(yī)藥供應鏈具有極強的借鑒意義和啟示。汪傳雷等[5]研究發(fā)現(xiàn)，目前的研究大多側重于創(chuàng)新內涵、要素、績效風險等，較少涉及具體行業(yè)或者實際可操作性研究。本文根據對醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新模式的總結，利用供應鏈協(xié)同創(chuàng)新理論，探討醫(yī)藥供應鏈協(xié)同創(chuàng)新路徑如圖4 所示。

圖4 醫(yī)藥供應鏈協(xié)同創(chuàng)新路徑

3 結束語

醫(yī)藥供應鏈參與主體多、政策性強、運作過程復雜，迫切需要創(chuàng)新。供應鏈創(chuàng)新有很多途徑，比如商業(yè)模式創(chuàng)新、流程創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、產品與服務創(chuàng)新，等等。本文主要從供應鏈協(xié)同創(chuàng)新的視角探討了醫(yī)藥供應鏈的創(chuàng)新，提出了基本的創(chuàng)新模式思路、創(chuàng)新主體與協(xié)作模式、創(chuàng)新要素與路徑。

本文僅限于對醫(yī)藥供應鏈創(chuàng)新的框架性研究，由于涉及商業(yè)機密，沒有提供實際的案例支持，略顯遺憾。