應(yīng)用型地方本科高校動(dòng)物醫(yī)學(xué)綜合實(shí)踐教學(xué)改革

段滇寧，周孝瓊，王華，陳洪博

應(yīng)用型地方本科高校動(dòng)物醫(yī)學(xué)綜合實(shí)踐教學(xué)改革

段滇寧，周孝瓊，王華，陳洪博

（龍巖學(xué)院 生命科學(xué)學(xué)院，福建 龍巖 364012）

動(dòng)物醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，然而目前動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐操作能力普遍較低．依托動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所和校外實(shí)訓(xùn)基地，獨(dú)立開設(shè)動(dòng)物醫(yī)學(xué)綜合實(shí)踐技能課程，針對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革，打破傳統(tǒng)以課程為中心的教學(xué)實(shí)習(xí)，開展綜合實(shí)踐教學(xué)，將綜合診療和病例討論納入實(shí)踐課程，制定新的考核機(jī)制．通過(guò)3年的實(shí)施取得了良好的成績(jī)，提高了學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)踐能力．

動(dòng)物醫(yī)學(xué)；綜合實(shí)踐；教學(xué)改革

隨著我國(guó)畜牧業(yè)的快速發(fā)展，新技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)高素質(zhì)技能型人才的質(zhì)量要求也越來(lái)越高．與研究型大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，應(yīng)用型地方本科高校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)服務(wù)畜牧業(yè)生產(chǎn)第一線的高技術(shù)、高技能型人才，培養(yǎng)過(guò)程必須與產(chǎn)業(yè)結(jié)合，并使學(xué)生在實(shí)踐中熟練掌握多種動(dòng)物疾病診療與防治措施．因此，應(yīng)用型地方本科高校應(yīng)把實(shí)踐教學(xué)作為動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)[1]．為使動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生能夠獲得較為系統(tǒng)的綜合技能訓(xùn)練，熟練掌握畜禽疾病診療的主要技術(shù)，形成職業(yè)能力，特獨(dú)立開設(shè)動(dòng)物醫(yī)學(xué)綜合技能課程，開展動(dòng)物醫(yī)學(xué)綜合技能的教改研究，為指導(dǎo)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)提供有益的借鑒．

動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門應(yīng)用性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，其教學(xué)目標(biāo)是為了培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)今畜牧業(yè)快速發(fā)展需求的高素質(zhì)人才，這些高素質(zhì)人才不僅需要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須具有豐富的臨床實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力[2-3]．如果綜合實(shí)踐教學(xué)缺乏或不完整，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)就會(huì)受到嚴(yán)重制約．因此，為了培養(yǎng)具有較強(qiáng)臨床實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才，需要對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行改革和創(chuàng)新．

1　動(dòng)物醫(yī)學(xué)綜合實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題

1.1　教師缺乏實(shí)踐教學(xué)能力

教師的教學(xué)水平對(duì)學(xué)生專業(yè)能力水平的提升有很大影響．目前，許多高校教師都是畢業(yè)后直接進(jìn)入高校教學(xué)，他們雖然具有較高的理論知識(shí)和科研能力，但缺乏實(shí)踐操作能力，不能滿足實(shí)踐教學(xué)要求．另外，由于高校教師承擔(dān)的教學(xué)科研任務(wù)繁重，沒(méi)有時(shí)間和精力深入畜牧業(yè)生產(chǎn)一線，無(wú)法實(shí)時(shí)查看現(xiàn)階段的養(yǎng)殖水平，不能在幫助養(yǎng)殖企業(yè)、動(dòng)物醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決實(shí)際生產(chǎn)問(wèn)題中提升教師的臨床實(shí)踐水平，從而影響他們對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)[4]．

1.2　實(shí)踐教學(xué)模式單一

目前，大多數(shù)高校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能的內(nèi)容安排到實(shí)驗(yàn)課程中，相對(duì)片面和孤立，難以系統(tǒng)和全面．甚至有些實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容陳舊，并且存在教學(xué)方法落后，理論教學(xué)和實(shí)踐脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)之后印象不深刻的現(xiàn)象．考核也存在機(jī)制不健全，標(biāo)準(zhǔn)松散，教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告給學(xué)生定分?jǐn)?shù)等現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后無(wú)法立即從事動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)工作[5-7]．特別是新興的寵物醫(yī)療行業(yè)，往往需要從基本知識(shí)開始學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)半年到一年后才能從事動(dòng)物醫(yī)療工作．

1.3　實(shí)踐教學(xué)資源不足

實(shí)踐基地是學(xué)生參與實(shí)踐教學(xué)的重要場(chǎng)所，然而如今很多動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)嚴(yán)重缺乏校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所，這不僅影響教學(xué)質(zhì)量，也使學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)與畜牧業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐脫節(jié)，導(dǎo)致很多學(xué)生畢業(yè)后不再?gòu)氖卤緦I(yè)工作[8-9]．

2　綜合實(shí)踐教學(xué)改革創(chuàng)新方法及成效

2.1　加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)“雙師型”教師

建設(shè)具有較高專業(yè)理論水平和較強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐能力的“雙師型”教師隊(duì)伍是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)深化實(shí)踐教學(xué)改革的重要保障，是加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的必要條件[10-11]．鼓勵(lì)教師主動(dòng)提高實(shí)踐教學(xué)能力，動(dòng)員教師深入生產(chǎn)一線，參與科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)，了解行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r和遇到的發(fā)展問(wèn)題，加強(qiáng)教學(xué)針對(duì)性，增強(qiáng)服務(wù)社會(huì)能力，提高實(shí)踐教學(xué)水平[12-13]．

2.2　完善綜合實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃

動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床綜合實(shí)踐在學(xué)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下組織實(shí)施，由學(xué)院主管教學(xué)的系主任和研究所所長(zhǎng)牽頭，以臨床獸醫(yī)系教師為主體，組成教學(xué)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)臨床綜合實(shí)踐的教學(xué)和考核工作．針對(duì)2013級(jí)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，特制定了詳細(xì)的安排計(jì)劃：動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所每天對(duì)學(xué)生開放，學(xué)生自由安排實(shí)踐時(shí)間，研究所的實(shí)驗(yàn)教師長(zhǎng)期負(fù)責(zé)指導(dǎo)，專業(yè)課教師不定期指導(dǎo)．學(xué)生自主學(xué)習(xí)通過(guò)期末考試，考核周安排在第4~6學(xué)期的最后一周，共計(jì)3周時(shí)間．第4學(xué)期考核內(nèi)容為動(dòng)物的保定及常用臨床診斷方法和臨床常用的診療技術(shù)，第5學(xué)期考核內(nèi)容為實(shí)驗(yàn)室診療技術(shù)和外科手術(shù)的基本操作技能，第6學(xué)期考核內(nèi)容為病例綜合診斷治療和病例討論．通過(guò)以上部署安排及期末考核，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性大幅提升，充分利用課余時(shí)間參與診療工作，使臨床診斷能力、臨床治療技術(shù)、臨診應(yīng)變能力都得到了鍛煉和提高．

2.3　重視學(xué)生臨床實(shí)習(xí)

2.3.1臨床診斷綜合能力的鍛煉和提升（1）學(xué)會(huì)并熟練掌握常見動(dòng)物（豬、牛、羊、犬、貓等）的保定技術(shù)，如在牛的保定中要特別注意自身的安全，不能從牛的兩后側(cè)接近，主要的保定方法為徒手保定、鼻鉗保定、兩后肢保定、柱欄保定和側(cè)臥保定．通過(guò)教師演示和學(xué)生親自操作，幾乎都能順利完成各種動(dòng)物的保定工作．（2）針對(duì)具體門診病例，做好動(dòng)物疾病的病史調(diào)查工作，包括現(xiàn)病史、既往病史和飼養(yǎng)管理等情況，通過(guò)綜合分析，找出診斷線索和思路．（3）臨床檢查，綜合運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽診、嗅診等診斷技術(shù)，對(duì)動(dòng)物的全身狀態(tài)、被毛、皮膚、眼結(jié)膜、淺表淋巴結(jié)、體溫脈搏及呼吸數(shù)進(jìn)行檢查和測(cè)定；對(duì)消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等進(jìn)行臨床檢查．在此基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，包括血液、尿液、糞便、瘤胃微生物及常見毒物的檢驗(yàn)，還包括胸腹腔液和真菌及螨蟲的檢驗(yàn)．通過(guò)各種診斷技術(shù)的運(yùn)用，建立初步的診斷和預(yù)后判斷，并做好病歷記錄．此考核在第4學(xué)期期末的最后一周進(jìn)行，考核的具體措施為：學(xué)生從以上的診斷方法中隨機(jī)選3個(gè)項(xiàng)目，分別由3個(gè)主考教師進(jìn)行考核，每個(gè)題目30~40分不等，制定每個(gè)項(xiàng)目的考核細(xì)則，最后綜合3個(gè)項(xiàng)目的成績(jī)作為本學(xué)期該課程的成績(jī)．考核結(jié)果優(yōu)良的達(dá)到65.6%，及格及中等的為29.8%，其余不及格的學(xué)生將在第5學(xué)期重新進(jìn)行考核．

2.3.2臨床綜合治療技術(shù)的提高臨床常用的治療技術(shù)包括投藥法、注射法、穿刺法、沖洗法．投藥技術(shù)包括口服和胃管給藥，在確定動(dòng)物保定好的基礎(chǔ)上練習(xí)投藥，胃管投藥的關(guān)鍵是如何判斷胃導(dǎo)管是否插入胃中，學(xué)生必須掌握常用的幾種判斷方法．注射技術(shù)包括皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射、腹腔注射和靜脈注射等．讓學(xué)生掌握各種注射方法的技術(shù)要點(diǎn)，反復(fù)練習(xí)，特別是靜脈注射技術(shù)中如何對(duì)皮膚較厚的牛頸靜脈注射，以及如何找到犬貓的后肢外側(cè)小隱靜脈和前肢正中靜脈，留置針的插入等項(xiàng)目進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，直到每名學(xué)生都達(dá)到要求為止．動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床穿刺技術(shù)主要包括瘤胃穿刺、胸腔和腹腔穿刺、膀胱穿刺、心包穿刺等，特別強(qiáng)調(diào)要熟練掌握各部位的解剖結(jié)構(gòu)，進(jìn)針的方法．如瘤胃臌氣的穿刺切記放氣速度不宜過(guò)快，防止發(fā)生急性腦貧血．心包穿刺防止針頭晃動(dòng)或過(guò)深而刺傷心臟，防止發(fā)生氣胸．沖洗法主要是讓學(xué)生掌握眼睛、口腔的沖洗方法，導(dǎo)胃和洗胃的方法，導(dǎo)尿及膀胱的沖洗，陰道及子宮的沖洗．掌握各自沖洗液的配制，特別是藥物濃度的選擇，導(dǎo)尿過(guò)程中尿?qū)Ч艿牟迦敕乐勾直┒鴵p傷尿道粘膜或造成膀胱壁穿孔．外產(chǎn)科手術(shù)的培訓(xùn)主要包括手術(shù)基本操作技術(shù)、胃腸管手術(shù)、絕育術(shù)和剖腹產(chǎn)術(shù)．手術(shù)的基本操作主要是消毒、麻醉、組織分離、止血、縫合及包扎技術(shù)，在訓(xùn)練過(guò)程中充分利用各種材料讓學(xué)生練習(xí)，如用到仿真硅膠材料，用學(xué)生自己的毛衣袖口練習(xí)縫合，還組織學(xué)生進(jìn)行徒手打結(jié)比賽．經(jīng)過(guò)采取以上措施，學(xué)生的手術(shù)操作技能得到了提升．這些內(nèi)容的考核安排在第5學(xué)期最后一周進(jìn)行，考核細(xì)則同第4學(xué)期，考核結(jié)果優(yōu)良的學(xué)生達(dá)到56.3%，及格及中等的學(xué)生達(dá)到37.5%，其余補(bǔ)考的學(xué)生也都通過(guò)了考試．在此期間學(xué)院舉辦了動(dòng)物醫(yī)學(xué)技能比賽，包括雞的剖檢、病原微生物革蘭氏染色、打結(jié)與縫合、糞便中寄生蟲檢測(cè)，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情極高，積極報(bào)名參加．

2.3.3臨診綜合技能的突破龍巖學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案為“3+1”模式，即前3年在學(xué)校進(jìn)行理論知識(shí)學(xué)習(xí)，定期在學(xué)校動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所實(shí)習(xí)，最后1年在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)．我校與廣東德興食品股份有限公司、廣東溫氏食品集團(tuán)股份有限公司、深圳瑞鵬寵物醫(yī)院、福建正大食品有限公司等幾十家單位建立合作關(guān)系，根據(jù)各實(shí)習(xí)點(diǎn)的具體情況，學(xué)生可以在第1~4學(xué)期的寒假、暑假深入到各養(yǎng)殖企業(yè)、寵物醫(yī)院學(xué)習(xí)畜禽飼養(yǎng)、管理、疾病防控等方面的基本知識(shí)，了解行業(yè)特點(diǎn)，選擇自己感興趣的方向．第5 ~6學(xué)期的假期深入到養(yǎng)殖企業(yè)進(jìn)行普查，了解當(dāng)?shù)匦笄莸某Ｒ姴?、多發(fā)病，并提出切實(shí)可行的防治對(duì)策，針對(duì)不同的養(yǎng)殖場(chǎng)及養(yǎng)殖戶制訂出常見疫病切實(shí)可行的免疫程序，提出動(dòng)物疾病防治的基本用藥原則；或在寵物醫(yī)院學(xué)習(xí)臨床給藥技術(shù)，各種器械及儀器設(shè)備的使用，以及動(dòng)物保定、配藥、打針和輸液等基本操作．在第2~6學(xué)期每學(xué)期第1周開展線下或線上交流會(huì)，將遇到的問(wèn)題展開討論，最后由教師點(diǎn)評(píng)．各實(shí)踐小組可根據(jù)門診情況，組織安排必要的專題講座和病例討論．專題講座由執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師或教師作專題報(bào)告，包括臨床診療經(jīng)驗(yàn)、國(guó)內(nèi)外動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床發(fā)展動(dòng)態(tài)、典型病例或疑難病例分析、綜述等；病例討論由學(xué)生根據(jù)實(shí)習(xí)過(guò)程中所見病例自由選題，進(jìn)行匯報(bào)討論．具體安排由各帶隊(duì)教師根據(jù)各實(shí)習(xí)點(diǎn)的實(shí)際情況確定，靈活掌握．此考核在第6學(xué)期期末進(jìn)行，考核細(xì)則為每名學(xué)生進(jìn)行1個(gè)病例的專題報(bào)告，從臨床檢查到治療措施直至最后的治療效果跟蹤，由3個(gè)教師根據(jù)學(xué)生的病例討論及答辯情況給出相應(yīng)的成績(jī)，優(yōu)秀率達(dá)到42.2%，及格率達(dá)到100%．通過(guò)以上措施，學(xué)生的臨診技能得到了極大的提高．

2.4　改變考核方式

首先，出勤考核．在實(shí)踐期間，各實(shí)習(xí)點(diǎn)的指導(dǎo)教師要對(duì)每名學(xué)生進(jìn)行出勤考核．出勤考核成績(jī)主要是根據(jù)出勤次數(shù)評(píng)定，并按30%納入動(dòng)物醫(yī)學(xué)綜合技能課程的總評(píng)成績(jī)．2013級(jí)的93名學(xué)生幾乎都能按照規(guī)定，達(dá)到要求的出勤次數(shù)．在第4~6學(xué)期平均每學(xué)期在實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究所實(shí)習(xí)都達(dá)到30課時(shí)以上．其次，實(shí)踐技能考核成績(jī)．最后，將3次考核的成績(jī)按照百分比得到總成績(jī)，并按70%納入動(dòng)物醫(yī)學(xué)綜合技能課程的總評(píng)成績(jī)．經(jīng)過(guò)最后的評(píng)定，優(yōu)、良、中、及格的比例分別為17.7%，38.2%，35.5%，8.6%，獲得優(yōu)秀的學(xué)生比例高出同類實(shí)驗(yàn)課比例．

2.5　取得的成效

通過(guò)綜合技能實(shí)踐將學(xué)生的課堂理論和動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床密切聯(lián)系在一起，通過(guò)技能實(shí)踐鍛煉讓學(xué)生對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床動(dòng)物疾病診治和防控工作有較為全面、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，學(xué)生將課堂所學(xué)內(nèi)容和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，為學(xué)生的“零距離”就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為提高龍巖地區(qū)乃至福建省動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)整體診療水平做出貢獻(xiàn)．

3　結(jié)語(yǔ)

基于產(chǎn)學(xué)研合作示范基地的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)改革與實(shí)踐教改項(xiàng)目完成后，培養(yǎng)了一批創(chuàng)新實(shí)踐能力強(qiáng)、高素質(zhì)、高水平的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才．極大地提升了龍巖學(xué)院生命科學(xué)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)的整體水平，同時(shí)也調(diào)動(dòng)了教師學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論和應(yīng)用技術(shù)研究的積極性，提升了生命科學(xué)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)教師的整體臨床診療水平和研究水平．2013級(jí)畢業(yè)生具有良好的動(dòng)手操作能力，很快地適應(yīng)工作崗位，受到用人單位的一致好評(píng)．動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試中的通過(guò)率達(dá)到了70%以上．

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[12] 謝建群．順應(yīng)時(shí)代潮流培育卓越醫(yī)學(xué)教育合格教師——上海中醫(yī)藥大學(xué)教師發(fā)展中心建設(shè)的思考與實(shí)踐[J]．中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2013（7）：73-76

[13] 周杰，王菊花，蔣書東，等．基于獸醫(yī)臨床實(shí)踐的動(dòng)物生理學(xué)教學(xué)改革探索[J]．安徽農(nóng)學(xué)通報(bào)，2019，25（9）：137-139

The reform of comprehensive practice teaching of animal medicine in applied local undergraduate universities

DUAN Dianning，ZHOU Xiaoqiong，WANG Hua，CHEN Hongbo

（School of Life Science，Longyan University，Longyan 364012，China）

Animal medicine is an applied and practical subject．At present，the practical operation ability of students majoring in animal medicine was generally low．Relying on the institute of animal medicine and the off-campus training base，the courseintegrated practical skills in animal medicine was independently set up to reform the practice teaching of animal medicine，breaking the traditional practice teaching centered on the curriculum，and carry out comprehensive practice teaching．Integrate comprehensive diagnosis and treatment and cases discussion were incorporated into practical courses，and formulateda new assessment mechanism．Through three years of implementation，have achieved good results and improved the practical ability of students．

animal medicine；comprehensive practice；teaching reform

Q95∶G642.0

A

10.3969/j.issn.1007-9831.2020.09.022

1007-9831（2020）09-0084-04

2020-05-30

福建省教育科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目（FJJKCG19-303）；福建省教育廳中青年教師教育科研項(xiàng)目（JAT170570）；百名青年教師攀登項(xiàng)目（LQ2015028）；連城縣奇邁科技創(chuàng)新基金

段滇寧（1985-），女，遼寧阜新人，助理研究員，講師，碩士，從事獸醫(yī)病理學(xué)研究．E-mail：420838168@qq.com.